|
дисфункции, 1-4—легкая дисфункция, 5-9 дисфункция средней тяжести, 1025 тяжелая дисфункция. Пальпацию ВНЧС проводили через кожу впереди козелка уха или через переднюю стенку наружного слухового прохода при смыкании челюстей в МБП, а также во время движений нижней челюсти. При этом определяли выраженность и момент возникновения суставного шума. При пальпации жевательных мышц выявляли болезненность, уплотнение, асимметрию активности мышц при сжатии челюстей в МБП и в расслабленном состоянии. Для диагностики суставного шума использовали пальпацию, аускультацию сустава стетоскопом. Анализировали амплитудные показатели суставного шума, оценивали суставной шум по частотным параметрам, наличие или отсутствие крепитации, щелкающих звуков различного характера, момент возникновения щелчка (Хватова В.А,, 1996; 2005). Проводили электромиографическое исследование собственно жевательных и височных мышц при помощи аппарата MYOMED 130. Отведение потенциалов действия мышцы осуществляли при помощи поверхностных электродов, накладываемых на кожу над исследуемой мышцей. Определяли биоэлектрическую активность мышц при сжатии зубов, в состоянии физиологического покоя и соотношение длительности фаз активности и покоя. Обследование зубного ряда включало оценку состояния отдельных зубов, их положение в зубном ряду и отношение к антагонистам. Наличие или отсутствие зубов устанавливали клинически и рентгенологически. Травмированные, изменившие цвет или аномально подвижные зубы проверяли на жизнеспособность и исследовали рентгенографически на предмет обнаружения периапикальных изменений. Отмечали наличие кариеса, реставраций, гипоплазии, эрозии, стираемости, абразивных повреждений. Отмечали положение зубов, включая наклон по оси и ротацию, а также свободные пространства или скученность. При обследовании |
Пальпацию ВНЧС проводили через кожу впереди козелка уха или через переднюю стенку наружного слухового прохода при смыкании челюстей в МБП, а также во время движений нижней челюсти. При этом определяли выраженность и момент возникновения суставного шума. При пальпации жевательных мышц выявляли болезненность, уплотнение, асимметрию активности мышц при сжатии челюстей в МБП и в расслабленном состоянии. Для диагностики суставного шума использовали пальпацию, аускультацию сустава стетоскопом. Анализировали амплитудные показатели суставного шума, оценивали суставной шум по частотным параметрам, наличие или отсутствие крепитации, щелкающих звуков различного характера, момент возникновения щелчка (Хватова В.А., 1996; 2005). 2) Внутриротовое обследование. Обследовали губы, язык, мягкое небо, миндалины, щеки, уздечки и другие участки слизистой полости рта на предмет выявления аномалий. Отмечали анатомические особенности (высокая или широкая уздечка) и вторичные дефекты (смещение края десны, ограничение подвижности языка, диастемы). При обследовании мягких тканей отмечали аномалии подлежащей кости (небные и нижнечелюстные экзостозы). а) Анатомо-топографические особенности окклюзионных взаимоотношений. Обследование зубного ряда включало оценку состояния отдельных зубов, их положение в зубном ряду и отношение к антагонистам. Наличие или отсутствие зубов устанавливали клинически и рентгенологически. Травмированные, изменившие цвет или аномально подвижные зубы проверяли на жизнеспособность и исследовали рентгенографически на предмет обнаружения периапикальных изменений. Отмечали наличие кариеса, реставраций, гипоплазии, эрозии, стираемое™, абразивных повреждений. Отмечали положение зубов, включая наклон по оси и ротацию, а также свободные пространства или скученность. При обследовании формирующейся и сформировавшейся окклюзии определяли следующие параметры: межбугорковое положение и стабильность |