|
28 как неблагоприятные условия воспитания, агрессия в семье родителей и в собственной семье, криминальный анамнез мужей. В 63% случаев агрессивные действия совершались в состоянии алкогольного опьянения. В этом исследовании в группе с истеровозбудимой психопатией более 70% женщин злоупотребляли алкоголем, что обусловливало углубление таких черт, как раздражительность, вспыльчивость, агрессивность, что приводило к снижению социальной адаптации. Женщины теряли работу, уходили из семей, устанавливали связи с лицами с криминальным прошлым. Критериями при признании женщин этой группы невменяемыми служили, прежде всего, частые декомпенсации, выраженность социальной дезадаптации, с учетом всех неблагоприятных социальных факторов, способствующих совершению ООД. Клинической реальностью стал патоморфоз как отдельных форм психических заболеваний, так и отдельных синдромов (Арсенюк Т.М. 1989., Валинуров Р.Г. 2000., Казаковцев Б.А. 1998.). Снизилось число больных со злокачественным течением шизофрении, а также уменьшилось количество некоторых форм орг анических заболеваний головного мозга специфической этиологии (сифилис мозга). При этом в последние годы отмечается стойкий рост заболеваемости сифилисом, поэтому в ближайшем будущем можно ожидать рост удельного веса специфической церебральной патологии. В современных условиях отмечается рост психогенных расстройств. Увеличился удельный вес психопатоподобных расстройств в рамках органичекого заболевания головного мозга, умственной отсталости, эндогенных заболеваний. Это в большой степени связано с неблагоприятными социальными факторами; более грубой в современных условиях социальной и трудовой дезадаптацией, педагогической запущенностью; широким распространением наркотиков, влиянием средств массовой информации (Кондратьев Ф.В. 1999), с формированием агрессивного стереотипа поведения в современном мире, обусловливающих повышенную криминальную активность лиц с психическими расстройствами. В этой связи, можно говорить о «социопатоморфозе» психических расстройств, расстройств личности, отдельных синдро |
29 По данным Канаевой М.Л. (1999), у женщин с органическими заболеваниями головного мозга хронический алкоголизм, как один из этиологических факторов, встречался в 30% случаев. При анализе причин формирования алкоголизма выявлено большое влияние социальных факторов, таких, как неблагоприятные условия воспитания, агрессия в семье родителей и в собственной семье, криминальный анамнез мужей. В 63% случаев агрессивные действия совершались в состоянии алкогольного опьянения. В этом исследовании в группе с истеровозбудимой психопатией более 70% женщин злоупотребляли алкоголем, что обусловливало углубление таких черт, как раздражительность, вспыльчивость, агрессивность, что приводило к снижению социальной адаптации. Женщины теряли работу, уходили из семей, устанавливали связи с лицами с криминальным прошлым. Критериями при признании женщин этой группы невменяемыми служили, прежде всего, частые декомпенсации, выраженность социальной дезадаптации, с учетом всех неблагоприятных социальных факторов, способствующих совершению ООД. Клинической реальностью стал патоморфоз как отдельных форм психических заболеваний, так и отдельных синдромов (Арсенюк Т.М. 1989., Валинуров Р.Г. 2000., Казаковцев Б.А. 1998.). Снизилось число больных со злокачественным течением шизофрении, а также уменьшилось количество некоторых форм органических заболеваний головного мозга специфической этиологии (сифилис мозга). При этом в последние годы отмечается стойкий рост заболеваемости сифилисом, поэтому в ближайшем будущем можно ожидать рост удельного веса специфической церебральной патологии. В современных условиях отмечается рост психогенных расстройств. Увеличился удельный вес психопатоподобных расстройств в рамках органичекого заболевания головного мозга, умственной отсталости, эндогенных заболеваний. Это в большой степени связано с неблагоприятными социальными факторами; более грубой в современных условиях социальной и трудовой дезадаптацией, педагогической запущенностью; широким распространением наркотиков, влиянием средств массовой информации (Кондратьев Ф.В. 1999), с формированием агрессивного стереотипа поведения в современном мире, обусловливающих по 30 вышенную криминальную активность лиц с психическими расстройствами. В этой связи, можно говорить о «социопатоморфозе» психических расстройств, расстройств личности, отдельных синдромов, т.е. о влиянии различных социальных факторов на течение, клиническую картину, и общественно-опасное поведение лиц с психическими расстройствами. 1.4 Проблемы качества жизни и социального функционирования. В последние годы в отечественной психиатрии большое внимание уделяется проблемам качества жизни и социального функционирования психически больных (Агафонов С.И. 2000-2002., Володин В.С. 2002, Шмуклер 1999). Причиной возникновения движения за качество жизни (КЖ) в медицине вообще явилась растущая неудовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием в 70 гг. двадцатого столетия. ВОЗ после второй мировой войны сформулировала понятие здоровья состояние полного физического, психического, и социального благополучия. В 80-е годы данное определение стало звучать как качество жизни. В 90-е годы двадцатого столетия понятие КЖ расширилось и ВОЗ была принята новая формулировка КЖ это способность в результате комбинированного воздействия факторов, влияющих на здровье, счастье, индивидуальное благополучие, на функционирование в окружающей физической среде, включая работу, образование, социальный успех, а также свободу, справедливость и отсутствие какого либо угнетения. С качеством жизни тесно связано понятие социального функционированния (СФ), определяемого осмысленной, направленной деятельностью индивида (целями и задачами), его связями, системой взглядов, убеждений. Качество жизни человека зависит от удовлетворенности работой, образованием, социальным и материальным положением, политической обстановкой в регионе. В настоящее время трудно определить, что такое качество жизни здорового человека, не говоря уже о больном, тем более о человеке с психическими расстройствами. Не вызывает сомнений то, что высокий уровень КЖ и СФ, определяет просоциальную направленность деятельности психически больных, высокую социальную адаптацию, низкую криминальную |