|
чено наличие статистических “выбросов” достигающих значений более 5,5 ммоль/л. Таким образом, приведенные данные указывают на наличие отчетливо выраженных возрастных особенностей распределения липидного спектра, достигающих максимума в возрастной группе 30-39 лет, причем тип распределения идентичен кривой распределения ожирения. Те же особенности распределения липопротеидов отмечены и при оценке липидного спектра в мужской субпопуляции. Так, наиболее высокий уровень как ЛПВП, так и ЛПНП и ЛПОНП по величине верхней квартили отмечен в старшей возрастной группе. В младшей возрастной группе за счет смещения медианы к зоне нижней квартили отмечается увеличение плотности Гаусса в диапазоне 1 ммоль/л., как по ЛПВП, так и ЛПОНП и ЛПНП в обеих возрастных группах. Наиболее значительные показатели величины интерквартильного размаха выявлены при оценке как ЛПНП, так и ЛПОНП с величиной размаха в пределах 3-3,5 ммоль/л. Очевидно подобное различие связано с высоким колебанием величины ИМ Т в данной возрастной группе. Таким образом, при оценке величины интервартильного размаха исходных показателей липидного спектра выявлены значительные изменения, зависящие от половозрастных особенностей и величины ИМТ. Как отмечает Климов А.Н. и соавт. (1984) у больных с ожирением не всегда выявляется гиперлипопротеидемия, у некоторых наблюдается нормальный уровень липидов, и единственным признаком нарушения липопротеидного спектра бывает низкий уровень ХС ЛПВП, т.е. гипо-ахолестеринемия. Поэтому у таких больных критерием нарушений липидного и липопротеидного состава плазмы крови может служить коэффициент атерогенности (Ка), который предусматривает отношение ХС атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП) к ХС антиатерогенных ЛПВП и в норме это отношение составляет от 3,0 до 3,5. Как показало наше исследование, показатель Ка среди женщин находится в пределах 4 с величиной интерквартильного от 2,5 до 5. У отдельных 86 |
Как показали паши исследования, при оценке возрастных градаций данных липидного обмена у женщин показало, что согласно критерию Фридмана и коикордации Кендалла наиболее высокий диапазон интерквартильного размаха по показателю липопротсидов высокой плотности приходится на возрастную группу 20-29 лет. Величина медианы соответствует 1,2 ммоль/л с тенденцией к снижению по мере увеличения возрастных градаций. В возрастной группе 50-59 лет величина медианы составляет в пределах 1,0 ммоль/л. В возрастной группе 30-39 лет отмечено наличие наиболее значимых «выбросов» по максимальному диапазону, достигающего значения 1,9 ммоль/л. В возрастных группах 40-49 лег и 50-59 лет величина интерквартильного размаха идентична, хотя плотность Гаусса более выражена в нижних квартилях возрастной группы 50-59 лет. Лииопротеиды низкой плотности и липопротеиды очень низкой плотности, как показано на рис.48, находятся в четко выраженной корреляционной взаимосвязи. Как правило, уровень Jill HIT в несколько раз превышает по концентрации уровень ЛПОН1Т Оценивая отдельно ЛПОНП можно увидеть, что в возрастной группе 30-39 лет и 50-59 лез: происходит смещение медианы к интерквартильной границе за счет перемещения плотности Гаусса. Распределение в данном случае носит диаметрально противоположный характер. В возрастной группе 40-49 лет тип распределения приближается к нормальному показателю за счет строго симметричного расположения медианы. Несколько иные особенности отмечены при оценке ЛГ1Т1П. Так, наиболее высокий диапазон интерквартильного размаха отмечен в возрастной группе 30-39 лет. В остальных группах тип распределения симметричен и максимально приближен к нормальному. Во всех возрастных группах отмечено наличие статистических “выбросов" достигающих значений более 5,5 ммоль/л. Таким образом, приведенные данные указывают на наличие отчетливо выраженных возрастных особенностей распределения липидного спектра, 84 достигающих максимума в возрастной группе 30-39 лет, причем тип распределения идентичен кривой распределения ожирения. Те же особенности распределения липопротеидов отмечены и при оценке липидного спектра в мужской субпопуляции. Так, как показано на рис.49, наиболее высокий уровень как ЛПВП, так и ЛПНП и ЛПОНП по величине верхней квартили отмечен в старшей возрастной группе. В младшей возрастной группе за счет смещения медианы к зоне нижней квартили отмечается увеличение плотности Гаусса в диапазоне 1 ммоль/л., как по ЛПВП, так и ЛПОНП и ЛПНП в обеих возрастных группах. Наиболее значительные показатели величины интерквартильного размаха выявлены при оценке как ЛПНП, так и ЛПОНП с величиной размаха в пределах 3-3,5 ммоль/л. Очевидно подобное различие связано с высоким колебанием величины ИМТ в 85 н п ш ш рИ 1 1 Рис. 49. Характеристика распределения по возрастам липопротеидов различной плотности у мужчин данной возрастной группе. Таким образом, при оценке величины интервартильного размаха исходных показателей липидного спектра выявлены значительные изменения, зависящие от половозрастных особенностей и величины ИМТ. Как отмечает Климов А.Н. и соавт. (1984) у больных с ожирением не всегда выявляется гиперлипопротеидемия, у некоторых наблюдается нормальный уровень липидов, и единственным признаком нарушения липопротеидного спектра бывает низкий уровень ХС ЛПВП, т.е. гипо-ахолестеринемия. Поэтому у таких больных критерием нарушений липидного и липопротеидного состава плазмы крови может служить коэффициент атерогенности (Ка), который предусматривает отношение ХС атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП) к ХС антиатерогенных ЛПВП и в норме это 86 Рис. 50. Характеристика половозрастных особенностей липидного состава по показателям ХС и ТГЦ. Критерий Фридмана и конкордации Кендалла. |