|
* 4 f Г i*vI % f . ■* I ♦ и « . . < r. v V • t < 4 * Г и * мин. io 8 6 4 2 0 1 2 3 4 V Г 4 J \ . c . I * 4 •p9 A i ъ Jr iл ь , 1 r 1 здоровые до венозной окклюзии 2 здоровые после венозной окклюзии 3 больные АГ при МС до венозной окклюзии на фоне 4-х мес. лечения каптоприлом * 4 больные АГ при МС после венозной окклюзии на фоне 4-х мес. лечения каптоприлом V 9 Л Рис. 7. Уровень фибринолиза в плазме крови до и больных АГ при МС на фоне 4-х мес. лечения каптоприлом \19 \ Г » : а \ * •АЧ• 4 V ' # % V 9 * 4 К Отмена каптоприла у больных АГ при МС не сопровождалась достоверной динамикой антикоагуляционной и фибринолитической активности сосудистой стенки с сохранением их уровня, близкого к исходному. Это свидетельствует о целесообразности применения у больных АГ при МС каптоприла в сочетании с непрямыми антикоагулянтами. г М . А • У в v«*%Ф * t • л 3.2.4. Антиагрегационная активность сосудистой стенки у больных на фоне применения каптоприла ■ ~ * к г • Л 44: <чt 5 ^ 4 к * V На фоне лечения больных каптоприлом не зарегистрировано статистически значимой динамики исследованных параметров гемостаза (табл.16). 1 I £;т * 1 Л i . . 4 rv: те-*; * Й * |
ставляло 3,46±0,08 Д233/Ю9 тр., а вторичных МДА (базальный 1,33±0,005 нмоль/109тр.). Сохранение стимулированного тромбином уровня малондиальдегида и его выделения из кровяных пластинок говорит о неизменности уровня обмена арахидоната в тромбоцитах больных, принимавших каптоприл. Антиоксидантное состояние тромбоцитов на фоне 16 нед. курса лечения достоверно не изменилось по сравнению с 4 нед. наблюденияАктивность каталазы и СОД составили к 4 мес. лечения 5102,0± 17,27 МЕ/109тр. и 1047,2±3,80 МЕ/109тр., соответственно. Очевидно, что подавление перекисных процессов в тромбоцитах больных при таком уровне активности антиоксидантных ферментов невозможно. Отмена калтоприла у больных АГ при МС не сопровождалась достоверной динамикой антиоксидантной активности тромбоцитов и ПОЛ с сохранением их уровня, близкого к исходному, что свидетельствует о целесообразности сочетанного применения у больных каптоприла и антиоксидантов. 3.2.4. Состояние тромбоцитарного гемостаза у больных на фоне применения каптоприла На фоне лечения больных каптоприлом не зарегистрировано статистически значимой динамики исследованных параметров гемостаза (таблЛ7). Количество тромбоцитов у больных на фоне лечения не изменились. Длительность кровотечения у больных ( в исходном состоянии 75,2±0,25 с.) на фоне проведенной терапии не претерпела динамики, составив к концу лечения 75,4±0,36с. Адгезивно-агрегационная активность тромбоцитов к 4 нед. применения каптоприла имела тенденцию к снижению (54,2±0,28%), продолжающаяся к 16 нед. терапии (53,8±0,16%), достоверно отличаясь от контрольных значений. |