|
где высота носа расстояние между верхненосовой и субспинальными точками, ширина носа наибольшее расстояние между наружными краями грушевидного отверстия или крыльями носа. Были определены наиболее важные параметры гнатометрии по методу Шварца с помощью боковых ТРГ головы: Угол SNA —характеризует положение верхней челюсти в сагиттальной плоскости. В норме он равен 82±3,5°. Увеличение этого угла связано с передним положением верхней челюсти, его уменьшение с постериальным положением верхней челюсти; Угол SNB —характеризует положение нижней челюсти в сагиттальной плоскости. Средняя его величина 79±3,5°. Угол SNB определяет нижнечелюстную прогнатию и ретрогнатию; Угол NSE —SpP —характеризует наклон верхней челюсти к переднему основанию черепа. В среднем он равен 10±2°. Увеличение этого угла говорит о ретроинклинации (наклоне) верхней челюсти вверх в дистальном отделе; Угол NSE МР характеризует наклон тела нижней челюсти к переднему основанию черепа. В среднем он равен 32±4,75°. Вертикальный тип роста челюстей характеризуется большей величиной этого угла, а горизонтальный меньшей; Базальный угол В —угол наклона основания челюстей друг к другу (SpP МР), характеризующий вертикальное положение челюстей, средняя его величина 25±6°; Угол наклона оси 1 к SpP средняя величина этого угла 80,0±3°; Угол наклона оси Тк МР средняя величина этого угла 95±6,3°; Межрезцовый угол Н определяет взаиморасположение верхних и нижних резцов, образуется при пересечении длинных осей этих зубов, средняя величина этого угла 132±2°; Угол NSE ОсР угол наклона окклюзионной плоскости к основанию черепа, средняя его величина 16,28±0,46° (Щербаков A.G., 1987); |
Оценка значения конституциональных признаков лица в настоящее время довольно противоречива, так как несмотря на то, что, безусловно, имеет значение степень развития мышечной и скелетной основы, присутствует фактор наследования. В современной краниологии большое значение придается неметрическим или альтернативно-варьирующим признакам, которые характеризуются только их наличием или отсутствием. Такими признаками являются непостоянные кости, отростки, отверстия. Когда определенный орган меняется прогрессивно, что может быть связано с воздействием внешней среды и т.д., то некоторые его части, оказавшиеся не приспособленными к изменившимся условиям существования, дегенерируют или заменяются новыми. Отсюда возникает понятие прогрессивных и регрессивных аномалий. К регрессивным аномалиям относят варианты строения черепа, например, долихокефализацию. В зависимости от величины головного указателя (ГУ) процентного соотношения ширины и длины головы определялись следующие краниотипы: долихокефалия (ГУ до 76), мезокефалия (ГУ=77-80), брахикефалия (ГУ=81-90). Наибольшее значение в антропометрии мягких частей лица имет измерения носовой области. Форма и размеры носа обусловлены строением его костной основы, хрящей и мягких тканей (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003). Носовой указатель у исследумых больных определяли по формуле: ширина носа/высота носа х 100, где высота носа расстояние между верхненосовой и субспинальными точками, ширина носа наибольшее расстояние между наружными краями грушевидного отверстия или крыльями носа. 2.2.1.4. Определение гнатометрических показателей и морфометрические исследования зубов и зубных рядов Морфометрические исследования зубов и челюстей проводили с использованием гипсовых диагностических моделей и боковых телерентгенограмм головы. Ро порион, верхняя точка наружного слухового прохода; NSe плоскость переднего отдела основания черепа (ее проводят через точки N и Se); N —А линия между точками N и А; N В линия между точками N и В; NL плоскость основания верхней челюсти (проходит через точки Sna и Snp); NSL линия переднего отдела основания черепа, используемая для измерения угловых размеров (продолжение линии NS); Н линия от точки Or до точки С; МР плоскость основания нижней челюсти; МРг касательная к нижнему контуру нижней челюсти; МР2касательная к заднему контуру ветвей нижней челюсти; Рп носовая плоскость, отвесная линия, перпендикулярная к плоскости передней части основания черепа; ОсР окклюзионная плоскость, делит середину резцового перекрытия и перекрытия бугров последних зубов, находящихся в контактах; i_-1продольная ось верхнего центрального резца, проводится через середину верхушки корня и канала зуба; i I продольная ось нижнего центрального резца, проводится через середину верхушки корня и канала зуба; Гнатометрический метод (по Шварцу) позволяет определить аномалию, развившуюся в результате несоответствия размеров челюстей, аномалии положения зубов и формы альвеолярного отростка; выявить влияние размеров и положения челюсти на форму профиля лица (Персии JI.C. с соавт., 2003). Были определены наиболее важные параметры гнатометрии: Угол SNA характеризует положение верхней челюсти в сагиттальной плоскости. В норме он равен 82±3,5°. Увеличение этого угла связано с передним положением верхней челюсти, его уменьшение с постериальным положением верхней челюсти; Угол SNB —характеризует положение нижней челюсти в сагиттальной плоскости. Средняя его величина 79±3,5°. Угол SNB определяет нижнечелюстную прогнатию и ретрогнатию; Угол NSE SpP —характеризует наклон верхней челюсти к переднему основанию черепа. В среднем он равен 10±2°. Увеличение этого угла говорит о ретроинклинации (наклоне) верхней челюсти вверх в дистальном отделе; Угол NSE МР характеризует наклон тела нижней челюсти к переднему основанию черепа. В среднем он равен 32±4,75°. Вертикальный тип роста челюстей характеризуется большей величиной этого угла, а горизонтальный — меньшей; Базальный угол В угол наклона основания челюстей друг к другу (SpP — МР), характеризующий вертикальное положение челюстей, средняя его величина 25±6°; Угол наклона оси 1 к SpP средняя величина этого угла 80,0±3°; Угол наклона оси I к МР средняя величина этого угла 95±6,3°; Межрезцовый угол и определяет взаиморасположение верхних и нижних резцов, образуется при пересечении длинных осей этих зубов, средняя величина этого угла 132±2°; Угол NSE ОсР угол наклона окклюзионной плоскости к основанию черепа, средняя его величина 16,28*0,46° (Щербаков Л.С., 1987); Нижнечелюстной угол G измеряли между линиями MTi и МТ2>т.е. между касательными к нижнему краю нижней челюсти и задней поверхности ее ветвей. Средняя величина этого угла 126*0,6°; Длину тела нижней челюсти МТ измеряли по плоскости МР от проекции точки Pg на МР до точки пересечения ее с касательной к ветви нижней челюсти. В норме равна длине основания передней черепной ямки (расстояние N Se) плюс 3 мм, или относится к расстоянию N Se как 21 ; 20. Длина тела нижней челюсти соотносится с длиной ее ветвей как 7:5; |