Интерпретация результатов основана на постулате: если значение отношения шансов равно 1, это свидетельствует об отсутствии различий между сравниваемыми группами. При низкой частоте событий значение отношения шансов приблизительно равно относительному риску. 2.3. Классификаторы артериальной гипертензии и ожирения Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался по формуле: вес (кг) / рост (м ) в соответствии с рекомендациями международной группой по ожирению ВОЗ (IOTF WHO, 1997). Таблица 3 Классификация ожирения по ИМТ в соответствии с рекомендациями (ВОЗ, 1997)* глклт’ I..2Типы ИМТ ИМТ, кг/м1 Риск сопутствующих заболеваний Дефицит массы тела <18,5 Низкий (повышен риск других заболеваний) Норма 18,5-24,9 Обычный Избыточная масса тела >25,0 Предожирение 25,0-29,9 Повышенный Ожирение I степени 30,0-34,9 Высокий Ожирение II степени 35,0-39,9 Очень высокий Ожирение 1П степени >40,0 Чрезвычайно высокий Об абдоминальном типе ожирения (АО) судили по показателю окружности талии (От) в см: >102 см для мужчин и >88 см для женщин, пересчитанных на интегральный показатель От/Об. Расчеты АГ проводились согласно классификации JNC VII «Седьмой отчет Объединенного национального комитета СШ А по профилактике, выявлению, оценке и лечению гипертензии» и ESH-ESC, 2003 «Рекомендации Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологов по лечению АГ». |
39 ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В процессе проведенного исследования в качество основных методов применены: клинико-диагностический, клинико-статистический, описательный, математический. 2.1. Характеристика объекта наблюдения Объектом исследования послужило взрослое население Новгородской области. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ На 1 этапе проведен анализ состояния здоровья населения Новгородской области в период за 12 лет по показателям общей заболеваемости с акцентом на болезни сердечно-сосудистой системы. Выполнен прогноз развития событий методом экстраполирования. Выявлены основные тенденции. 2 этап. Исследована, по данным регистра у 6949 больных СД 1 и 2 типа, распространенность АГ и ожирения. 3 этап. Проведены исследования вариабельности сердечного ритма у 105 больных с АГ и ожирением. 4 этап. Определены группы и параметры относительного риска по основным составляющим метаболического синдрома. 2.2. Классификаторы артериальпой гипертензии и ожирения Индекс массы тела (ЙМТ) рассчитывался по формуле: вес (кг) / рост (м ) в соответствии с рекомендациями международной группой по ожирению ВОЗ (IOTF WHO, 1997). Таблица I Классификация ожирения по ИМТ в соответствии с рекомендациями ______________________________ (ВОЗ, 1 9 9 7 ) * ___________________ Типы ИМТ' ИМТ, кг/м2 Риск сопутствующих заболеваний Дефицит массы тела <18,5 Низкий (повышен риск других заболеваний) 40 Продолжение табл. 1 Норма 18,5-24,9 Обычный Избыточная масса тела >25,0 Предожирение 25,0-29,9 Повышенный Ожирение 1степени 30,0-34,9 Высокий Ожирение II степени 35,0-39,9 Очень высокий Ожирение III степени >40,0 Чрезвычайно высокий Расчеты АГ проводились согласно классификации JNC VII «Седьмой отчет Объединенного национального комитета США по профилактике, выявлению, оценке и лечению гипертензии» и ESH-ESC, 2003 «Рекомендации Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологов по лечению АГ». Таблица 2 Классификация АГ в зависимости от уровня АД___________ ESC, 2003* САД, мм рт. ст г ■--------ДАД, мм рт. ст. JNC-VII, 2003** Оптимальное <120 <80 Норма Нормальное 120-129 80-84 Прсгипсртензия Верхняя граница нормы 130-139 85-89 Прегипертензия I степень (мягкая) 140-159 90-99 I стадия II степень (умеренная) 160-179 100-109 II стадия Ш степень (тяжелая) >180 >110 11 стадия Изолированная систолическая АГ >140 >90 * ESC, J. Hypertens. 2003. v. 21, p. 1011-1053.* Chobanjan A. V. et al. (JNCVII). JAMA, 2003. Об абдоминальном типе ожирения (АО) судили по показателю окружности талии (ОТ) в см: >102 см для мужчин и >88 см для женщин, пересчитанных на интегральный показатель ОТ/ОБ. Возрастной состав населения с учетом гендерных различий был распределен на 6 декад соответствующих Европейской классификации возрастов. |