|
111 быть своевременная диагностика и длительное, качественное лечение соматоневрологических заболеваний, как предикторов развития органических психических расстройств. Это предусматривает интеграцию и адекватную преемственность работы психиатров и врачей иного профиля в городе и на селе. 11еобходимо привлечение психиатров к лечебной и реабилитационной работе клинико-экспертных комиссий непсихиатрических лечебно-профилактических учреждений и бюро медико-социальной экспертизы. В каждом возрастном периоде актуальна борьба с пьянством, которая должна осуществляться наркологической и правоохранительными службами. Есть данные, что уровень насильственной смертности, в том числе убийств, напрямую коррелирует с потреблением населения крепких спиртных напитков (Ю.Е. Разводовский, 2004). Мероприятия на уровне взаимоотношений в антенатальном периоде должны быть направлены на гармонизацию взаимоотношений будущих родителей, психолого-психотерапевтическую подготовку к рождению будущего ребёнка, прогнозирование взаимоотношений членов семьи с учётом религиозных и национальных традиций. Необходимы консультации перинатальных психологов, семейных психотерапевтов. Мероприятия на уровне взаимоотношений в детско-подростковый период должны быть направлены на гармонизацию родительско-детских отношений в семьях с повышенным риском внутрисемейного насилия (деструктивные, ригидные исевдосолидарные, неполные), разрешение типичных конфликтов (эмоциональное отчуждение, борьба за лидерство, психологическое давление). Данные меры предусматривают родительскодетские психотерапевтические тренинги, обучение конструктивному поведению в ходе разрешения конфликтов. Мероприятия на уровне взаимоотношений в периоде зрелости направляются на гармонизацию супружеских отношений. Гражданский брак должен находиться в центре внимания общей популяции, так как именно |
по Мерами первичной профилактики агрессивных действий психически больных на индивидуальном уровне в периоде инволюции должны быть своевременная диагностика и длительное, качественное лечение соматоневрологических заболеваний, как предикторов развития органических ПР. Это предусматривает интеграцию и адекватную преемственность работы психиатров и врачей иного профиля в городе и на селе. Необходимо привлечение психиатров к лечебной и реабилитационной работе клинико-экспертных комиссий непсихиатрических лечебно-профилактических учреждений и бюро медико-социальной экспертизы. В каждом возрастном периоде актуальна борьба с пьянством, которая должна осуществляться наркологической и правоохранительными службами. Есть данные, что уровень насильственной смертности, в том числе убийств, напрямую коррелирует с потреблением населения крепких спиртных напитков (Ю.Е. Разводовский, 2004). 2. Первичная профилактика внутрисемейной агрессии психически больных на уровне взаимоотношений. Психопрофилактические мероприятия на уровне взаимоотношений в антенатальном периоде должны быть направлены на гармонизацию взаимоотношений будущих родителей, психолого-психотерапевтическую подготовку к рождению будущего ребёнка, прогнозирование взаимоотношений членов семьи с учётом религиозных и национальных традиций. Необходимы консультации психологов, семейных психотерапевтов. Мероприятия на уровне взаимоотношений в детско-подростковый период должны быть направлены на гармонизацию родительско-детских отношений в семьях с повышенным риском внутрисемейного насилия (деструктивные, ригидные псевдосолидарные, неполные), разрешение типичных конфликтов (эмоциональное отчуждение, борьба за лидерство, психологическое давление). Данные меры предусматривают родительско-детские психотерапевтические тренинги, обучение конструктивному поведению в ходе разрешения конфликтов. У лиц тюркских национальностей профилактические мероприятия должны быть направлены на гармонизацию родительско-детских и супружеских отношений в неполных и ригидных псевдосолидарных семьях, славянских в распадающихся. Особое внимание должно уделяться гетеронациональным семьям, в которых у ребёнка любой национальности с детства должно формироваться адекватное восприятие собственной личности в условиях биосоциального преимущества смешанных браков 111 (объединяются генофонд, культурные традиции) и чувство межэтнической толерантности с позитивным отношением к различным народностям, проживающим на территории единого Российского государства. Мероприятия на уровне взаимоотношений в периоде зрелости направляются на гармонизацию супружеских отношений. Гражданский брак должен находиться в центре внимания общей популяции (преимущественно у лиц славянских национальностей), так как именно здесь преобладают нестабильные взаимоотношения, тенденция мужчин «ставить жену (сожительницу) на место» с помощью агрессивных действий (Л.Берковиц, 2001; Ш. Зале, 2001). При официальном браке (преимущественно у лиц тюркских национальностей), в условиях традиционных патриархальных взаимоотношений (ригидные пседосолидарные семьи), агрессивные тенденции в отношении зависимых членов семьи также являются способом контроля за их поведением, при этом семья не распадается (К.В. Пушкина, 2002). Данные мероприятия предусматривают супружеские психотерапевтические тренинги, обучение конструктивному поведению в ходе разрешения конфликтов. Супружеские тренинги помогают мужчинам адекватно общаться, воспитывают в них уважение к женщинам и позволяют более ответственно относиться к своему поведению в семье (ВОЗ, 2002). Мероприятия на уровне взаимоотношений в инволюционном периоде должны быть направлены на гармонизацию отношений стареющих родителей и взрослых детей, преодоление социальной изоляции пожилых членов семьи, привлечение их к решению семейных вопросов, посильную трудовую занятость. Необходимы консультации психологов, юристов, социальных работников, психиатров. Во всех возрастных периодах необходимо выявление семей, в которых проживают лица со стойкими антисоциальными наклонностями (работа участковых уполномоченных), постановка их на учёт в территориальный орган милиции. Педагоги, медицинские и социальные работники должны своевременно предоставлять в милицию информацию об изменении в психологическом и физическом состоянии членов таких семей потенциальных жертв насилия. 3. Первичная профилактика внутрисемейной агрессии психически больных на уровне коллективов и общества в целом. Мероприятия на уровне коллективов и общества в целом должны быть направлены на общественное осознание вреда внутрисемейного насилия, стимулирование общественной активности и помощи правоохранительным органам и ра |