|
клинико-демографическим показателям достоверных отличий между группами не было (р>0,05). В основной группе закончили исследование, на фоне лечения фозиноприлом±ГХТЗ 51 пациент. Восемь больных были исключены за нарушение протокола исследования. Только у одной пациентки (1,67%) потребовалась отмена фозиноприла (в комбинации с диуретиком) в связи с неудовлетворительной переносимостью лечения. Среди закончивших исследование, обращает на себя внимание высокое число пациентов с отличной переносимостью терапии фозиноприлом 55 (91,67 %), в группе сравнения у 18 человек (90%) отмечена подобная переносимость лечения. В группе сравнения процент отмены мет'опролола оказался больше одна пациентка (5%) не смогла продолжить лечение из-за сильного кашля и удушья. Ни в одном случае не потребовалось отмены фозиноприла из-за кашля самого распространенного побочного эффекта терапии ИАПФ. По данным промежуточных и контрольной явок фозиноприл более эффективно на монотерапии контролировал офисное АД. Так в основной группе, на монотерапии фозиноприлом закончили исследование 21 пациент (41,2%), а в группе сравнения на монотерапии метопрололом только 5 больных (26,3%). За 12 месяцев лечения отмечено достоверное равноценное снижение офисного САД и ДАД как в основной группе (р<0,001), так и в группе сравнения (р<0,001). Следует отметить более равномерный, постепенный гипотензивный эффект фозиноприла. Так, в основной группе офисное САД и ДАД достоверно снижались вплоть до 6 месяца лечения (р<0,001), в отличие от группы сравнения, где офисное САД и ДАД снижалось до 1 месяца лечения (р<0,001) и в дальнейшем не претерпевало достоверных изменений. Постепенное нарастание гипотензивного действия фозиноприла позволяет безбоязненно назначать его пожилым, ослабленным больным, а также лицам с недостаточностью мозгового и коронарного кровообращения. По данным СМАД, фозиноприл в виде монотерапии или в комбинации с ГХТЗ в течение 4 месяцев, приводил к достоверному снижению |
основную 90 человек (75,6%), 2) группу сравнения 29 человек (24,4%). ГГо своим клинико-демографическим показателям достоверных отличий между группами не было. В основной группе закончили исследование, на фоне лечения фозиноприломТГХТЗ 85 пациентов. Четверо больных были исключены за нарушение протокола исследования. Среди закончивших исследование, обращает на себя внимание высокое число пациентов с отличной переносимостью терапии фозиноприлом 84 (93,3%), в группе сравнения только у 23 человек (89,66%) отмечена подобная переносимость лечения. Только у одной пациентки (1,11%) отмечена неудовлетворительная переносимость лечения фозиноприлом и то в комбинации с диуретиком. В группе сравнения процент отмены метопролола оказался больше одна пациентка (3,44%) не смогла продолжить лечение из-за сильного кашля и удушья. Ни в одном случае не потребовалось отмены фозиноприла из-за кашля самого распространенного побочного эффекта терапии иАПФ. По данным СМАД, фозиноприл в виде монотерапии или в комбинации с ГХТЗ, приводил к достоверному снижению среднесуточного, среднедневного и средненочного САД и ДАД (р<0,001), а также НАД и АДср за сутки, день и ночь (р<0,001), обеспечивая защиту органов-мишеней на протяжении 24 часов, и предотвращая повышение АД в ранние утренние часы при однократном утреннем приеме. Метопролол в виде монотерапии или в комбинации с ГХТЗ с меньшей степенью достоверности воздействовал на срсдиеночиое САД и ДАД (р<0,01), АДср(Н) (р<0,01) и достоверио не влиял на ГТАД(Н). В основной группе фозинолрил±ГХТЗ достоверно снижал исходно повышенную ВСАД(Д) и ВСАД(Н) (р<0,001), но не влиял на повышенную ВДАД(Д) (р>0,05), ВДАД(Н) имела тенденцию к снижению (р=0,О7). В группе сравнения, на фоне достоверного снижения повышенной вариабельности САД (р=0,О05) и ДАД (р-0,028) в дневное время, не отмечено даже тенденции в снижении ВСАД(И) (р>0,05) и ВДАД(И) (р>0,05). В ранние утренние часы при физиологической активации симпат-адреналовой, РААС и агрегации 98 |