|
32 Котов, М.М. Мальцева, 2004). Согласно этому А.А. Фокин (1981) считает, что профилактике ООД больных в отношении членов семьи способствует выявление и наблюдение психоневрологическими диспансерами (ПНД) больных шизофренией, проживающих в неблагоприятных условиях микросреды. Больные с параноидными идеями, галлюцинаторными переживаниями, отражающими реальную конфликтную ситуацию, при наличии у них антисоциальных установок, оппозиционного отношения к членам семьи, склонности к употреблению алкоголя представляют собой социальную опасность и нуждаются в неотложной госпитализации в психиатрическую больницу. Необходимо отметить, что чем меньше острота бредовых переживаний в рамках шизофрении и других хронических психозов, тем более определёнен и узок круг лиц, для которых больной может представлять опасность. Поэтому наряду с лекарственной терапией рекомендуется выделить круг этих лиц и научить их правилам поведения с больным (В.П. Котов, М.М. Мальцева, 2004). Интересной в этом плане представляется работа общественного объединения «Содружество семей больных психическими заболеваниями Санкт-Петербурга» (Б.С. Лейкина, 1997). «Содружество» знакомится с психологическим состоянием родственников психически больных, содействует проведению доверительных бесед между ними в связи с различными жизненными ситуациями, по поводу взаимоотношений, вопросов ухода за больными, прогноза их состояния. Целью работы являются снижение напряжённости во внутрисемейных взаимоотношениях, поддержка эмоционального равновесия родственников больных и поиск разумного решения. Нередко, изоляция больного от внутрисемейного окружения, правильный выбор опекуна, сами по себе предупреждают ООД (Ф.В. Кондратьев, Я.Л. Гендин, 1974). Важным обстоятельством является устранение психотравмирующих факторов микросреды, связанных с поведением психически здоровых (злоупотребляющих алкогольными напитками, ведущих антисоциальный образ |
27 В большинстве случаев факторы синдром личность ситуация взаимосвязаны и в совокупности определяют судебно-психиатрическую оценку потенциальной опасности психически больных и выбор профилактических мер. Так, например, степень общественной опасности больных шизофренией, совершивших ООД против членов своей семьи, различна. Она уменьшается как в результате психофармакотерапии при воздействии на синдром-мишень, так и при устранении неблагоприятных микросредовых воздействий (В.П. Котов, М.М. Мальцева, 2004). Согласно этому А.А. Фокин (1981) считает, что профилактике ООД больных в отношении членов семьи способствует выявление и наблюдение психоневрологическими диспансерами (ПНД) больных шизофренией, проживающих в неблагоприятных условиях микросреды. Больные с параноидными идеями, галлюцинаторными переживаниями, отражающими реальную конфликтную ситуацию, при наличии у них антисоциальных установок, оппозиционного отношения к членам семьи, склонности к употреблению алкоголя представляют собой социальную опасность и нуждаются в неотложной госпитализации в психиатрическую больницу. Необходимо отметить, что чем меньше острота бредовых переживаний в рамках шизофрении и других хронических психозов, тем более определёнен и узок круг лиц, для которых больной может представлять опасность. Поэтому наряду с лекарственной терапией рекомендуется выделить круг этих лиц и научить их правилам поведения с больным (В.П. Котов, М.М. Мальцева, 2004). Интересной в этом плане представляется работа общественного объединения «Содружество семей больных психическими заболеваниями Санкт-Петербурга» (Б.С. Лейкина, 1997). «Содружество» знакомится с психологическим состоянием родственников психически больных, содействует проведению доверительных бесед между ними в связи с различными жизненными ситуациями, по поводу взаимоотношений, вопросов ухода за больными, прогноза их состояния. Целью работы являются снижение напряжённости во внутрисемейных взаимоотношениях, поддержка эмоционального равновесия родственников больных и поиск разумного решения. Нередко, изоляция больного от внутрисемейного окружения, правильный выбор опекуна, сами по себе предупреждают ООД (Ф.В. Кондратьев, Я.Л. Гендин, 1974). Важным обстоятельством является устранение психотравмирующих факторов микросреды, связанных с поведением психически здоровых (злоупотребляющих алкогольными напитками, ведущих антисоциальный образ жизни). Эту работу следует |