|
71 психического расстройства, более или менее длительного (В. А. Гурьева, В .Я. Гиндикин, 2002). Для удобства сравнительного анализа, мы объединили всех лиц, совершивших более одного деликта, в одну группу. Среди лиц с криминальным манифестом преобладали больные с расстройством адаптации (28,0%), среди склонных к повторным агрессивным актам страдающие органическими психическими расстройствами (10,8%). Как видно из табл. 4.4, как первичные, так и повторные ООД, чаще совершали невменяемые больные органическими психическими расстройствами (22,5% и 21,8% случаев, соответственно) и больные шизофренией (17,3% и 14,8%, соответственно), обнаруживающие галлюцинаторно-бредовые синдромы (т=0,22; р<0,05). У невменяемых лиц с органическими психическими расстройствами, в период ООД, в рамках органической деменции и органического расстройства личности преобладали эпилептиформные синдромы (г=0,21; р<0,05). Такая тенденция чаще прослеживалась у испытуемых контрольной группы (г=0,33; р<0,05). Таблица 4.4. Нозологическое распределение и кратность противоправных действии Показатель Вменяемые (п=222) Невменяемые (п=56) Все (п=278) Криминальный манифест, в том числе 64,5 56,8 60,0 Органические расстройства Р01-Р07 6,2 22,5 9,3 Шизофрения Р20-Р21 17,3 3,3 Расстройства адаптации Р43 39,6 28,0 Расстройства личности Р60-Р61 3,3 1,1 1,9 Синдром зависимости от алкоголя Р10 2,9 1,1 6,7 Умственная отсталость Р70 9,3 4,4 6,4 Прочие 3,2 10,4 4,6 Повторный деликт, в том числе 35,5 43,2 40,0 Органические расстройства Р01-Р07 5,5 21,8 10,8 Шизофрения Р20-Р21 1,6 14,8 3,2 Расстройства адаптации Р43 9,6 9,1 Расстройства личности Р60-Р61 3,5 1,7 Синдром зависимости от алкоголя Р10 5,7 1,1 6,2 Умственная отсталость Р70 3,2 1,1 3,0 Прочие 6,4 4,4 6,0 |
43 против 51,1%; р<0,01) (табл. 7). В трезвом виде деликты совершали чаще невменяемые 43 (48,9 против 27,4%; р<0,01). Национальных различий не выявлялось (р>0,05). Таблица 7 Состояние испытуемых в момент совершения агрессивных действий, % Характеристика Вменяемые Невменяемые Все состояния (п=62) (п=88) (п=150) : Алкогольное опьянение 72,6 51,1 60,0 I Трезв 27,4 48,9 40,0 Примечание: в вменяемые, н невменяемые. 90 чел. (60,0%) совершили деликты впервые в жизни. 42 (28,0%) повторно, 18 (12,0%) более двух раз (табл. 8). Подобное соотношение (6:3:1) наблюдалось и в этнических группах независимо от экспертной оценки. Таблица 8 Кратность преступления, % Кратность преступления Вменяемые Невменяемые Все (п=62) (п=88) (п=150) Впервые 64.5 56,8 60,0 Повторно 24,2 30.7 28.0 Более двух раз 11.3 12.5 12.0 Примечание: в вменяемые, н невменяемые. Первичные агрессивные акты чаще совершались в трезвом виде (46,7 против 30%; р<0,05). Рецидивам внутрисемейных деликтов способствовало алкогольное опьянение (70,0 против 53,3%; р<0,05). Оно достоверно повышало кратность противоправных действий у испытуемых первой группы в целом (г=0,32; р<0,01) и только у больных с органическими ПР из второй группы (г=0,36; р<0,01). Акты внутрисемейной агрессии, совершённые больными впервые в жизни, были криминальным манифестом на фоне уже имеющегося ПР (В.А. Гурьева, В.Я. Гиндикин, 2002). Для удобства сравнительного анализа, мы объединили всех лиц, совершивших более одного внутрисемейного деликта, в одну группу. Среди лиц с криминальным манифестом преобладали больные с шизофренией (32,2%), среди склонных к повторным агрессивным актам, страдающие органическими ПР (45,0%). Как видно из табл. 9, первичные ООД чаще совершали невменяемые больные, страдающие шизофренией (31,8 против 1,6%; р<0,05). У них в период противоправных деяний отмечались галлюцинаторно-бредовые синдромы (г=0,22; р<0,05). К повторным деликтам были склонны невменяемые испытуемые с органическими ПР (26,2 против 6,5%; р<0,05). У них в период ООД, в рамках органической деменции и органического расстройства личности преобладали эпилептиформные 44 синдромы (г=0,21; р<0,05). Последняя тенденция чаще прослеживалась у лиц славянских национальностей (г=0,33; р<0,05). У испытуемых, признанных в процессе производства СПЭ вменяемыми и в группе лиц тюркских национальностей достоверного влияния клинических факторов на склонность к рецидивам внутрисемейных деликтов не зарегистрировано (табл. 9, 10). Таблица 9 Нозологическое распределение и кратность противоправных действий, % Показатель Вменяемые п=62 Невменяемые п=88 Все п=150 Криминальный манифест: 64.5 56.8 60.0 Органические ПР Р01-Р07 12.9 20,5 17,3 Шизофрения Р20-Р21 1.6 31,8 19.3 Расстройства личности Р60-Р61 25,8 3.4 12.7 Синдром зависимости от алкоголя Р10 12.9 5.3 Умственная отсталость Р70 11.3 1.1 5.3 Повторный деликт: 35.5 43.2 40.0 Органические ПР Р01-Р07 6.5 26.2 18.0 Шизофрения Р20-Р21 1.6 14,8 9.3 Расстройства личности Р60-Р61 14,5 6.0 Синдром зависимости от алкоголя Р10 9.7 1.1 4.7 Умственная отсталость РУО 3.2 1.1 2.0 Таблица 10 Нозологическое распределение и кратность противоправных действий больных в этнических группах, % Показатель Первая группа п=100 Вторая группа п=50 В п=43 Н п=57 Все В п=19 Н п=31 Все Криминальный манифест: 62,8 61,4 62,0 68,4 48.4 56,0 Органические психические расстройства Р01-Р07 18.6 21.1 20,0 19.4 12,0 Шизофрения Р20-Р21 33,3 19,0 5.3 29,0 20,0 Расстройства личности Р60-Р61 20.9 5.3 12,0 36.8 14.0 Синдром зависимости от алкоголя Р10 11.6 5.0 15.8 6.0 Умственная отсталость Р70 11.6 1.8 6.0 10.5 4.0 Повторный деликт: 37,2 38.6 38.0 31.6 51.6 44,0 Органические психические расстройства Р01-Р07 4.7 24,5 16,0 10,5 29,0 22,0 Шизофрения Р20-Р21 2.3 12.3 8.0 19.4 12,0 1 Расстройства личности Р60-Р61 13,9 6.0 15,8 6.0 Синдром зависимости от алкоголя Р10 11.6 1.8 6.0 5.3 2.0 Умственная отсталость Р70 4.7 2.0 3,2 2.0 Примечание: в вменяемые, н невменяемые. Как мы видим, на кратность деликтов влияли нозология, синдром и алкогольное опьянение. Клинические факторы имели большее влияние среди невменяемых и во второй группе больных, тогда, как алкоголизация в первой группе. Длительность заболевания к моменту совершения агрессивных действий на склонность к рецидивам не влияла. Распределение больных по длительности забо |