|
80 ло больных в состояние «психологической борьбы» со стремлением к гиперкомпенсации данных дефектов («эгоцентрическое стремление к превосходству»), в том числе и в форме а1рессивных действий, направленных на членов своей семьи. Таблица 4.12 Характеристика психодезадаптационных эпизодов детско-подросткового периода (в %) Форма дезадаптации Вменяемые (п=222) Невменяемые (п=56) Все (п=278) Невротические двигательные расстройства 8,1 3,4 5,3 Расстройства органического типа 22,6 19,3 20,7 Аффективные расстройства 6,5 6,8 6,7 Сверхценные образования 3,2 2,3 2,7 Г ипсрактивность 4,8 2,3 3,3 Дефицит активности 1,6 9,1 6,0 Задержка развития 17,7 8,0 12,0 Все формы дезадаптации 64,5 51,2 56,7 Не установлено 35,5 48,8 43,3 Таблица 4.13. Характеристика психодезадаптациопных эпизодов в группах (в %) Форма дезадаптации Основная группа п=223 Кон трольная группа п=55 В п=169 Н п=54 Все В п=53 Н п~2 Все Невротические двигательные расстройст ва 9,3 1,8 5,0 5,3 6,0 [Расстройства органического типа 16,3 17,5 17,0 36,8 50,0 28,0 Аффективные расстройс тва 4,7 8,8 7,0 10,5 _ 6,0 [Сверхценные образования 2,3 1 1,0 5,3 6,0 Гиперактивность 4,7 3,5 4,0 5,3 2,0 Дефицит активности 4,0 5,3 10,0 Задержка развития 25,6 15,0 6,0 Все формы дезадаптации 62,8 45,6 53,0 68,4 50,0 64,0 Не установлено 37,2 54,4 47,0 31,6 50,0 36,0 Примечание: в вменяемые,// невменяемые. Как видно из табл. 4.12 и 4.13, психодезадаптационные эпизоды органического типа (ночной энурез, ночные страхи, снохождения, пароксизмы) наблюдались у 31 больного (20,7%). Реже встречались задержка интеллектуального развития у 18 (12%), аффективные расстройства (фобии, депрес |
51 / испытуемых разных национальностей ПР их родственников. Как отклонение от нормы лицами тюркских национальностей чаще всего расценивалось систематическое злоупотребление спиртными напитками, которое также могло скрывать то или иное нераспознанное ПР. Таблица 17 Наследственная психопатологическая отягощённость в этнических группах, % ПР Первая группа п-100 Вторая группа л=50 В п=43 Н п=57 Все В п=19 Н п=31 Все Шизофрения 2.3 5.3 4.0 10,5 12,9 12.0 Аффективные расстройства 2,3 1.0 10,5 4,0 Алкоголизм 27,9 21 24,0 31,6 25,8 28,0 Другие психозы 10.5 3.2 6.0 Умственная отсталость 11,6 5.3 8.0 Другие непсихотические заболевания 4.7 15.3 11.0 5,3 22,6 16,0 Все ПР 48,8 47,4 48,0 68,4 64,5 66.0 Не установлено 51,2 52,6 52,0 41.6 35,5 34,0 Примечание: в вменяемые, н невменяемые. Наличие психодезадаптационных эпизодов в детстве и подростковом возрасте обнаружено у 85 (56,7%) испытуемых. Осознание у себя с детства психической уязвимости приводило больных в состояние «психологической борьбы» со стремлением к гиперкомпенсации дефекта («эгоцентрическое стремление к превосходству»), в том числе и в форме внутрисемейной агрессии. Как видно из табл. 18, психодезадаптационные эпизоды органического типа (ночной энурез, ночные страхи, снохождения, пароксизмы) наблюдались у 31 больного (20,7%). Реже встречались задержка интеллектуального развития у 18 (12%), аффективные расстройства (фобии, депрессивные реакции, повышенная возбудимость) у 10 (6,7%), дефицит активности у 9 (6,0%), невротические двигательные расстройства (заикание, тики) у 8 (5,3%), гиперактивность у 5 (3,3%), сверхценные образования (дисморфофобии) у 4 (2,7%). В группе невменяемых больных достоверно чаще отмечался дефицит активности (9,1 против 1,6% вменяемых; р<0,05). Задержка умственного развития достоверно чаще встречалась у вменяемых лиц тюркских национальностей (25,6 против 0%; р<0,05), дефицит активности славянских (10,0 против 4,0%; р<0,05) (табл. 19). Следовательно, на реализацию внутрисемейных ООД психически больных тюркских и славянских национальностей косвенно влияли наследственная психопатологическая отягощённость и наличие психодезадаптационных эпизодов в детскоподростковом периоде их жизни. 52 Таблица 18 Характеристика психодезадаптационных эпизодов детско-подросткового периода, % Форма дезадаптации Вменяемые п=62 Невменяемые п=88 Все п=150 Невротические двигательные расстройства 8.1 3.4 5,3 Расстройства органического типа 22,6 19,3 20,7 Аффективные расстройства 6.5 6,8 6,7 Сверхценные образования 3.2 2.3 2.7 Гиперактивность 4,8 2.3 3.3 Дефицит активности 1.6 9,1 6(0 Задержка развития 17.7 8.0 12,0 Все формы дезадаптации 64.5 51,2 56,7 Не установлено 35,5 48,8 43,3 Таблица 19 Характеристика психодезадаптационных эпизодов в этнических группах, % Форма дезадаптации Первая группа л=100 Вторая группа п=50 В п=43 Н п=57 Все В п=19 Н п=31 Все Невротические двигательные расстройства 9.3 1.8 5,0 5.3 6.5 6.0 Расстройства органического типа 16,3 17.5 17,0 36,8 22,6 28.0 Аффективные расстройства 4,7 8.8 7.0 10,5 3,2 6.0 Сверхценные образования 2,3 1.0 5.3 6.5 6.0 Г иперактивность 4,7 3.5 4,0 5.3 2.0 Дефицит активности 4,0 5.3 12.9 10,0 Задержка развития 25.6 15,0 9.7 6.0 Все формы дезадаптации 62.8 45.6 53,0 68,4 61.3 64.0 Не установлено 37,2 54,4 47,0 31.6 38.7 36.0 Примечание: в вменяемые, н невменяемые. Внутрисемейная агрессия психически больных мужчин заканчивается преимущественно убийствами, их жертвами чаще являются жёны-сожительницы и родители. Клинико-криминологические факторы имеют влияние на характер, направленность и повторность деликтов в различных этнических группах. На кратность преступлений влияют нозология, синдром и алкогольное опьянение. Клинические факторы имеют большее влияние среди невменяемых больных и в, том числе, группе лиц славянских национальностей, тогда, как алкоголизация в группе испытуемых тюркских национальностей. Длительность ПР на кратность внутрисемейной агрессии не влияет. ПР лиц, склонных к внутрисемейной агрессии, протекают длительно и своевременно не распознаются окружающими, что обуславливает большую долю криминальных манифестов, в том числе и среди невменяемых больных. Данная особенность обуславливает и высокую частоту ООД, совершённых по продуктивно-психотическим механизмам. |