|
ИП САД, мм. рт. ст. ИП ДАД, мм. рт. ст СНСАД САД, % СНСАД ДАД, % ВАР1САД, мм. рт. ст. ВАР1ДАД, мм. рт. ст. КДД, мм Т / / Ч f t КСД, мм КДО, мл КСО, мл МЖП, мм ЗСЛЖ, мм ЛП, мм т т т ФВ, % ММЛЖ,г 115,8±1,3 46,4± 1,9 10,7±0,6 10,5±0,08 17,1±1,1 12,3±1,8 54,6±0,7 39,7±0,2 198,7±1,6 89,3±1,2 10,3±0,4 9,6±0,3 35,1±0,05 54,2±0,01 239,4±1,7 102,3±155 * 42,£Г£ * 12,4±0,4 Р,<0,05 11,3±0,2 ♦ 13,7±0,22 * 13,7±0Д7 * 53,4±0,2 * 38,6±0,3 * 189,2^ ♦ 88,3±0Д $ 9,7±0,2 * 9,2±0,6 * 34,6±0,05 * 54,2±0,07 ♦ 235,0±1,3 * Отмечалось снижение САД(24) лишь на 14 %, а ДАД(24) на 6%. Отмечено положительное влияние проводимой антигипертензивнои терапии на показатели суточного ритма АД. Зарегистрировано ночное снижение АД отразившееся в увеличении СНСАД. Так, СНСАД в данной группе больных увеличился на 13,3% для САД и на 9,4% для ДАД. Отмечено также уменьшение нагрузки на органы-мишени, что выразилось в уменьшении ИВ и ИП. В этой группе выявлено снижение ИВ на 6,4 % для САД и на 16,3% для ДАД ИП на 13,2 % для САД и на 9,4% для ДАД. Следует отметить, что в данной группе больных выявлено наименьшее влияние проводимой терапии на вариабельность АД. Так, ВАР1 снизился лишь для САД (на 24,8%), а для ДАД отмечено даже некоторое увеличение ВАР1(на 10,2%), однако это изменение не было достоверным. Результаты ЭХОКГ представлены в таблице 13. Как видно из приведенных данных достоверной динамики выявлено не было, что, возможно, обусловлено |
КДО, мл 1987*1.6 189.241,9 * КСО, мл 89Д*1,2 88,340,2 * МЖП. мм 10,340,4 9,740,2 * ЗСЛЖ, мм 9*6±0,3 9,140,3 * ЛГЬ мм 35,140,4 34,640,2 * ФВ. % 54,240,3 54,240.4 • ММЛЖ, г 252,441,7 242,0±1,3 • Отмечалось снижение САД(24) лишь на 14 %, а ДАД(24) на 6% не отмечено положительного влияния проводимой антигипертензивной терапии на показатели суточного ритма АД. Не зарегистрировано динамики ночного АД, что обусловило отсутствие динамики СНСАД и СНСАД. Отмечено уменьшение нагрузки на органы-мишени, что выразилось в уменьшении ИВ и ИП. В этой группе выявлено снижение ИВ на 6,4 % для САД и на 16,3% для ДАД, ИП на 13,2 % для САД и на 9,4% для ДАД. Следует отметить, что в данной группе больных выявлено наименьшее влияние проводимой терапии на вариабельность АД. Так, ВАР1 снизился лишь для САД (на 24,8%), а для ДАД отмечено даже некоторое увеличение ВАР1 (на 10,2%), однако это изменение не было достоверным. Динамика средних значений САД и ДАД в разные периоды суток на фоне лечения каптоприлом указывала на сохранение у больных в группе нондипперов при отсутствии приближения к параметрам дипперов. Невозможность достижения на фоне данного препарата восстановления ночного снижения цифр артериального давления указывает на сохранение высокого риска сосудистых катастроф у данной группы пациентов. Суточная кривая САД и ДАД у одного из больных АГ при МС, принимавших 4 мес. каптоприл представлена на рис. 4. Рис. 4. Результат суточного мониторирования АД у больного А.Н.С. с АГ при МС на фоне 4 мес. приема каптоприла. Динамика показателей ЭХОКГ представлены в таблице 12. Как видно из приведенных данных достоверной динамики выявлено не было, что, возможно, обусловлено небольшим сроком приема препарата. В тоже время отмечено снижение КДО, МЖП, ЗСЛЖ и ММЛЖ. На каптоприле отсутствовала динамика антропометрических показателей (табл. 13). * ЛПРмм 38.7±0Д 37Д±0„4 * ФВ.% 53,4±1,7 55,2±1.3 ♦ ММЛЖ, г 2383±1,7 228Л±6*2 » Динамика показателей ЭХОКГ представлена в таблице 22. Как видно из приведенных данных достоверной динамики выявлено не было* что, возможно* обусловлено небольшим сроком приема препарата. Однако, отмечалась тенденция к снижению КДЦ, КДО, МЖП. ЗСЛЖ. ММЛЖ. На фоне фозиноприла не отмечено достоверной динамики антропометрических показателей (табл. 23). Таблица 23. Антропометрические показатели больных ______ на фоне приема фоизиноприла.______ _______ Параметры Фознноприл,п=33,М±т Контроль. 11=27, М±ш Исходные значения 4 нед, 16 нед. 4 нед, после отмены Масса тела, кг. 90.21*0.02 91,02*0,50 90,90*0,16 91,11*0,17 71,0±0.26 * ♦ * Р<(Ш Рост» м. 1,70*0,002 1,70*0.002 1,70*0,002 1,70±0,002 1,73*0.003 * ♦ + * ИМТ» кг/м*" 31,21±0,06 3 1,49±0,03 31,45*0,03 31,52*0,01 23,74*0,05 * * * Р<0.01 ОТ, см„ 104,12*0,15 105.92*0,18 104,82*0,22 105.62*0,34 72,62*0,09 * * * Р<0.01 ОБ. см. 87,8*0,18 87,6*0,12 87,7±0»09 88,0*0,20 84,7±0,08 * * * * ОТ/ОБ 1,18*0,003 1,21*0,003 1,19*0,006 1,20*0,002 0,86*0,004 * * ♦ Р<0,01 Через 4 нед. применения фозиноприла у больных не зарегистрировано динамики массы тела и ИМТ. На фоне месячного курса лечения фозиноприлом отсутствовала динамика ОТ и ОТ/ОБ. Через 16 нед. после начала наблюдения также не отмечалось динамики антропометрических показателей. У больных масса тела составляла 90,90±0,16 кг с сохранением ИМТ на прежнем уровне. ОТ равнялся 104,82±0,22 см., при сохранении градиента ОТ/ОБ без динамики* что говорит о сохранении объема жировой ткани в абдоминальной области на фоне лечения фозиноприлом. |