|
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1. Общая характеристика обследованных пациентов. Для достижения поставленной цели и решения задач исследования было проведено комплексное обследование 122 пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава Группу пациентов с СБДВНЧС и дисплазией соединительной ткани составили 85 человек. Среди обследованных пациентов было 49 женщин и 36 мужчин, средний возраст которых составил 23,3±1,1 года. Критериями включения пациентов в группу являлись: возраст от 20 до 50 лет, клинически достоверный диагноз синдрома болевой дисфункции височнонижнечелюстного сустава, наличие дисплазии соединительной ткани. Группу пациентов с СБДВНЧС без дисплазии соединительной ткани составили 37 пациентов, среди которых было 17 женщины и 20 мужчин. Средний возраст пациентов составил 35,6±1,1 года. Критериями включения пациентов в группу являлись: возраст от 20 до 50 лет, клинически достоверный диагноз синдрома болевой дисфункции височнонижнечелюстного сустава, отсутствие дисплазии соединительной ткани, соматических заболеваний. Данная группа явилась группой сравнения для группы пациентов с синдромом болевой дисфункции височнонижнечелюстного сустава и дисплазией соединительной ткани. Обследование проводилось на кафедре первпых болезней и нейростоматологии ИПК ФМБА РФ и на кафедре стоматологии факультета повышения квалификации и профессиоиалыюй переподготовки врачей ГОУ ВПО11ГМУ Росздрава. Оценка состояния больных проводилась по единому диагностическому алгоритму, включавшему в себя клинико-неврологическое обследование с учетом повреждения основных функциональных систем Щ1С, нейропсихологическое исследование с применением психометрических шкал, оценку внешних и внутренних фенотипических проявлений дисплазии |
При выполнении работы для достижения поставленной цели, была изучена группа больных, у которых методами визуализации выявляли патологию системы окклюзии. В результате детального клинического и параклинического исследований было выделено две группы больных: с патологией системы окклюзии и дисплазией соединительной ткани основная группа, с патологией системы окклюзии без дисплазии соединительной ткани контрольная группа. Группу больных с патологией системы окклюзии и дисплазией соединительной ткани составили 258 человек, среди которых было 154 (59,7%) женщины и 104 (40,3%) мужчины. Средний возраст больных составил 23,3±1,1 года. Поскольку развернутая клиническая симптоматика у лиц с ДСТ формируется к 16 20летнему возрасту, критериями включения больных в группу являлись: возраст от 18 до 40 лет, различные варианты патологии системы окклюзии, хорошая гигиена полости рта, отсутствие зубных отложений, ортопедических конструкций в полости рта, наличие дисплазии соединительной ткани. Контрольную группу с патологией системы окклюзии без дисплазии соединительной ткани составили 87 больных, среди которых было 50 (57,5%) женщин и 37 (42,5%) мужчин. Средний возраст больных составил 25,6±1,1 года. Критериями включения больных в группу являлись: возраст от 18 до 40 лет, различные варианты патологии системы окклюзии, хорошая гигиена полости рта, отсутствие зубных отложений, ортопедических конструкций в полости рта, отсутствие дисплазии соединительной ткани, соматических заболеваний. Больные основной группы в зависимости от степени тяжести ДСТ в соответствии с диагностическими критериями ДСТ (Чупрова А.В. с соавт., 2000) были разделены на три подгруппы: ДСТ маловыраженная (наличие 2 главных признаков) 92 пациента, ДСТ средней степени выраженности (наличие 3 главных и 2-3 второстепенных или 3-4 главных и 1-2 второстепенных признаков) 95 пациентов, ДСТ выраженная (наличие 5 главных и 3 второстепенных признаков) 71 пациент. Оценка состояния больных проводилась по единому диагностическому алгоритму, включавшему в себя оценку внешних и внутренних фенотипических |