|
Наиболее высокие значения Ош отмечены при оценке клинической формы депрессии, достигающие величин Ош от 2,54 при AT 1 степени до 6,19 при АГ 3 степени. Максимальная величина верхней границы доверительного интервала при клинической депрессии у больных с АГ 3 степени равной 11,4. Тем самым, доказано, что возможность депрессии у женщин, больных АГ, имеет крайне высокие шансы, обуславливая тем самым высокую коморбидность клинической картины. 116 18,0 16,0 14.0 12.0 10,0 8,0 6,0 4.0 2.0 0,0 j Г е * j 1 <> •• 1 1 Т 1 I 4 _ к “ и 2 о ô SАГ 1 с 2 = 5— § 1CJ гепени 1 5 в 5в cj «о £> * ! АГ 2 с 4 es«■ В и— ио * с « гепени 1 2 В 31и ■2 s>\в g. “ 1 АГ 3 с в S 3— и“ <у § &* ВО et гепени субклни депрессии S n 5 клин депрессия Рис. 58. Характеристика величины отношения шансов (Ош) с учетом доверительного интервала выраженности депрессии у женщин, больных артериальной гипертензией Таблица 14 Цифровые данные к рис.58 Степени АГ Женщины Отношение шансов ДИ (±95%) Р АГ 1 степени Субклиническая депрессия 1,87 1,17-3,01 0,008 Клиническая депрессия 2,54 1,54+4,21 0,000 АГ 2 степени Субклиническая депрессия 3,96 2,3+6,82 0,000 Клиническая депрессия 4,72 2,62+8,52 0,000 АГ 3 степени Субклиническая депрессия 1,67 0,76+3,73 0,017 Клиническая депрессия 6,19 3,33-11,4 0,000 ИСАГ Субклиническая депрессия 3,81 1,95-7,44 0,000 Клиническая депрессия 5,2 1,17+3,01 0,000 В мужской субпопуляции (рис. 59) сочетанность депрессии и различных клинических степеней артериальной гипертензии имеет свои особенно |
93 Рис. 34. Характеристика величины отношения шансов (Ош) с учетом доверительного инСтепени АГ Мужчины Отношение шансов ДИ (±95%) Р АГ 1 степени Субклиническая тревога 1,42 0,81--2,49 0,258 Клиническая тревога 1,59 0,85--2,97 0,181 АГ 2 степени Субклиническая тревога 0,99 0,43--2,56 0,422 Клиническая тревога 2,76 1,32--5,82 0,01 АГ 3 степени Субклиническая тревога 1,66 0,59--5,38 0,36 Клиническая тревога 3,45 1,33--9,57 0,033 ИСАГ Субклиническая тревога 9,81 3,77-24,93 0,000 Клиническая тревога 3,27 0,81-2,49 0,047 Оценивая величину отношения шансов по сочетанию депрессии и степени артериальной гипертензии в женской субпопуляции (рис. 35), можно отметить полную коморбидность депрессии и артериальной гипертензии независимо от их форм и степени при статистически достоверной величине «р». Наиболее высокие значения Ош отмечены при оценке клинической формы депрессии, достигающие величин Ош от 2,54 при АГ 1 степени до 6,19 при АГ 3 степени. Максимальная величина верхней границы доверительного интервала при клинической депрессии у больных с АГ 3 степени равной 11,4. Тем самым, доказано, что возможность депрессии у женщин, больных АГ, имеет крайне высокие шансы, обуславливая тем самым высокую коморбидность клинической картины. 94 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 • 5,0 0,0 ЛI Т 1,87 субкпнн депрессия I244 3,96 4,72 -r Ï _ J 1,67 6,19 ° I3,8! sa клин субклин депрессия I депрессия *т клин депрессия "Т" АГ 1 степени АГ 2 степени субклин депрессия клин субклин депрессия I депрессия един депрессия АГ 3 степени ИСАГ Рис. 35. Характеристика величины отношения шансов (Ош) с учетом доверительного инСтепени АГ Женщины Отношение шансов ДИ (±95%) Р Субклиническая депрессия 1,87 1,17+3,01 0,008 АГ 1 степени Клиническая депрессия 2,54 1,54+4,21 0,000 Субклиническая депрессия 3,96 2,3+6,82 0,000 АГ 2 степени Клиническая депрессия 4,72 2,62+8,52 0,000 Субклиническая депрессия 1,67 0,76+3,73 0,017 АГ 3 степени Клиническая депрессия 6,19 3,33+11,4 0,000 Субклиническая депрессия 3,81 1,95+7,44 0,000 ИСАГ Клиническая депрессия 5,2 1,17+3,01 0,000 В мужской субпопуляции (рис. 37) сочетанность депрессии и различных клинических степеней артериальной гипертензии имеет свои особенности. Так, при высоких значениях отношения шансов достигающих максимума при клинической форме депрессии у больных АГ 3 степени равной 5,34 (ДИ 95% 2,05 14,34) при р = 0,002, субклиническая форма при Ош = 3,23 (ДИ 95% 1,17 9,69) недостоверна, так как р= 0,056. Так же недостоверны показатели по субклинической форме депрессии при АГ 1 и 2 степеней. Тем самым, доказано, что для мужчин, больных АГ, достоверно наличие больших шансов сочетания именно клинической формы депрессии и АГ независимо от ее клинических степеней. Так же как и при оценке клини ческой формы тревоги для мужчин, больных ИСАГ, характерно сочетание ее с клинической формой депрессии. 35.0 зол 25.0 20.0 15.0 10.0 5,0 ОД V3T I 1,82 3,23 субклин депрессия клин депрессия субклин I клин I субклин I клин I субклин депрессия I депрессия I депрессия I депрессия депрессия клин депрессия АГ 1 степени АГ 2 степени А Г 3 степени ИСАГ Рис. 37. Характеристика величины отношения шансов (Ош) с учетом доверительного инСтепени АГ Мужчины Отношение шансов ДИ (±95%) Р Субклиническая депрессия 1,71 0,95+3,12 0,09 АГ 1 степени Клиническая депрессия 2,02 1,1+3,73 0,033 Субклиническая депрессия 1,82 0,83+4,29 0,166 АГ 2 степени Клиническая депрессия 2,96 1,37+6,39 0,009 Субклиническая депрессия 3,23 1,17+9,69 0,056 АГ 3 степени Клиническая депрессия 5,34 2,05+14,34 0,002 ИСАГ Субклиническая депрессия 4,2 1,71+10,33 0,005 Клиническая депрессия 4,88 1,93+12,37 0,002 Таким образом, проведенный анализ доказал первостепенное значение субклинической и клинической формы тревоги и особенно депрессии, на фоне высокой тревожности у женщин, больных АГ 3 степени, требующих междисциплинарного подхода (кардиолог, психиатр, медицинский психолог) в терапевтической практике данной группы больных. У больных ИСАГ отмечено высокая сочетаемость с тревожно-депрессивным синдромом. |