Проверяемый текст
Куприянов, Игорь Алексеевич; Роль дисплазии соединительной ткани в развитии патологии системы окклюзии челюстно-лицевой области (Диссертация 2006)
[стр. 42]

больной отмечает на шкале субъективную оценку интенсивности ощущаемой им боли (Scott et al,, 1976).
2.3.
Методы экспериментально-психологического обследования.
Для выявления депрессивных расстройств (HDRS) использована шкала Гамильтона (Hamilton М, 1967).
Применяют несколько версий шкалы, при этом оригинальная версия содержит 23 пункта, два из которых состоят их двух частей, заполняемых альтернативно.
Шкала обеспечивает простой способ оценки тяжести депрессии в динамике.
Максимально возможный общий балл составляет 52 и соответствует крайней степени тяжести депрессивного синдрома, сумма баллов от 0 до 7 свидетельствует об отсутствии депрессии.
Депрессии разделяются на легкие (7-16 баллов), средней степени тяжести (17-27 баллов) и тяжелые (более 27 баллов).
Оценку степени реактивной и личностной тревожности проводили по шкапе Спилбергера (Spielberger Ch.D., 1970).
Шкала состоит из двух субшкал, отдельно оценивающих тревожность как состояние (пункты от 1 до 20) и тревожность как устойчивую характеристику данного человека.
Существующие подходы к интерпретации результатов по каждой из субшкал: до 30 баллов низкая тревожность, 31-45 баллов умеренная тревожность и свыше 45 баллов —выраженная тревожность.
Для оценки качества жизни использовался Ноттингемский Профиль Здоровья, состоящий из двух субшкал.
Первый пункт содержит шесть областей, в которых может проявляться влияние стресса и имеет свой цифровой удельный вес.
Вторая часть содержит самооценку влияния состояния здоровья на повседневную жизнь.
2.4.
Определение фенотипических признаков и проявлений дисплазии соединительной ткани.
Выделяется множество фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани и микроаномалий, которые условно могут быть разделены на внешние, выявляемые при физикальном обследовании, и
[стр. 74]

оперативного вмешательства при иссечении патологически измененных тканей, из них 46 больных с ДСТ.
Исследован биопсийный материал (фрагменты десны, круговой связки зуба), полученный у 64 больных при удалении зубов по « ортодонтическим показаниям, из них 50 больных с ДСТ.
2.2.
Методы исследования 2.2.1.
Конституционально-морфологические исследования 2.2.1.1.
Определение фенотипических признаков и метаболических проявлений дисплазии соединительной ткани Выделяется множество фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани и микроаномалий, которые условно могут быть разделены на внешние, выявляемые при физикальном обследовании, и внутренние, то есть признаки дисплазии соединительной ткани со стороны внутренних органов.
Оценку физического развития проводили с помощью индекса Варги: ИВ = Масса тела (г) / Рост (см) —Возраст (в годах) / 100 Умеренный дефицит веса определяли при ИВ 1,7-1,5.
Если ИВ был менее 1,5, диагностировали выраженное снижение массы тела.
Для дисплазии соединительной ткани характерно наличие различных скелетных аномалий: долихостеномелии, деформаций грудной клетки, позвоночника, конечностей, костно-хрящевых дисплазий.
Для подтверждения долихостеномелии —удлининения и утончения конечностей использовали следующие расчетные индексы (Лисиченко О.В., 1986; Яковлев В.М., Нечаева Г’.И., 1994): 1.
Соотношение длины кисти к росту * 100 > 11%; 2.
Соотношение длины стопы к росту * 100 > 15%; 3.
Разность между величинами размаха рук и ростом > 7 см; 4.
Соотношение верхнего сегмента тела к нижнему 0,85 и менее.


[стр.,239]

Многообразие и сложность морфологии и функций соединительной ткани обеспечивают ей центральную роль в развитии многих патологических процессов.
В связи с этим существуют условия для генетической гетерогенности аномалий развития и заболеваний.
Принимая во внимание многогранность проблемы соединительнотканных дисплазий, следует отметить, что в данной работе рассматривались преимущественно стоматологические аспекты.
Важно отметить, что морфогенетическая функция соединительной ткани обеспечивает формирование структуры органов и тканей в эмбриогенезе.
На сегодняшний день выделено множество фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани и микроаномалий, встречающихся при патологии зубочелюстной системы (Дацковский Б.М.
с соавт., 1990; Шторина Г.Б., 1996; Яковлев В.М.
с соавт., 2000; Cole W.G., 1987; Fridrich K.L., 1990).
Эти дефекты условно разделены на внешние, выявляемые при физикальном обследовании, и внутренние, т.
е.
признаки ДСТ со стороны внутренних органов.
Наиболее часто в группе больных с патологией системы окклюзии и ДСТ выявляли внешние фенотипические признаки ДСТ со стороны скелета, кожи, мышц: гиперрастяжимость кожи, тонкую просвечивающюю кожу, плоскостопие, клинодактилию, гинермобилыюсть суставов, остеохондроз, нарушение осанки, аномалии формы черепа, деформации конечностей, грудной клетки.
У больных с ДСТ выявлена мышечная слабость (3,2±0,21 балла в группе с ДСТ, 4,9±0,25 балла в контрольной группе), гипотония мышц, фенотипические признаки ДСТ со стороны зубочелюстной системы высокий свод неба, нарушения прикуса.
Со стороны внутренних органов чаще выявлялись изменения со стороны почек, сердца, желудочно-кишечного тракта, органов зрения: изменения клапанного и хордального аппарата сердца, нефроптоз, дискинезии желчевыводящих путей и кишечника, нарушение рефракции.
В группе больных с маловыраженной ДСТ частота выявления фенотипических признаков ДСТ превышала величины контрольной группы в 2-4 раза, в то время как в группах со средневыраженной и выраженной ДСТ в 10-15 раз

[Back]