|
106 Учитывая, что в случае рецидива вну трисемейного преступления, механизм, как правило, повторяется, и имеет чёткую взаимосвязь с определённым типом внутрисемейного конфликта и направленностью ООД, в формулу общественной опасности конкретного больного необходимо включать тип семьи больного, тип внутрисемейного конфликта накануне ООД и называть объект незавершённой или завершённой агрессии. В таком виде она будет иметь более завершённую и целостную картину, где четко указаны звенья психиатрической и социоребиалитационной профилактической работы с каждым конкретным больным. Например, диагноз: шизофрения, параноидная форма, приступообразно-прогредиентное течение, галлюцинаторно-параноидный синдром. Механизм совершения первичного ООД продуктивно-психотический: императивные псевдогаллюцинации и психические автоматизмы. Тип семьи: неполная. Тип конфликта: психологическое давление на больного. Объект незавершённой агрессии: мать. Считаем также, что информационный талон о проведении СПЭ лицу с диагнозом психического заболевания должен иметь более расширенный вид и заполняться не только на больных из группы АДН, но и всех других больных, признанных невменяемыми. Всё это необходимо делать для того, чтобы в динамике проследить и спрогнозировать их психическое и социальнопсихологическое состояние. На всех этапах принудительного лечения и АДН невменяемых больных прицельное внимание нужно обращать не только на биологическую терапию основных психопатологических проявлений, но и на рациональную психотерапию основных «звеньев» типичного внутрисемейного конфликта. Данное нововведение потребует от психиатров СПЭ, отделений принудительного лечения и психоневрологических диспансеров умения чётко квалифицировать не только психопатологические механизмы ООД, но и тип семьи и, что наиболее важно основной тип внутрисемейного конфликта. |
106 ских и других больниц ЧР определяются основные категории психически больных, подлежащие АДН. На них заполняются формулы общественной опасности, предложенные М М. Мальцевой и В.П. Котовым (1995). Исходя из результатов нашей работы, считаем, что в формуле общественной опасности наряду с указанием бредовых механизмов ООД, необходимо указывать и содержание бреда, определяющее направленность внутрисемейной агрессии (например, бред воздействия или бред отношения). Учитывая, что в случае рецидива внутрисемейного преступления, механизм, как правило, повторяется, и имеет чёткую взаимосвязь с определённым типом внутрисемейного конфликта и направленностью ООД, в формулу общественной опасности конкретного больного необходимо включать тип семьи больного, тип внутрисемейного конфликта накануне ООД и называть объект незавершённой или завершённой агрессии. В таком виде она будет иметь более завершённую и целостную картину, где чётко указаны звенья психиатрической и социоребиалитационной профилактической работы с каждым конкретным больным. Например, диагноз: шизофрения, параноидная форма, приступообразно-прогредиентное течение, галлюцинаторно-параноидный синдром. Механизм совершения первичного ООД продуктивно-психотический: императивные псевдогаллюцинации и психические автоматизмы. Тип семьи: неполная. Тип конфликта: психологическое давление на больного. Объект незавершённой агрессии: мать. Считаем также, что информационный талон о проведении СПЭ лицу с диагнозом психического заболевания должен иметь расширенный вид. Всё это необходимо для того, чтобы в динамике проследить и спрогнозировать психическое и социально-психологическое состояние психически больных. На всех этапах принудительного лечения и АДН невменяемых больных прицельное внимание нужно обращать не только на биологическую терапию основных психопатологических проявлений, но и на рациональную психотерапию основных «звеньев» типичного внутрисемейного конфликта. Данное нововведение потребует от психиатров СПЭ, отделений принудительного лечения и психоневрологических диспансеров умения чётко квалифицировать не только психопатологические механизмы ООД, но и тип семьи и, что наиболее важно основной тип внутрисемейного конфликта. Усиление конфликта между больным и потенциальным объектом агрессии будет свидетельствовать об актуализации симптоматики, в том числе и при диссимуляции переживаний, а, следовательно, повышении социальной опасности больного. Данные взаимовлияния между механизмом и уровнем конфликта повлияют на |