|
травматизации личного состава в зависимости от уровня интенсивности боевых действий. Рассмотрение проблемы психологических потерь как наиболее острой и злободневной закономерно влечет за собой признание деятельности по оказанию психологической помощи военнослужащим в преодолении неблагоприятных боевых стрессов в качестве ведущей задачи психологического обеспечения боевых действий войск. В настоящее время, пройдя длительный путь эволюции, в зарубежных армиях сформировались, по нашему мнению, по крайней мере, две схемы организации такой помощи американская («жесткая») и израильская («гибкая»). Американская система психологической помощи построена следующим образом: командиры подразделений, младшие медицинские специалисты в боевой обстановке выявляют лиц с боевыми психическими травмами и оказывают им неотложную психологическую помощь (отвлечение от психотравмирующего фактора, эмоциональная поддержка, одобрение, ориентировка в происходящем, предоставление воды, чая, сигареты, постановка задачи, предъявление твердых требований и др.). В случае сохранения симптомов психотравматизации такие военнослужащие направляются в батальонные медицинские пункты. Здесь им оказывается доврачебная психологическая помощь (сон, теплое питье, горячая качественная еда, отдых, минимальное количество фармакологических средств, мытье и др.) в течение нескольких часов. После этого военнослужащие с нормализовавшимися реакциями и состояниями направляются в строй, а те, у которых по-прежнему отмечаются признаки психического расстройства, переправляются в эвакопункты в тыловой зоне бригады. Лица с серьезными психотравмами направляются в медицинскую роту дивизии, где им оказывается помощь силами психолога, психопатолога, социолога. Здесь, наряду с описанными выше способами помощи, применяются методы психотерапии. Если недостаточно такого вмешательства, пострадавшие эвакуируются в специализированные психиатрические учреждения в тыловой зоне дивизий. Такая схема апробирована в годы |
между отсутствием боевого опыта, наличием ранее полученной боевой психической травмы и возможностью развития психического расстройства в процессе боевых действий (27; 338). Боевые действия в Ливане (1982 г.) показали, что те военнослужащие, которые с самого начала имели высокую сопротивляемость организма к гиперстрессовым состояниям, оставались более стойкими к ним и в дальнейшем. При этом выявлены различия в динамике психотравматизадии личного состава в зависимости от уровня интенсивности боевых действий. Рассмотрение проблемы психологических потерь как наиболее острой и злободневной закономерно влечет за собой признание деятельности по оказанию психологической помощи военнослужащим в преодолении неблагоприятных боевых стрессоров в качестве ведущей задачи психологического обеспечения боевых действий войск. В настоящее время, пройдя длительный путь эволюции, в зарубежных армиях сформировались, по нашему мнению, по крайней мере, две схемы организации такой помощи американская («жесткая») и израильская («гибкая»). Американская система психологической помощи построена следующим образом: командиры подразделений, младшие медицинские специалисты в боевой обстановке выявляют лиц с боевыми психическими травмами и оказывают им неотложную психологическую помощь (отвлечение от психотравмирующего фактора, эмоциональная поддержка, одобрение, ориентировка в происходящем, предоставление воды, чая, сигареты, постановка задачи, предъявление твердых требований и др.). В случае сохранения симптомов психотравматизации такие военнослужащие направляются в батальонные медицинские пункты. Здесь им оказывается доврачебная психологическая помощь (сон, теплое питье, горячая качественная еда, отдых, минимальное количество фармакологических средств, мытье и др.) в течение нескольких часов. После этого военнослужащие с нормализовавшимися реакциями и состояниями направляются 80 в строй, а те, у которых по-прежнему отмечаются признаки психического расстройства, переправляются в эвакопункты в тыловой зоне бригады. Лица с серьезными психотравмами направляются в медицинскую роту дивизии, где им оказывается помощь силами психолога, психопатолога, социолога. Здесь, наряду с описанными выше способами помощи, применяются методы психотерапии. Если недостаточно такого вмешательства, пострадавшие эвакуируются в специализированные психиатрические учреждения в тыловой зоне дивизии. Данная схема апробирована в годы второй мировой войны, во время войны во Вьетнаме и боевых действий в зоне Персидского залива (82). Боевой опыт заставил американцев приступить к созданию 3-эшелонной системы оказания психологической помощи военнослужащим на поле боя. В первом эшелоне (непосредственно на передовой) организуется работа психологов, младших медицинских специалистов, командиров по снятию у военнослужащих стресса. Для этого офицерам в процессе боевой подготовки преподаются основы психологии и психиатрии, а личный состав тренируется В использовании упрощенных методик обнаружения симптомов стресса у себя и сослуживцев, методов разрядки стрессового напряжения. Командирам подразделений вменяются в обязанность своевременное выявление лиц с психическими нарушениями и эвакуация их с поля боя. Критериями для этого являются: неспособность военнослужащего выполнять функциональные обязанности; неадекватные реакции на опасность, деморализующее воздействие их поведения на сослуживцев. Во втором эшелоне (2-4 мили от линии фронта) осуществляется Восстановление психологической устойчивости у военнослужащих, подвергшихся психотравматизации. В третьем эшелоне (более 20 миль от линии соприкосновения с противником) проводятся реабилитационные мероприятия с лицами, проявляющими симптомы «психологического оглушения» и прострации (240) (см. подробнее приложение 15). 8i |