|
» % l $ f * . V ф ч ir ^ * ' I . I 4 > t + * f c. 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1 4 ■*'* * • ? < $ * ■ ' • & ■ • ■ л ; ■ V контроль исходное значение 1 АДФ 2 коллаген 3 тромбин 4 ристомицин 5Н202 6 адреналин 7 АДФ+адреналин 8 АДФ+коллаген □ 16 нед. лечения ■ v А A / S V* , , ; w ЛЬ1г.• 9 / / Ж щскоцидискона Рис. 13. Показатели временной венозной окклюзии на больной на фоне каптоприла. Значения внутрисосудистой активности тромбоцитов до и венозной окклюзии у больных были следующими: дискоциты ты на фоне венозной окклюзии 64,5%, диско-эхиноциты эхиноциты на фоне венозной окклюзии 18,9%, сфероциты 14,3%, 9 . фоне венозной окклюзии 11,9%, сферо-эхиноциты 3,7%, фоне венозной окклюзии 3,2%, биполярные формы на фоне венозной окклюзии 1,5 %, сумма активных форм 47,7%, сумма активных форм на фоне венозной окклюзии 35,5%, число тромбоцитов в агрегатах 12,9%, число тромбоцитов в агрегатах на фоне венозной окклюзии 11,2%, число малых агрегатов по 2-3 тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов 17,8, число малых агрегатов по 2-3 тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов на фоне венозной окклюзии 13,7%., число средних и больших агрегатов, 4 и более тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов 4,9, число средних и > 4 . ' * , . Л " ■ • j , <• ' • # % ♦ 4 * 1 V.I” : I . r 4 9 |
Параметры Больные Контроль п = 1 0 3 у М ± т п = 27у М ± т --------------------------------------------------------------------------, Внутрисосудистаяактивностьтромбоцитов Дискоциты, % 51,9±0,07 83,96±0,10 Р<0,01 Диско-эхиноциты, % 29,29±0,36 10,95^0,10 Р<0#01 Сфероциты, % 13,88±0.07 2,7±0.03 Р<0,01 Сферо-эхиноциты. % 3,73±0,02 1,84±0,04 Р<0,01 Биполярные формы, % 1,23±0,01 0,55±0,02 Р<0,01 Сумма активных форм, % 48,10±0,14 16,04±0.14 Р<0,01 Число тромбоцитов в агрегатах, % 13,42±0,10 6,52±0,06 Р<0,01 Число малых агрегатов по 2-3 тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов. 17.93±0,25 3,24±0,03 Р<(Ш Число средних и больших агрегатов, 4 и более тромбоцита на 100 свободнолежищих тромбоцитов. 4,93±0,02 0,14±0.002 Р<0,01 Дискоциты в крови больных составили 51,9±0,07% (в контроле 83,96±0tl0%), Количество диско-эхиноцитов было увеличено в трое (29*29=Ь0,36%). Содержание сфероцитов. сферо-эхиноцитов и биполярных форм тромбоцитов также значительно превышало контрольные значения и достигало у больных 13,88±0,07%, 3,73±0,02% и 1,23±0,01%, соответственно. Сумма активных форм тромбоцитов больных была равна 48,10±0,14%, (в контроле 16,04±0,14%). Малых и больших агрегатов в кровотоке пациентов содержалось 17,93±0,25 и 4,93±0,02, в контроле —3S24±0,03 и 0,14±0,002, соответственно, причем количество тромбоцитов в агрегатах у больных достигало 13,42±0,10%, против 6,52±0,06% в контроле, что говорит о повышении ВАТ in vivo у больных. Таким образом, повышение активности кровяных пластинок у больных АГ при МС способствует усилению ВАТ и увеличению риска тромботических осложнений. Особую роль в этом играет высокое внутритромбоцитарное ПОЛ. |