|
47 2.2. Инструменты и методы исследования. Основным инструментом исследования являлась специально разработанная нами «Карта для исследования психически больных женщин, совершивших внутрисемейные агрессивные действия», включающая в себя общий, клинический и судебно-психиатрический разделы. Основными методами исследования являлись социально-демо1рафичсский, клинико-психопатологический, экспериментально-психологический, математико-статистический. Клинико-психопатологический метод включал в себя подробный сбор и анализ анамнестических сведений о жизни, личностных особенностях, психическом состоянии обследуемых, с их слов, а также по материалам уголовных дел и представленной медицинской документации. Психопатологические механизмы квалифицировались согласно научной концепции М.М. Мальцевой, В.П. Котова (1995). Для определения типов семей мы использовали классификацию Э.Г. Эйдемиллера, А.Е. Личко (1980), типов конфликтов — классификацию В.Ф. Друзя (1988). Экспериментально-психологический метод. Для исследования личности психически больных, совершивших внутрисемейные преступления, их склонности к открытому агрессивному поведению использовалась проективная методика Вагнера «Напс1-гест» (Т.Н. Курбатова, О.И. Муляр, 1995). Данная методика была эффективна для непосредственной диагностики агрессивности и личностных черт в условиях судебно-психиатрической экспертизы (Т. Б. Дмитриева с соавт., 2001; И.А. Кудрявцев, Н.А. Ратинова, 2000; А.А. Ткаченко с соавт., 2000а, б), по возможности прогнозировать реальное поведение человека превосходила другие подобные тесты (Н.В. Васильева, И.А. Горьковая, 1997). В связи с техническими сложностями проведения теста, не была обслекриминальный опыт ранее (таблица 2.8). |
38 личности только у лиц коренной национальности выделялись эпилептоидные черты (55,5%), только у лиц славянских национальностей демонстративные (44,4%). Возраст больных к моменту деликта был в пределах от 22 до 60 лет (средний возраст 38,1+10,4 года). ПР, связанные с употреблением алкоголя (синдром зависимости средней стадии), обнаружены у 15 (10,0%) испытуемых, в том числе, острый алкогольный галлюциноз у одного больного. Возраст начала заболевания составил 20-40 лет (в среднем 29,5+7,1 года). Возраст больных к моменту деликта 22-60 лет, в среднем 38,1+10,4 года. Длительность заболевания от 1 до 5 лет наблюдалась у 6 чел. (40,0%), свыше 5 лет у 9 (60,0%). Алкоголизм протекал в запойной форме, с наследственной отягощённостью и семейным характером злоупотребления спиртным, но никто из испытуемых ранее у наркологов не лечился. Лёгкая умственная отсталость наблюдалась у 11 (7,0%) испытуемых. У них преобладали недифференцированные и семейные формы заболевания (Г.Е. Сухарева, 1965): в степени лёгкой дебильности у 9 (81,8%), глубокой дебильности у 2 (18,2%). Возраст больных составил 19-63 года (средний возраст 34,6+12,1 года). 2.2. Методы исследования Основными методами исследования являлись клинико-психопатологический, экспериментально-психологический, математико-статистический. Основным инструментом исследования являлась «Базисная карта для эпидемиологических исследований», разработанная в ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, включающая в себя общий, этнокультуральный и клинический разделы (А.А. Чуркин, Б.С. Положий, 2000). Клинико-психопатологический метод включал в себя подробный сбор и анализ сведений о жизни, личностных особенностях, психическом состоянии обследуемых, с их слов, а также по материалам уголовных дел и представленной медицинской документации. Для оценки психического статуса испытуемых на момент совершения правонарушения и во время обследования применялись критерии МКБ-10, специально разработанные для судебной психиатрии (Т.Б. Дмитриева, Б.В. Шостакович, 1997). Психопатологические механизмы квалифицировались согласно научной концепции М.М. Мальцевой, В.П. Котова (1995). Для определения типов семей исполь 39 зовалась классификация Э.Г. Эйдемиллера, А.Е. Яичко (1980), типов конфликтов классификация В.Ф. Друзя (1988). Экспериментально-психологический метод. Для исследования личности психически больных, совершивших внутрисемейные преступления, их склонности к открытому агрессивному поведению использовалась проективная методика Вагнера «Напб-тест» (Т.Н. Курбатова, О.И. Муляр, 1995). Данная методика была эффективна для непосредственной диагностики агрессивности и личностных черт в условиях СПЭ (Т. Б. Дмитриева с соавт., 2001; И.А. Кудрявцев, Н.А. Ратинова, 2000; А.А. Ткаченко с соавт., 2000а, б), по возможности прогнозировать реальное поведение человека превосходила другие подобные тесты (Н.В. Васильева, И.А. Горьковая, 1997), показала свою надёжность в этнопсихологии (В.М. Бызова,1997). В связи с техническими сложностями проведения теста, не была обследована часть испытуемых, прошедших амбулаторную СПЭ и некоторые лица с выраженным . слабоумием, в связи с недопониманием инструкций, формальным выполнением или отказом от задания. Всего обследовано 92 (61,3%) больных, из них 57 (62%) чувашей и 35 (38%) русских; 54 (59,7%) невменяемых и 38 (41,3%) вменяемых; 52 (56,5%) с негативно-личностными механизмами совершения ООД и 40 (43,5%) с продуктивно-психотическими. Испытуемому в определённой последовательности, в конкретной фиксированной позиции предъявляли десять карточек и просили определить, что делает изображённая здесь рука. На пустую (десятую) карту проецировались действия воображаемой руки. При качественном анализе каждый ответ был отнесён к одной из четырнадцати оценочных категорий: агрессия (Адд), директивность (0г), аффектация (АТС), коммуникация (Сот), зависимость рер), страх (Р), демонстративность (Ех), калечность (Спр), описание рез), напряжение (Теп), безличные ответы: активные (Ас1) и пассивные (Раз), галлюцинации (Ваз), отказ от ответа (РаИ). Из данных оценочных категорий складывался личностный профиль испытуемых. Считалось, что чем больше процент той или иной категории, тем вероятнее её проявление в реальном поведении. При количественном анализе подсчитывались общее количество ответов (ПА степень психической активности), склонность к открытому агрессивному поведению б, степень личностной дезадаптации МА1_, тенденция к уходу от реальности \А/1ТН. Личностный профиль испытуемых сравнивался с нормативами, представленными Т.Н. Курбатовой, О.И. Муляр (1995). Математико-статистический анализ производился с помощью пакета программ 31а1'зТСса ТСэг УЛЛпбои/з 5.0. Использовались методы описательной статистики |