Проверяемый текст
Беспалов, Егор Иванович; Особенности распространенности и сочетания факторов риска стрессобусловленных заболеваний по критериям доказательной медицины (на примере артериальной гипертензии) (Диссертация, май 2009)
[стр. 113]

терна для больных с АГ 2 степени (31,5%) и ИСАГ (29,8%); наименее —для больных с АГ 3 степени (14,8%).
При оценке клинической формы депрессии, отмечена та же закономерность, что и при оценке высокого уровня тревожности, клинической формы тревоги, а именно коррегируемости с клинической формой АГ.

Так, для АГ 1 степени характерно наличие клинической формы депрессии в 19,5% случаях, а для АГ 3 степени 37,7%.
Таким образом, выявлено, что для женщин, больных АГ, характерно наличие высокого уровня клинической формы депрессии.

Как было отмечено ранее, наличие предфона в распространенности тревоги и депрессии среди населения, обуславливает необходимость введения в анализ критерия доказательной медицины —отношения шансов, дающего четкие градации в возможности влияния фактора риска на непосредственное заболевание по схеме «случай контроль».

5.3.
Характеристика возможности развития тревожнодепрессивного синдрома у больных артериальной гипертензией различных степеней по критериям доказательной медицины Проведенное нами исследование (рис.56) выявило, что среди женской субпопуляции показатель отношения шансов указывает на значительную взаимосвязь тревоги и артериальной гипертензии.
Так, субклиническая тревога при
АГ 1 степени, составляла по Ош = 2,19 (ДИ 95% 1,44+3,32) при р=0,000.
При АГ 2 степени величина Ош = 0,6 (ДИ 95% 0,34 + 1,04) при р=0,000.
Отмеченное указывает на возможность сочетания тревоги и АГ по верхней границе доверительного интервала.
При АГ 3 степени, величина Ош составляет 3,26 (ДИ 95% 1,78+5,92) при
р—0,000.
При ИСАГ Ош равна 1,39 (ДИ 95% 0,72+2,8) при р=0,233.
Тем самым, показано, что субклиническая тревога имеет крайне высокие шансы сочетаться с АГ 3 степени.

113
[стр. 90]

90 рактерным является показатель субклинической тревоги, при чем закономерностей в ее распределении в зависимости от степени АГ не установлено.
Так, наиболее высокие уровни субклинической тревоги отмечены у больных с АГ 3 степени (41%), наименее при АГ 2 степени (28,1%).
Уровень клинической формы тревоги у женщин статистически однороден и составляет в пределах 25% не зависимо от степени АГ.
Наиболее высокие значения в данной группе приходятся на женщин, больных ИСАГ (28%).
Таким образом, представленные данные указывают, что наличие тревоги не характерно для женщин, больных АГ не зависимо от ее степени.
% 1В А Г 1 степени l a А Г 2 степени I в А Г 3 степени □ И С А Г Рис.
32 Характеристика распространенности депрессии у женщин, больных АГ, в зависимости от степени заболевания Несколько иная картина выявлена при оценке депрессии у женщин, больных АГ (рис.32).
Так, субклиническая форма депрессии наиболее характерна для больных с АГ 2 степени (31,5%) и ИСАГ (29,8%); наименее для больных с АГ 3 степени (14,8%).
При оценке клинической формы депрессии, отмечена та же закономерность, что и при оценке высокого уровня тревожности, клинической формы тревоги, а именно коррегируемости с клинической формой АГ.


[стр.,91]

Так, для AT 1 степени характерно наличие клинической формы депрессии в 19,5% случаях, а для АГ 3 степени —37,7%.
Таким образом, выявлено, что для женщин, больных АГ, характерно наличие высокого уровня клинической формы депрессии.

5.2.
Особенности распространенности психогенных факторов риска среди больных различных степеней артериальной гипертензии по критериям доказательной медицины.
Как было отмечено ранее, наличие предфона в распространенности тревоги и депрессии среди населения, обуславливает необходимость введения в анализ критерия доказательной медицины отношения шансов, дающего четкие градации в возможности влияния фактора риска на непосредственное заболевание по схеме «случай контроль».

Проведенное нами исследование (рис.33) выявило, что среди женской субпопуляции показатель отношения шансов указывает на значительную взаимосвязь тревоги и артериальной гипертензии.
Так, субклиническая тревога при
AT 1 степени, составляла по Ош = 2,19 (ДИ 95% 1,44-3,32) при р=Ю,000.
При АГ 2 степени величина Ош = 0,6 (ДИ 95% 0,34 1,04) при р=0,000.
Отмеченное указывает на возможность сочетания тревоги и АГ по верхней границе доверительного интервала.
При АГ 3 степени, величина Ош составляет 3,26 (ДИ 95% 1,78-5,92) при
р=0,000.
При ИСАГ Ош равна 1,39 (ДИ 95% 0,72-2,8) при р=0,233.
Тем самым, показано, что субклиническая тревога имеет крайне высокие шансы сочетаться с АГ 3 степени.

Клиническая тревога сочетается со степенью АГ по показателю отношения шансов в виде линейной зависимости, при этом «р» имеет высокую степень достоверности.
Максимальная величина верхней границы доверительного интервала составляет 4,62 при АГ 3 степени, нижняя граница 1,09.
Тем самым видно, что клиническая форма тревоги коморбидна с АГ.

[Back]