|
24 той особо опасных действий, направленных против личности. Все эти состояния с едиными механизмами возникновения встречаются при разных синдромах и состояниях преимущественно аффективного генеза, а также при острых депрессивных реакциях (Кге1зсЬтег 1927, Морозов Г.В. 1977). Аффективные нарушения особенно с депрессивным радикалом чаще встречаются у женщин (Лп§з1, 1997). Преморбидные особенности личности, характер реакций, механизмы накопления отрицательного аффективного заряда часто тесно связаны с неблагоприятным социальным окружением, отсутствием перспектив на будущее, финансовыми проблемами и рядом других современных социальных факторов, значимых для женщин (безработный муж, необходимость платного обучения детей и другие). При различных психических расстройствах у женщин, по данным многих авторов, отмечается большой удельный вес психогенных наслоений, оказывающих как патопластическое влияние на уже имеющуюся психопатологию, так и имеющих самостоятельное патогенетическое значение (Остришко В.В. 1982., Хамитов Р.Р. 1998., Оипп Тау1ог Р. НаПпо]з, 1993). Рс1п1о\уДзсЬ (1970) указывал, что в генезс психогенных депрессивных состояний большое значение имеет не столько острая психогения, сколько медленно действующая постоянная патогенная констелляция психических травм. К таким факторам у женщин большинство авторов причисляют тяжелую семейную ситуацию, алкоголизм мужа, изоляцию, одиночество (Ре1п1оич1зсЬ, 1970., \Уе138шап М.М., Юеппап О.Ь. 1971, 1980.). Изучению соотношения патологической почвы и психогении при различных формах психогенных расстройств посвящены работы Жислина С.Г. (1965), который подчеркивал, что в патогенезе патологических психогенных реакций («реакции патолог ически измененной почвы») имеется взаимодействие двух факторов: соматогенного и ситуационного. Патогенная роль временного изменения реагирующей почвы особенно четко выявляется в клинической картине психогенных депрессий, неразрывно связанных с физиологи |
М.А. (1999) в группе женщин с психопатиями синдромально преобладали истерические расстройства до 90%, 37,7% женщин имеликриминальный анамнез. В 43% случаев преступления были преднамеренными, хорошо продуманными. Жертвами лишь в 3,2% были посторонние люди, в остальных случаях знакомые, соседи. Самой многочисленной группой в исследовании были женщины с истеровозбудимой психопатией (по МКБ -9). Становление психопатий у женщин в современных условиях определялось неблагоприятным социальным окружением, а личностные реакции протеста, оппозиции всегда имели выраженную истерическую окраску. Большое влияние неблагоприятных социальных факторов отмечается и в генезе временных болезненных расстройств, всегда имевших большое значение в судебно-психиатрической практике в связи с высокой частотой особо опасных действий, направленных против личности. Все эти состояния с едиными механизмами возникновения встречаются при разных синдромах и состояниях преимущественно аффективного генсза, а также при острых депрессивных реакциях (Кге1$сНтег 1927, Морозов Г.В. 1977). Аффективные нарушения особенно с депрессивным радикалом чаще встречаются у женщин (Ап§$1, 1997). Преморбидные особенности личности, характер реакций, механизмы накопления отрицательного аффективного заряда часто тесно связаны с неблагоприятным социальным окружением, отсутствием перспектив на будущее, финансовыми проблемами и рядом других современных социальных факторов, значимых для женщин (безработный муж, необходимость платного обучения детей и другие). При различных психических расстройствах у женщин, по данным многих авторов, отмечается большой удельный вес психогенных наслоений, оказывающих как патопластическое влияние на уже имеющуюся психопатологию, так и имеющих самостоятельное патогенетическое значение (Остришко В.В. 1982., Хамитов Р.Р. 1998., Оипп I., Тау1ог Р. Наг1по1$, 1993). Ре(п1о\У1($сН (1970) указывал, что в генезе психогенных депрессивных состояний большое значение имеет не столько острая психогения, сколько медленно действующая постоянная патогенная констелляция психических травм. К таким факторам у женщин большинство авторов причисляют тя25 желую семейную ситуацию, алкоголизм мужа, изоляцию, одиночество (РеПзктйясЬ, 1970., \Уе1$зтап М.М., К1егтап О.Ь. 1971, 1980.). Изучению соотношения патологической почвы и психогении при различных формах психогенных расстройств посвящены работы Жислина С.Г. (1965), который подчеркивал, что в патогенезе патологических психогенных реакций («реакции патологически измененной почвы») имеется взаимодействие двух факторов: соматогенного и ситуационного. Патогенная роль временного изменения реагирующей почвы особенно четко выявляется в клинической картине психогенных депрессий, неразрывно связанных с физиологическими периодами женского организма. У женщин депрессии особенно часто возникают в период биологических кризов, связанных с глубокой перестройкой организма беременностью, родами, послеродовым, инволюционным периодом (Доброгаева М.С. 1972., Иммерман К.Л., 1981., Качаева М.А. 1999., \Утокиг, 1973). Большаю роль неблагоприятных социальных факторов на общественно опасное поведение женщин при агрессии в отношении собственных детей отмечалась многими авторами в прошлом. Вакег (1902) при анализе альтруистично-депрессивной мотивации матерей при совершении детоубийств одним из важных причинных факторов в развитии психозов считал бедственное материальное положение женщин. Рассматривая случаи детоубийства сразу после родов или в течение нескольких месяцев, говоря о "психозах изнурения", МоПоп (1934) указывал на решающее влияние в развитии психоза факторов физического и психического истощения и неблагоприятной окружающей обстановки. Современные авторы также отмечают сочетанное влияние на развитие послеродовых психозов и агрессии по отношению к детям неблагоприятных социальных и психологических факторов, гормонального дисбаланса и самого стресса родов (Сафуанов Ф.С. 1998., Хомяков В.Г. с соавт. 2001., БткЬ, Напяоп и 1ЧоЫе 1974, МсОгаФ Р. 1992). Значимость указанной проблемы нашла отражение в новом уголовном законодательстве. Так, впервые включенная в УК РФ (1997 г.) ст. 106 предусматривает дифференцированные меры наказания в отношении женщин, совершивших убийство новорожденного, подчеркивая значимость в послеродовый период особых психо26 |