|
Число малых агрегатов по 2-3 тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов на фоне венозной окклюзии, %. Число средних и больших агрегатов, 4 и более тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов. 14,7±0,12 2,0±0,8 Р<0,01 5,02±0,03 0,15±0,04 Р<0,01 Число средних и больших агрегатов, 4 и более тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов на фоне венозной окклюзии, %. 3,9±0,12 0,01±0,006 Р<0,01 Количество дискоидных форм тромбоцитов в крови больных на фоне венозной окклюзии составил 64,3±0,07% (в контроле 94,5±0,18%), дискоэхиноцитов 18,8±0,12%. Содержание сфероцитов, сферо-эхиноцитов и биполярных форм тромбоцитов также уменьшалось, однако значительно превышало контрольные значения. Сумма активных форм тромбоцитов больных при венозном застое была равна 35,7±0,06%, (в контроле 5,5±0,7%). Малых и больших агрегатов в кровотоке пациентов на фоне венозной окклюзии содержалось 14,7±0,12 и 3,9±0,12, в контроле 2,0±0,8 и 0,01±0,06, соответственно. Количество тромбоцитов в агрегатах у больных на фоне временной ишемии стенки сосуда достигало 11,7±0,5%, против 4,52±0,17% в контроле, что говорит о недостаточности влияния сосудистой стенки на ВАТ у больных АГ при МС. Таким образом, усиленная активность тромбоцитов у больных АГ с МС с повышением ВАТ во многом обуславливается у них слабостью дезагрегирующих влиянии со стороны сосудистой стенки. В результате исследования получены разнонаправленные показатели тромбоцитарных и сосудистых функций, неоднозначно влияющие на первичный гемостаз в условиях артериальной гипертонии и метаболического синдрома. Отдельно высчитаны протромботические (табл.11) и антитромботические (табл.12) потенциалы первичного гемостаза у лиц с АГ при МС с учетом степени влияния на него каждого из изученных параметров, установлена направленность данных потенциалов с применением системного многофакторного анализа. Определен общий агрегационный потенциал первичного гемостаза больных АГ при МС. |
Параметры Больные Контроль п = 1 0 3 у М ± т п = 27у М ± т --------------------------------------------------------------------------, Внутрисосудистаяактивностьтромбоцитов Дискоциты, % 51,9±0,07 83,96±0,10 Р<0,01 Диско-эхиноциты, % 29,29±0,36 10,95^0,10 Р<0#01 Сфероциты, % 13,88±0.07 2,7±0.03 Р<0,01 Сферо-эхиноциты. % 3,73±0,02 1,84±0,04 Р<0,01 Биполярные формы, % 1,23±0,01 0,55±0,02 Р<0,01 Сумма активных форм, % 48,10±0,14 16,04±0.14 Р<0,01 Число тромбоцитов в агрегатах, % 13,42±0,10 6,52±0,06 Р<0,01 Число малых агрегатов по 2-3 тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов. 17.93±0,25 3,24±0,03 Р<(Ш Число средних и больших агрегатов, 4 и более тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов. 4,93±0,02 0,14±0.002 Р<0,01 Дискоциты в крови больных составили 51,9±0,07% (в контроле 83,96±0tl0%), Количество диско-эхиноцитов было увеличено в трое (29*29=Ь0,36%). Содержание сфероцитов. сферо-эхиноцитов и биполярных форм тромбоцитов также значительно превышало контрольные значения и достигало у больных 13,88±0,07%, 3,73±0,02% и 1,23±0,01%, соответственно. Сумма активных форм тромбоцитов больных была равна 48,10±0,14%, (в контроле 16,04±0,14%). Малых и больших агрегатов в кровотоке пациентов содержалось 17,93±0,25 и 4,93±0,02, в контроле —3S24±0,03 и 0,14±0,002, соответственно, причем количество тромбоцитов в агрегатах у больных достигало 13,42±0,10%, против 6,52±0,06% в контроле, что говорит о повышении ВАТ in vivo у больных. Таким образом, повышение активности кровяных пластинок у больных АГ при МС способствует усилению ВАТ и увеличению риска тромботических осложнений. Особую роль в этом играет высокое внутритромбоцитарное ПОЛ. В ходе исследования получены разнонаправленные показатели тромбоцитарных функций, неоднозначно влияющие на первичный гемостаз в условиях артериальной гипертонии и метаболического синдрома. С целью определения степени влияния на него каждого из изученных параметров, установления направленности и состояния первичного гемостаза, применен системный многофакторный анализ с вычислением общего агрегационного потенциала больных АГ при МС. Результаты расчетов представлены ниже (табл. 11). Таблица 11. Результаты системного многофакторного анализа тромбоцитарных __________________ параметрову больных АГ при МС1________________ Характеристика процесса Здоровые _п-27 Хо± т Больные nfl03 Xi±m Si Pi Адгезивноагрерационная активность, % 37,8*0,09 55.0*0.07 0,4550 0,0286 121,95 Длительность кровотечения, с. 139,0*1,12 78,6*0,05 -0.4345 0,0154 416,67 Время образования тромбопластина, мин. 2,57*0,07 2,89*0,02 0Л245 0,0406 60,61 Активность тромбопластнна, с. 12,9*0,08 9,7*0,02 -0,2481 0„0281 126,58 ИГА, % 23.8dt0.06 36,6*0,16 0,5378 0,0452 50.00 АТ с АДФ, с. 43,8*0,03 25,2*0,07 -0,4247 0,0176 322,58 АТ с коллагеном, с. 33,6*0,08 22,2*0,06 -0,3393 0,0318 !00?00 АТ с тромбином, с. 57,6*0,18 39,4*0,06 -0.3160 0,0180 308.64 АТ с ристомнцином, с. 46,2*0,02 24,7*0.12 -0,4654 0,0165 370,37 АТ с Н20 2, с. 48,8±0,13 30,3*0,09 -0,3791 0,0190 277,01 АТ с адреналином, с. 99,7±0,5 67.1*0.03 -0,3270 0,0169 344,83 АТ с АДФ иадреналином, с. 35,2±0,10 19.7*0,04 -0,4403 0,0194 263,16 АТ с АДФ и коллагеном, с. 25,8*0,12 17.1*0,11 -0,3372 0,0253 156,25 АТ с адреналином и коллагеном, с. 29,6±0.02 12,0*0,15 -0,5946 0,0214 217,39 Восстановление АТ в КАП, % 67,0*0,03 90,1*0,07 0,3448 0,0257 151,52 Восстановление АТ в КИП, % 57.2dt0.06 83,0*0,14 0,4510 0,0270 136,99 |