второй мировой войны, во время войны во Вьетнаме и боевых действий в зоне Персидского залива. Боевой опыт заставил американцев приступить к созданию 3эшелонной системы оказания психологической помощи военнослужащим на поле боя. В первом эшелоне (непосредственно на передовой) организуется работа психологов, младших медицинских специалистов, командиров по снятию у военнослужащих стресса. Для этого офицерам в процессе боевой подготовки преподаются основы психологии и психиатрии, а личный состав тренируется в использовании упрощенных методик обнаружения симптомов стресса у себя и сослуживцев, методов разрядки стрессового напряжения. Командирам подразделений вменяются в обязанность своевременное выявление лиц с психическими нарушениями и эвакуация их с поля боя. Критериями для этого являются: способность военнослужащего выполнять функциональные обязанности; неадекватные реакции на опасность; деморализующее воздействие их поведения на сослуживцев. Во втором эшелоне (2-4 мили от линии фронта) осуществляется восстановление психологической устойчивости у военнослужащих, подвергшихся психотравматизации. В третьем эшелоне (более 20 миль от линии соприкосновения с противником) проводятся реабилитационные мероприятия с лицами, проявляющими симптомы «психологического оглушения» и прострации (см. подробнее приложение 15). Израильская система психологической помощи, опираясь на американскую схему, включает в нее новые элементы. Для ее оказания на поле боя медицинским батальонам придаются команды управления психиатрии Военно-медицинской службы вооруженных сил. Они действуют в звене «дивизия» на удалении 2-5 км от линии фронта. Каждая группа состоит из 5 специалистов: психиатр, 1-2 психолога, 2-3 социолога. Методы работы группы аналогичные организация отдыха, сна, питания, душа, индивидуальной и групповой психотерапии. Используя такие приемы и средства, группа способна в течение трех суток вернуть в строй подавляющее число психотрав |
в строй, а те, у которых по-прежнему отмечаются признаки психического расстройства, переправляются в эвакопункты в тыловой зоне бригады. Лица с серьезными психотравмами направляются в медицинскую роту дивизии, где им оказывается помощь силами психолога, психопатолога, социолога. Здесь, наряду с описанными выше способами помощи, применяются методы психотерапии. Если недостаточно такого вмешательства, пострадавшие эвакуируются в специализированные психиатрические учреждения в тыловой зоне дивизии. Данная схема апробирована в годы второй мировой войны, во время войны во Вьетнаме и боевых действий в зоне Персидского залива (82). Боевой опыт заставил американцев приступить к созданию 3-эшелонной системы оказания психологической помощи военнослужащим на поле боя. В первом эшелоне (непосредственно на передовой) организуется работа психологов, младших медицинских специалистов, командиров по снятию у военнослужащих стресса. Для этого офицерам в процессе боевой подготовки преподаются основы психологии и психиатрии, а личный состав тренируется В использовании упрощенных методик обнаружения симптомов стресса у себя и сослуживцев, методов разрядки стрессового напряжения. Командирам подразделений вменяются в обязанность своевременное выявление лиц с психическими нарушениями и эвакуация их с поля боя. Критериями для этого являются: неспособность военнослужащего выполнять функциональные обязанности; неадекватные реакции на опасность, деморализующее воздействие их поведения на сослуживцев. Во втором эшелоне (2-4 мили от линии фронта) осуществляется Восстановление психологической устойчивости у военнослужащих, подвергшихся психотравматизации. В третьем эшелоне (более 20 миль от линии соприкосновения с противником) проводятся реабилитационные мероприятия с лицами, проявляющими симптомы «психологического оглушения» и прострации (240) (см. подробнее приложение 15). 8i Израильская система психологической помощи, опираясь на американскую схему, включает в нее новые элементы. Для ее оказания на поле боя медицинским батальонам придаются команды управления психиатрии Военномедицинской службы вооруженных сил. Они действуют в звене «дивизия» на удалении 2-5 км от линии фронта. Каждая группа состоит из 5 специалистов: 1 психиатр, 1-2 психолога, 2-3 социолога. Методы работы группы аналогичные организация отдыха, сна, питания, душа, индивидуальной и групповой психотерапии. Используя такие приемы и средства, группа способна в течение трех суток вернуть в строй подавляющее число пеихотравмированных военнослужащих (27). Об эффективности рассматриваемой схемы помощи свидетельствует такой факт: одна из «групп здоровья», действовавшая в ходе ливанской кампании, смогла осуществить реабилитацию и вернуть в строй 95% личного состава, имевшего ранее симптомы психических расстройств. Примерно по такой же схеме организуется психологическая помощь в армии Великобритании. В ходе операции «Буря в пустыне» в английских частях создавались специальные подразделения по восстановлению боеспособности лиц с психическими травмами и отряды психологической помощи. В их состав входили психиатры, медицинские сестры и санитары, в распоряжение которых выделялись автомобиль, средства оказания неотложной медицинской и психологической помощи. Изучение истории становления систем психологической помощи военнослужащим вразных армшк мирапоказывает, чтооношло непросто, по спирали, по закону отрицания отрицания. Так, вначале к психотравмированным военнослужащим относились как к больным и эвакуировали их из районов боевых действий в глубокий тыл. Во время первой мировой войны англичане вывозили их в госпитали и санатории на побережье Ла-Манша и на территории страны. В результате большинство из них на фронт не вернулось. Французы под давлением общественности страны были вынуждены отказаться от такой эвакуации и 82 |