Медикаментозную терапию проводили курсами 2 раза в год* Продолжительность полного курса лечения в среднем составила 2,0±0,5 года. При коррекции окклюзии ортодонтическими методами руководствовались принципом «малых сил» при перемещении зубов (применяли систему «Damon» (США), действующая сила которой не превышает давление в капиллярах). За счет малых сил трения, возникающих при работе системы, сокращались сроки перемещения зубов и создавались возможности функционального воздействия языка и губ на зубы и зубные ряды, что способствовало формированию индивидуальных анатомотопографических взаимоотношений последних. Вследствие этого удалось избежать резорбции кортикальной пластинки и рецессии десны при перемещении зубов, характерных для других брекет-систем (Арсенина О.И. с соавт., 2005). Во избежание травмы ВНЧС при проведении ортодонтического лечения больным основной группы не применяли методы дезокклюзии и мезиальное перемещение нижней челюсти. Учитывая повышенную лабильность зубочелюстной системы, больным с дисплазией соединительной ткани применяли длительный ретенционный период с использованием шинирующих стекловолоконных материалов «Ribbond», «Glasspan». Результаты проведенного лечения оценивали после его завершения. Для оценки эффективности разработанной комплексной программы нами было проведено сравнение ряда показателей у пациентов с СБДВНЧС при ДСТ, получавших комплексное лечение, и у группы пациентов (30 чел.), сопоставимых по клинической симптоматике, получавших традиционное лечение, которое предусматривало упражнения ЛФК, коррекцию окклюзии ортодонтическими и ортопедическими методами, противовоспалительную терапию с применением бутадиона или диклофенака, применение антидепрессантов и транквилизаторов, и фонофорез с гепариновой мазью на область ВНЧС. |
Проводя ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий у больных с дисплазией соединительной ткани, учитывали прекращение роста и формирование лицевого скелета у исследуемых больных и, следовательно, ограниченные возможности ортодонтических методов устранения аномалий у данного контингента больных (невозможность изменения положения челюстей в лицевом скелете относительно основания черепа, восстановления соответствия величин размеров челюстей, изменения угла нижней челюсти и угла наклона челюстей к основанию черепа). При конструировании ортодонтических аппаратов придерживались принципа «малых сил» и «короткого пути» при перемещении зубов. С этой целью применяли систему «Damon» (США), действующая сила которой не превышает давление в капиллярах (30-35 г/см). За счет малых сил трения, возникающих при работе системы, сокращались сроки перемещения зубов и создавались возможности функционального воздействия языка и губ на зубы и зубные ряды, что способствовало формированию индивидуальных анатомо-топографических взаимоотношений последних. Вследствие этого удалось избежать резорбции кортикальной пластинки и рецессии десны при перемещении зубов, характерных для других брекет-систем (Арсенина О.И. с соавт., 2005). Во избежание травмы ВНЧС при проведении ортодонтического лечения больным с ДСТ не применяли методы дезокклюзии и мезиальное перемещение нижней челюсти. Учитывая повышенную лабильность зубочелюстной системы, больным с дисплазией соединительной ткани применяли длительный ретенционный период с использованием шинирующих стекловолоконных материалов «Ribbond», «Glasspan». С целью ускорения восстановления костной ткани и периодонта при перемещении зубов больным с дисплазией соединительной ткани назначали на курс лечения препараты кальция (глицерофосфат кальция, глюконат кальция, «Кальций D3 Никомед») и оротат калия, обладающий анаболическим эффектом. |