|
72 У вменяемых и невменяемых испытуемых основной группы достоверного влияния клинических факторов на склонность к рецидивам деликтов не зарегистрировано (табл. 4.5). Таблица 4.5 Нозологическое распределение и кратность противоправных действий больных основной группы Показатель Основная группа(п=223) Вп-169 Н п=54 Все Криминальный манифест: 88,8 91,4 86,8 Органические расстройства Р01-Р07 18,6 31,8 14,7 Шизофрения Р20-Р21 23,7 5,0 Расстройства адаптации Р43 38,5 38,5 Расстройства личности Р60-Р61 8,5 5,3 2,5 Синдром зависимости от алкоголя Р10 9,5 2,4 7,3 Умственная отсталость Р70 9,5 4,5 8,6 Прочие 4,2 23,7 10,2 Повторный деликт: 15,2 8,6 12,6 Органические расстройства Р01-Р07 3,7 4,5 5,0 Шизофрения Р20-Р21 3,7 2,3 2,2 Расстройства адаптации Р43 Расстройства личности Р60-Р61 и 1,1 Синдром зависимости от алкоголя Р10 ц 1,8 1,1 Умственная отсталость Р70 3,7 _ 2,2 Прочие 1,9 1,0 Примечание: ввменяемые, и невменяемые. Таким образом, на кратность деликтов влияли нозология, синдром и алкогольное опьянение. Клинические факторы имели большее влияние среди невменяемых в контрольной группе, тогда, как алкоголизация в основной группе. Длительность заболевания к моменту совершения агрессивных действий на склонность к повторным деликтам не влияла. Распределение больных по длительности заболевания в группе лиц с криминальным манифестом и повторными деликтами было примерно таким же, как и в общей группе. Больший удельный вес имели испытуемые с длительностью заболевания более 5 лет и от 1 до 5 лет (45,3 и 26%, соответственно) и значительно меньший до 4 месяцев и от 5 месяцев до 1 года (3,3 и 0,7%, соответственно). |
44 синдромы (г=0,21; р<0,05). Последняя тенденция чаще прослеживалась у лиц славянских национальностей (г=0,33; р<0,05). У испытуемых, признанных в процессе производства СПЭ вменяемыми и в группе лиц тюркских национальностей достоверного влияния клинических факторов на склонность к рецидивам внутрисемейных деликтов не зарегистрировано (табл. 9, 10). Таблица 9 Нозологическое распределение и кратность противоправных действий, % Показатель Вменяемые п=62 Невменяемые п=88 Все п=150 Криминальный манифест: 64.5 56.8 60.0 Органические ПР Р01-Р07 12.9 20,5 17,3 Шизофрения Р20-Р21 1.6 31,8 19.3 Расстройства личности Р60-Р61 25,8 3.4 12.7 Синдром зависимости от алкоголя Р10 12.9 5.3 Умственная отсталость Р70 11.3 1.1 5.3 Повторный деликт: 35.5 43.2 40.0 Органические ПР Р01-Р07 6.5 26.2 18.0 Шизофрения Р20-Р21 1.6 14,8 9.3 Расстройства личности Р60-Р61 14,5 6.0 Синдром зависимости от алкоголя Р10 9.7 1.1 4.7 Умственная отсталость РУО 3.2 1.1 2.0 Таблица 10 Нозологическое распределение и кратность противоправных действий больных в этнических группах, % Показатель Первая группа п=100 Вторая группа п=50 В п=43 Н п=57 Все В п=19 Н п=31 Все Криминальный манифест: 62,8 61,4 62,0 68,4 48.4 56,0 Органические психические расстройства Р01-Р07 18.6 21.1 20,0 19.4 12,0 Шизофрения Р20-Р21 33,3 19,0 5.3 29,0 20,0 Расстройства личности Р60-Р61 20.9 5.3 12,0 36.8 14.0 Синдром зависимости от алкоголя Р10 11.6 5.0 15.8 6.0 Умственная отсталость Р70 11.6 1.8 6.0 10.5 4.0 Повторный деликт: 37,2 38.6 38.0 31.6 51.6 44,0 Органические психические расстройства Р01-Р07 4.7 24,5 16,0 10,5 29,0 22,0 Шизофрения Р20-Р21 2.3 12.3 8.0 19.4 12,0 1 Расстройства личности Р60-Р61 13,9 6.0 15,8 6.0 Синдром зависимости от алкоголя Р10 11.6 1.8 6.0 5.3 2.0 Умственная отсталость Р70 4.7 2.0 3,2 2.0 Примечание: в вменяемые, н невменяемые. Как мы видим, на кратность деликтов влияли нозология, синдром и алкогольное опьянение. Клинические факторы имели большее влияние среди невменяемых и во второй группе больных, тогда, как алкоголизация в первой группе. Длительность заболевания к моменту совершения агрессивных действий на склонность к рецидивам не влияла. Распределение больных по длительности забо 45 левания в группе лиц с криминальным манифестом и повторными деликтами было примерно таким же, как и в общей группе. Больший удельный вес имели испытуемые с длительностью заболевания более 5 лет и от 1 до 5 лет (45,3 и 26%, соответственно) и значительно меньший до 1 года (4,0%). Следуя задачам исследования, мы изучили синдромологическую структуру обследованных больных. Клинико-психопатологической характеристике подверглись все испытуемые. При этом наибольший интерес представляло сопоставление одноименных синдромов в рамках различных заболеваний (М.М. Мальцева, В.П. Котов,1995). За основу брался не ведущий синдром в течение всего заболевания и не тот синдром, который отмечался при проведении СПЭ. Предпочтение отдавалось синдромальной оценке состояния больного во время совершения преступления. Как видно из табл. 11, у 69 (46,0%) испытуемых во время совершения внутрисемейного агрессивного деликта наблюдались преимущественно психопатические и психопатоподобные синдромы, у 48 (32,0%) хронические галлюцинаторнобредовые, у 22 (14,7%) органические. Таблица 11 Распределение больных по синдромам в зависимости от диагноза ПР Психопатологические синдромы ОПР ШИЗ РЛ АПК УО Все Доля синдромов в общей структуре. % Психопатические и психопатоподобныеабс. 14.0 2.0 28.0 14.0 11.0 69.0 46,0 % 20.3 2.9 40.6 20.3 15.9 100.0 Органические абс. 22.0 22.0 14.7 % 100,0 100,0 Острые галлюцинаторно-бредовые абс. 1.0 2,0 1.0 4.0 2.7 % 25,0 50.0 25,0 100,0 Хронические галлюцинаторно-бредовыеабс. 16.0 32.0 48,0 32,0 % 33.3 66,7 100,0 Негативные с преобладанием бреда и галлюцинаций абс. 1.0 1.0 0,7 % 100.0 100,0 Негативные абс. 6.0 6.0 4,0 % 100,0 100,0 алкоголизм; УО умственная отсталость. В структуре психопатических и психопатоподобных преобладали синдром эмоционально-волевой неустойчивости у 52 чел. (75,4%), с гиперстеничностью, сверхценными идеями у 9 (13,0%), с повышенной возбудимостью, включая гебоидные у 5 (7,2%), с повышенной сензитивностью, идеями отношения у 3 (4,3%). Данные синдромы встречались при всех заболеваниях, но преимущественно при конституциональных и органических расстройствах личности (56,5%), алкоголизмом (20,3%) и умственной отсталостью (15,9%). |