|
сочетании с глубоким резцовым перекрытием, увеличенным сагиттальным межрезцовым расстоянием и вертикальным типом роста челюстей, обусловливающие истинное прогнатическое соотношение челюстей, скученность и мезиальное положение зубов, сужение и деформации зубных рядов. В группе сравнения гнатометрические показатели были в пределах средних величин нормы, исключая небольшое увеличение резцового перекрытия и сагиттального межрезцового расстояния, увеличение наклона верхних резцов к основанию челюсти и уменьшение межрезцового угла (Рис. 3). Показатели: 1. Длина тела нижней челюсти (мм) 2. Длина верхней челюсти (мм), 3, Высота ветви нижней челюсти (мм) 4. Сагиттальное межрезцовое расстояние (мм). 5. Глубина резцового перекрытия (мм) б Передняя высоталица (мм). 7. SNA. 8. SNB. 9 NSE SpP IQ,. NSE MP 11 SpP MB 12. /SpP 13.1 MP 14 iL 15 NSEOcP 16. MTt MTt Рисунок 2. Основные гнатометрические показатели у пациентов с СБДВНЧС. 3.23. Особенности патологии краниовертебрального переходау пациентов с сш<дромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава при дисплазии соединительной ткани. При проведении количественного анализа частоты встречаемости патологии краниовертебрального перехода (КВП) было выявлено, что доля количественных изменений КВП в группе пациентов с ДСТ составляла 64,4%, при 5,7% —в группе сравнения (Табл. II). |
вниз но отношению к основанию черепа; передняя высота лида уменьшена; верхняя и нижняя челюсти, ветвь нижней челюсти уменьшены в размерах; глубина резцового перекрытия увеличена; увеличено сагиттальное межрезцовое расстояние (рис. 1). В группе больных с патологией системы окклюзии и маловыраженной ДСТ кефалометрические и гнатометрические показатели были в пределах средних величин нормы, исключая небольшое увеличение резцового перекрытия и сагиттального межрезцового расстояния, увеличение наклона верхних резцов к основанию челюсти и уменьшение межрезцового угла, что совпадало с показателями контрольной группы (табл. 33). Таким образом, в группе больных с патологией системы окклюзии и средневыраженной и выраженной ДСТ выявлены скелетные аномалии лицевого отдела черепа: недоразвитие челюстей, дистальное смещение нижней челюсти относительно основания черепа в сочетании с глубоким резцовым перекрытием, увеличенным сагиттальным межрезцовым расстоянием и вертикальным типом роста челюстей, обусловливающие истинное прогнатическое соотношение челюстей, скученность и мезиальное положение зубов, сужение и деформации зубных рядов и, следовательно, наличие окклюзионных нарушений у данной группы больных (рис. .2). В группе больных с патологией системы окклюзии и маловыраженной ДСТ окклюзионные нарушения были обусловлены не особенностями анатомического строения лицевого скелета, а нарушением формы и величины зубных рядов в результате воздействия средовых факторов. Результаты гнатометрических исследований у больных с патологией системы окклюзии подтвердили и дополнили данные исследований соматотипа и кефалометрических параметров. Конституционально-морфологические дизгенезии, как проявление дисплазии соединительной ткани, обусловливали развитие аномалий в анатомическом строении мозгового и лицевого отделов черепа и формировали важное звено в патогенезе окклюзионных нарушений, реализующееся нарушением анатомо-топографических взаимоотношений зубов и зубных рядов. турных изменений в зубочелюстной системе, обусловливающих патологию системы окклюзии, и наглядно показывало, что целесообразно рассматривать их как один из вариантов фенотипических проявлений дисплазии соединительной ткани. В представленной работе структура, как макроморфологическая подсистема конституции (соматотип, краниотип) и микроморфологическая подсистема (зубочелюстная система) рассматривались как базис адаптационно компенсаторных, патофизиологических процессов, определенным образом структурированных во времени и пространстве. Рассматривая патологию системы окклюзии в рамках системного подхода, как нарушение структуры субстрата, проблема сопоставления структурно функциональных компонентов решалась в контексте выраженности дефекта всех составляющих звеньев, обусловливающих ее развитие лицевого скелета, зубов, зубных рядов, челюстей, височнонижнечелюстных суставов, пародоига. Изучение морфометрических показателей лицевого скелета, зубов, зубных рядов и челюстей выявило достоверные различия между группами больных. Конституционально-морфологические дизгенезии, как проявление дисплазии соединительной ткани, обусловливали развитие аномалий в анатомическом строении лицевого отдела черепа, зубных рядов и челюстей и формировали важное звено в патогенезе окклюзионной патологии, реализующееся нарушениями анатомо-топографических взаимоотношений зубов и зубных рядов. В группах больных с патологией системы окклюзии и со средневыраженной и выраженной ДСТ выявлены скелетные аномалии лицевого отдела черепа: недоразвитие челюстей, дистальное смещение нижней челюсти относительно основания черепа в сочетании с глубоким резцовым перекрытием, увеличенным сагиттальным межрезцовым расстоянием и вертикальным типом роста челюстей, обусловливающие истинное прогнатическое соотношение челюстей, скученность и мезиальное положение зубов, сужение и деформации зубных рядов и, следовательно, наличие окклюзионных нарушений у данной группы больных. Полученные данные свидетельствовали о нарушении развития и строения |