|
JIHTT, ХС-ЛОНП и глюкозы определяли энзиматическим методом (Braunwald Е. et al., 2001). Уровни липидов и глюкозы в сыворотке крови определяли стандартными методами на автоанализаторе "Airone 200" (Италия). Концентрацию общего ХС определяли ферментным методом с помощью комбинированных диагностических наборов фирмы "Human” (Германия). Содержание ХС ЛВП в супернатанте сыворотки после осаждения из нее липопротеидов низких плотностей смесью 12 т М фосфовольфрамата N a и 0,5 М MgCl, определяли тем же методом, что и общий ХС. Концентрацию ТГ определяли ферментным методом с помощью комбинированных диагностических наборов фирмы "Human". Содержание ХС ЛНП в сыворотке крови рассчитывали по формуле Friedwald. Определение концентрации глюкозы проводили глкжозооксидазным методом с помощью диагностических наборов Диаком Глюкоза ГО 200 ЗАО "Диаком ВНЦМДЛ". Резистентность к инсулину выявляли методом оценки «минимальной модели» гомеостаза с определением HOMA-R (Homeostasis Model Assesment) (Reaven G.M., Laws A., 1999). Концентрацию фибриногена определяли в цитратной плазме крови стандартным методом Клаусса с использованием диагностических наборов "Hemoîab" фирмы "Biomerieux" (Франция). Активность фактора VII свертывания крови измеряли по времени образования сгустка с применением дефицитной по фактору VII плазмы. Фибринолитическую активность оценивали по времени лизиса сгустка, образованного эуглобулиновой фракцией крови. Содержание аполипопротеинов А1 и В определяли методом иммунонефелометрии на автоанализаторе "Behring Nephelometer Analyzer" (Германия). Оценку результатов проводили по калибровочной кривой, полученной при определении концентрации аполипопротеинов в стандартном растворе аполипопротеинов производства той же фирмы. 58 |
69 быстро и убедительно определить характер процесса, клиническую форму заболевания, установит)» и своевременно начать адекватное лечение. У больных с ожирением оценка липидного профиля проводилась на основе определения содержания в крови общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, глюкозы, АЛТ и ACT. Методики базового обследования были стандартизованы и соответствовали требованиям протоколов (MONICA Manual, 1992; Slaesscn J. et al., 2002; Kuznetsova T. et al., 2005). Измерение АД по проекту MONICA проводили ртутным сфигмоманометром с точностью до 2 мм рт. ст. на правой руке дважды с интервалом 5 минут, использовали среднее из двух измерений. Кровь брали путем венепункции после 12-часового голодания. Сыворотку хранили в низкотемпературной камере (~70°С) до выполнения анализов (1-3 месяца). Концентрацию ХС, ТГ, XC-J1BU, ХС-ЛНП, ХС-ЛОНП и глюкозы определяли энзиматическим методом (Braunwald Б. et al., 2001). Уровни липидов и глюкозы в сыворотке крови определяли стандартными методами на автоанализаторе "Airone 200” (Италия). Концентрацию общего ХС определяли ферментным методом с помощью комбинированных диагностических наборов фирмы "Human" (Германия). Содержание ХС ЛВП в супернатанте сыворотки после осаждения из нее липопротеидов низких плотностей смесью 12 тМ фосфовольфрамата Na и 0,5 М MgCl, определяли тем же методом, что и общий ХС. Концентрацию ТГ определяли ферментным методом с помощью комбинированных диагностических наборов фирмы "Human". Содержание ХС ЛНП в сыворотке крови рассчитывали по формуле Frieclwald. Определение концентрации глюкозы проводили ппокозооксидазным методом с помощью диагностических наборов Диаком Глюкоза ГО 200 ЗАО "Диаком ПМДМДЛ". 70 Резистентность к инсулину выявляли методом оценки «минимальной модели» гомеостаза с определением НОМЛ-R (Homeostasis Model Assesment) (Reaven G.M., Laws A., 1999). Концентрацию фибриногена определяли в нитратной плазме крови стандартным методом Клаусса с использованием диагностических наборов "Hemolab" фирмы "Biomerieux" (Франция). Активность фактора VII свертывания крови измеряли по времени образования сгустка с применением дефицитной по фактору VII плазмы. Фибринолитическую активность оценивали по времени лизиса сгустка, образованного эуглобулииовой фракцией крови. Содержание аполипопротеииов AI и В определяли методом иммунонефелометрии на автоаиализаторе "Behring Nephelometer Analyzer" (Германия). Оценку результатов проводили по калибровочной кривой, полученной при определении концентрации аполипопротеииов в стандартном растворе аполипопротеииов производства той же фирмы. Содержание липопротеина (а) ЛП(а) в сыворотке определяли методом "ракетного" иммуноэлектрофореза в 1% агарозном геле. Электрофорез проводили в 0,05 М веронал-мединаловом буфере, pH 8,6, на приборе Multiphore 2117, фирмы "LKB" (Швеция). Для построения калибровочной кривой использовали стандарты фирмы "Immuno" (Австрия). Определение уровня иммунореактивного инсулина проводили радиоиммунологическим методом, с помощью стандартных наборов "РИО-ИЫСПГ( 125)1", производства "ХОПИБОХ" (Беларусь) на гамма-счетчикс "Minigamma 1275" фирмы "LKB". Для ориентировочной количественной оценки степени риска атеросклероза рассчитывался холестериновый коэффициент атерогениости (Ка), (Климов А. Н., 1977) по формулам: Ка = ХСЛШ-1П -IХСЛП011П / ХСЛПВЛ, или Ка = ХС,6щХСЛ11BI1 / ХСЛПВГ1. |