|
Показатели переносных проб у больной составили: восстановление АТ в КАП без венозной окклюзии 66,9%, восстановление АТ в КАП на фоне венозной окклюзии 44,5%, восстановление АТ в КИП без венозной окклюзии 56,2 %, восстановление АТ в КИП на фоне венозной окклюзии 37,0% , простая проба переноса без венозной окклюзии 35,0%, простая проба переноса на фоне венозной окклюзии 23,0%. Значения внутрисосудистой активности тромбоцитов до и после временной венозной окклюзии у больных были следующими: дискоциты 83,0 %, дискоциты на фоне венозной окклюзии 95,0%, эхиноциты 12,0%, дискоэхиноциты на фоне венозной окклюзии 1,6%, сфероциты 2,6%, сфероциты на фоне венозной окклюзии 1,6%, сферо-эхиноциты 1,8%, сферо-эхиноциты на фоне венозной окклюзии 1,2%, биполярные формы 0,6%, биполярные формы на фоне венозной окклюзии активных форм 17,0%, сумма активных форм на фоне венозной окклюзии 4,0%, число тромбоцитов в агрегатах 6,0%, число тромбоцитов в агрегатах на фоне венозной окклюзии 4,2%, число малых агрегатов по 2-3 тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов 3,0, число малых агрегатов по 2-3 тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов на фоне венозной окклюзии 2,1%., число средних и больших агрегатов, 4 и более тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов 0,1, число средних и больших агрегатов, 4 и более тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов на фоне венозной окклюзии 0,01% . Проведено суточное мониторирование АД, выявившее оптимизацию гипертонической кривой АД в течение суток со снижением АД ночью: САД (24) 123,6 мм. рт. ст., ДАД ( 24) 87,0 мм. рт. ст., ЧСС 62,0 в мин., ИВ САД 62,0 %, ИВ ДАД 38,0 %, ИП САД 58,5 мм. рт. ст., ИП ДАД 34,3 мм. рт. ст., СНСАД САД 16,8 %, СНСАД ДАД 14,9%, ВАР1САД 14,4 мм. рт. ст., ВАР 1 ДАД 11,6 мм. рт. ст. УЗИ сердца выявило сохранение гипертрофии левого желудочка: |
Параметры Больные Контроль п = 1 0 3 у М ± т п = 27у М ± т --------------------------------------------------------------------------, Внутрисосудистаяактивностьтромбоцитов Дискоциты, % 51,9±0,07 83,96±0,10 Р<0,01 Диско-эхиноциты, % 29,29±0,36 10,95^0,10 Р<0#01 Сфероциты, % 13,88±0.07 2,7±0.03 Р<0,01 Сферо-эхиноциты. % 3,73±0,02 1,84±0,04 Р<0,01 Биполярные формы, % 1,23±0,01 0,55±0,02 Р<0,01 Сумма активных форм, % 48,10±0,14 16,04±0.14 Р<0,01 Число тромбоцитов в агрегатах, % 13,42±0,10 6,52±0,06 Р<0,01 Число малых агрегатов по 2-3 тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов. 17.93±0,25 3,24±0,03 Р<(Ш Число средних и больших агрегатов, 4 и более тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов. 4,93±0,02 0,14±0.002 Р<0,01 Дискоциты в крови больных составили 51,9±0,07% (в контроле 83,96±0tl0%), Количество диско-эхиноцитов было увеличено в трое (29*29=Ь0,36%). Содержание сфероцитов. сферо-эхиноцитов и биполярных форм тромбоцитов также значительно превышало контрольные значения и достигало у больных 13,88±0,07%, 3,73±0,02% и 1,23±0,01%, соответственно. Сумма активных форм тромбоцитов больных была равна 48,10±0,14%, (в контроле 16,04±0,14%). Малых и больших агрегатов в кровотоке пациентов содержалось 17,93±0,25 и 4,93±0,02, в контроле —3S24±0,03 и 0,14±0,002, соответственно, причем количество тромбоцитов в агрегатах у больных достигало 13,42±0,10%, против 6,52±0,06% в контроле, что говорит о повышении ВАТ in vivo у больных. Таким образом, повышение активности кровяных пластинок у больных АГ при МС способствует усилению ВАТ и увеличению риска тромботических осложнений. Особую роль в этом играет высокое внутритромбоцитарное ПОЛ. |