|
114 функционированием различных служб, а также сти-мулирование общественной сознательности и борьбы с вну трисемейным насилием. На всех возрастных этапах профилактики необходима помощь членам молодых семей в трудоустройстве, жилищном вопросе, предоставление бесплатных юридических консультаций зависимым членам семьи. Несомненной является необходимость социально-экономической поддержки института семьи. Таким образом, предложенная нами программа первичной профилактики агрессивных деликтов психически больных женщин охватывает все периоды жизни человека, индивидуальный уровень, уровень взаимоотношений и общества в целом. Данная модель является в большей степени теоретической. Она предусматривает достаточный уровень развития психиатрической службы и здравоохранения в целом; доступность психолого-психиатрической, наркологической и других видов медицинской помощи, скоординированность и слаженность профилактических усилий психиатров, психотерапевтов, наркологов, врачей генетиков, акушерогинекологов, педиатров. Воздействие профилактических мероприятий на самых ранних возрастных этапах индивида является самым эффективным способом предотвращения не только цикла внутрисемейного насилия, но и различных психических расстройств. |
112 ботникам здравоохранения, предоставление своевременной помощи и поддержки жертвам насилия. Актуальна работа на формирование адекватного отношения к ПР и психически больным. Для этого необходимо повышение психолого-психиатрической, юридической грамотности населения, проведение теле и радиопередач с привлечением главных специалистов, юристов, политиков. Необходимы развитие медико-генетических консультаций, детско-подростковой, гериатрической психиатрии, увеличение ресурсной и лекарственной обеспеченности психиатрических больниц, отделений и кабинетов. Нужной в плане профилактики ПР и агрессивных деликтов в семье лиц с ПР является дальнейшая реорганизация стационарного звена и децентрализация психиатрической службы (А.Б. Козлов с соавт., 2002; А.Б. Козлов, Л.А. Овечкина, 2004). Организация психиатрических отделений и специализированных кабинетов при каждой центральной районной больнице позволит обеспечить психиатрический контроль работы семейных врачей, работников фельдшерско-акушерских пунктов и участковых больниц, обеспечит этапность и преемственность оказания психиатрической помощи коренному населению, будет способствовать повышению психиатрической грамотности врачейинтернистов, уменьшит предубеждения в отношении психически больных и психиатрической службы (А.В. Голенков, 1998). Для большей эффективности описанных мер необходимо создание координационной комиссии при Министерстве здравоохранения ЧР, разрабатывающей единую программу профилактики бытового насилия и регулирующей межведомственные усилия по сбору и обработке данных, осуществлению мер профилактики, а также совершенствованию законодательства в области домашнего насилия. Данные мероприятия должны проводиться с учётом знаний местных социокультурных и этнических норм (ВОЗ, 2002). К участию в работе координационной комиссии должны привлекаться широкие круги общественности, включая служащих органов власти на местах, работников здравоохранения и социальной сферы, педагогов, а также местных религиозных и политических лидеров. В их функции должно входить распространение информации и опыта, определение проблем с функционированием различных служб, а также стимулирование общественной сознательности и борьбы с внутрисемейным насилием. На всех возрастных этапах профилактики необходима помощь членам молодых семей в трудоустройстве, жилищном вопросе, предоставление бесплатных юридических консультаций зависимым членам семьи. Несомненной является из необходимость социально-экономической поддержки института семьи в Чувашии. Видимо не случайно 2003 г. был объявлен президентом ЧР Н.В. Фёдоровым Годом семьи, одновременно подписан региональный документ «О дополнительных мерах по усилению контроля за потреблением алкоголя, профилактике алкоголизма и пьянства» (Н.В. Фёдоров, 2003). В этом же году в г. Чебоксары воздвигнут памятник Матери хранительницы семейного очага, символизирующий позитивную тенденцию в сфере семейной жизни населения ЧР. Таким образом, предложенная нами программа первичной профилактики внутрисемейной агрессии психически больных охватывает все периоды жизни человека, индивидуальный уровень, уровень взаимоотношений и общества в целом. Данная модель является в большей степени теоретической. Она предусматривает достаточный уровень развития психиатрической службы и здравоохранения ЧР в целом; доступность психолого-психиатрической, наркологической и других видов медицинской помощи, скоординированность и слаженность профилактических усилий психиатров, психотерапевтов, наркологов, врачей-генетиков, акушеровгинекологов, педиатров. Воздействие профилактических мероприятий на самых ранних возрастных этапах индивида является самым эффективным способом предотвращения не только цикла внутрисемейного насилия, но и различных ПР у жителей ЧР. 121 положительного отношения к ребёнку не наблюдается, родители не признают индивидуальность ребёнка в полной мере, не проявляют достаточного интереса к тому, чем он занимается, устанавливают значительную психологическую дистанцию между собой и детьми. На фоне субъективно положительной оценки взаимоотношений родителей и детей, объективная оценка является иной, более негативной (Е.Г. Спода с соавт., 1996; И.Н. Афанасьев, О.А. Гущина, 2002; И.Н. Афанасьев, В.А. Алексеев, 2003а, б, в). «Из ребёнка, к которому проявляется слишком мало интереса и которому достаётся слишком много свободы и для которого введено слишком мало ограничений на агрессивное поведение, скорее всего вырастет агрессивным» (01и/еиз, цит. по Р. Бэрон, Д. Ричардсон, 1999. С. 100). Сравнительно небольшое число детей и гиперпротекция предусматривает в родительских семьях испытуемых славянских национальностей неравное отношение к детям, формирование атмосферы конкурентности и повышенной конфликтности между братьями-сёстрами, детьми и родителями. Подобные конфликты наиболее актуальны в городских семьях, так как относительно меньшая занятость детей в городских семьях требует больше времени и усилий родителей на их воспитание (К.В. Пушкина, 1999). Наказания и применение непоследовательных жёстких моральных и физических санкций родителями в отношении своих детей также способствуют научению и закреплению агрессивности. В целях профилактики негармоничного воспитания и агрессивности в семье некоторые авторы предлагают «этнопедагогику»: «образ жизни, сохраняющий этнические, семейные, религиозные традиции, исключающий ненависть и вражду в семье и за её пределами» (Г.Н. Волков, 2004. С. 103). Предложенная нами модель первичной профилактики агрессивных деликтов охватывает все периоды жизни человека, индивидуальный уровень, уровень взаимоотношений и общества в целом. В случае её реализации является самым эффективным способом предотвращения не только цикла внутрисемейного насилия в семьях психически больных, но и различных ПР у жителей Чувашии. |