|
84 общего типа (25,0% наблюдений), и очень редко амбулаторное принудительное лечение (3,4% наблюдений). Это евидетельствует о высокой социальной опасности данного контингента. Больных шизофренией, направленных на лечение в психиатрическую больницу специализированного типа с интенсивным наблюдением, было в два раза больше числа больных с органическими психическими расстройствами (18,2 против 9,1%). Обратная тенденция наблюдалась среди больных, направленных на лечение в психиатрический стационар общего типа. Это говорило о более высокой социальной опасности больных шизофренией. Большую часть лиц, направленных в психиатрический стационар специализированного и общего типа, примерно в равной степени, составили больные с органическими психическими расстройствами (19,3% от числа всех невменяемых) и шизофренией (18,2%). Здесь же оказались больные с психотической декомпенсацией и патологическим развитием расстройств личности (3,4%), глубокой дебильностью (2,3%) и алкогольным галлюцинозом (1,1%). Амбулаторное принудительное лечение было назначено двум больным с простой формой органической деменции с выраженными соматоневрологическими нарушениями и одному с резидуальным бредом в рамках шизофрении. Всем больным с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (10,0% от общего числа больных), а также больным с алкогольной зависимостью (9,3%) было рекомендовано амбулаторное принудительное лечение, соединённое с исполнением наказания (часть 2 статьи 99 и часть 1 статьи 104 УК РФ). 4.3. Клинико-психологические составляющие агрессивных действий психически больных женщин Для оценки общей картины личности психически больных женщин, совершивших внутрисемейные деликты, их склонности к открытому агрессивному поведению использовалась проективная методика «Напотеет». Личностный профиль испытуемых, представленный в табл. 4.15, |
53 3.2. Клинико-психологические составляющие агрессивных действий психически больных двух этнических групп в семье Для оценки общей картины личности психически больных, совершивших внутрисемейные деликты, их склонности к открытому агрессивному поведению использовалась проективная методика «Напб-тест». Личностный профиль испытуемых сравнивался с нормативами, представленными Т.Н. Курбатовой, О.И. Муляр (1995) (табл. 20). Всего обследовано 92 чел. (61,3%), из них 57 (62,0%) испытуемых тюркских национальностей и 35 (38,0%) славянских; 54 (59,7%) больных, признанных в процессе производства СПЭ невменяемыми и 38 (41,3%) вменяемыми. Как видно из табл. 20, общие характерные особенности личности обследованных складывались из низких показателей категории АТС (1,2%) и относительно высоких показателей категории йез (12,6%) и РаН (5.7%). Это отражало низкую способность к эмпатии (АТС); тенденцию к идеаторной рефлексии (Эез): фантазированию, переживанию вместо активной деятельности. Таблица 20 Личностный профиль психически больных, % Личностная категория Вменяемые п=38 Невменяемые п=54 Все п=92 Психически здоровые (по Т.Н. Курбатовой, О.И. Муляр. 1995) Ад 12.4 12,5 12.5 7.0 01г 9.2 10,9 10,2 9.0 АЛ 1,0 1.5 1,2 10,0 Сот 10,4 8.0 9.0 9,0 Ьер 3.6 3.5 3.5 7.0 Р 0.4 0.3 3,0 Ех 5.2 5.5 5.6 5.0 Спр 4.1 3.2 3,6 4.0 Рез 11.6 13.3 12,6 3.0 Теп 1.6 0.7 1.1 Ас1 27,3 28,4 27.9 34,0 Раз 8.4 4.4 6.1 9.0 Ваз 0,8 0.6 0,7 Рай 3.8 7.1 5.7 Всего 100,0 100,0 100.0 100,0 Как видно из табл. 21, психологическая активность испытуемых также была сравнительно низкой (менее 15 баллов). Средний индекс агрессивности обследованных (3) был меньше или равнялся 1, что указывало на внутрисемейный характер агрессии. «Чужие люди как бы «нажимают на кнопку» механизма 73 семьи, так как оно является наиболее завершённой формой профилактики (В.П. Котов, М.М. Мальцева, 2004). Всем невменяемым больным (58,7%) были рекомендованы принудительные меры медицинского характера. Как видно из табл. 25, чаще рекомендовалось принудительное лечение в психиатрической больнице специализированного типа (44,3%), несколько реже специализированного типа с интенсивным наблюдением (27,3%) и общего (25,0%) и очень редко амбулаторное принудительное лечение (3,4%). Это говорило о высокой социальной опасности данного контингента. Таблица 25 Меры медицинского характера, рекомендованные невменяемым психически больным ПР Виды принудительного лечения п=88 ПБСТИН ПБСТ ПБОТ АПЛ абс. % абс. % абс. % абс. % Органические ПР 8.0 9.1% 17.0 19,3 14.0 15.9 2.0 2.3 Шизофрения 16.0 18.2% 16.0 18.2 8.0 9.1 1.6 1.1 Расстройства личности 3.0 3.4 Алкоголизм 1.0 1.1 Умственная отсталость 2.0 2.3 Все 24.6 27.3 39.0 44.3 22,0 25.0 3.0 3.4 Примечание: ПБСТИН психиатрическая больница специализированного типа с интенсивным наблюдением; ПБСТ психиатрическая больница специализированного типа; ПБОТ психиатриче ская больница общего типа; АПЛ амбулаторное принудительное лечение. Больных шизофренией, направленных на лечение в психиатрическую больницу специализированного типа с интенсивным наблюдением, было в два раза больше числа больных с органическими ПР (18,2 против 9,1%). Обратная тенденция наблюдалась среди больных, направленных на лечение в психиатрический стационар общего типа. Это говорило о более высокой социальной опасности больных шизофренией. Большую часть лиц, направленных в психиатрический стационар специализированного и общего типа, примерно в равной степени, составили больные с органическими ПР (19,3%) и шизофренией (18,2%). Здесь же оказались больные с психотической декомпенсацией и патологическим развитием расстройств личности (3,4%), глубокой дебильностью (2,3%) и алкогольным галлюцинозом (1,1%). Амбулаторное принудительное лечение было назначено двум больным с простой формой органической деменции с выраженными соматоневрологическими нарушениями и одному с резидуальным бредом в рамках шизофрении. Этнических различий выявлено не было (табл. 26). Всем больным с ПР, не исключающими вменяемости (10,0% от общего числа больных), а также больным с алкогольной зависимостью (9,3%) было ре |