|
уровня МДА, индекса МДА/ШО) и систему АОЗ (повышение активности СОД) у больных ЛГ в сочетании с ожирением и гиперхолестеринемией. Указанное влияние фозиноприла на систему АОЗ у данной категории больных возрастало с увеличением степени ожирения. 6. У больных АГ в сочетании с ожирением и гиперхолестеринемией, по данным СМАД, выявлено нарастание пульсового АД, особенно в ночное время, ухудшение процессов ремоделирования миокарда ЛЖ (повышение КДР ЛЖ, размеров ЛП), усиление процессов ПОЛ (повышение уровня ДК, МДА) и снижение активности ферментов АОЗ (супероксиддисмутазы) с нарастанием степени ожирения. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Учитывая положительное влияние на офисное АД, параметры СМАД, процессы ремоделирования миокарда левого желудочка, состояние липидного обмена и мягкий пролонгированный гипотензивный эффект по данным проспективного наблюдения, фозиноприл может быть рекомендован как эффективный препарат для длительной терапии больных АГ в сочетании с ожирением и гиперхолестеринемией. 2. Выявленные кардиопротективный (снижение массы миокарда левого желудочка, конечно-систолического и конечно-диастолического размера левого желудочка) и антиоксидантный (снижение уровня МДА, индекса МДА/ШО) эффекты фозиноприла у пациентов АГ в сочетании с ожирением и гиперхолестеринемией дают основание рекомендовать препарат у данной категории больных с целью ранней профилактики поражения органов-мишеней и сердечно-сосудистых осложнений. 3. Учитывая большую информативность СМАД в плане достижения целевого АД, следует рекомендовать обязательное использование данного метода исследования у больных АГ в сочетании с ожирением и ГХС наряду с офисными измерениями АД. |
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМ ЕНДАЦИИ 1. Учитывая негативное влияние ожирения на процессы пероксидиого окисления липидов, выявленный антиоксидантный эффект фозиноприла (снижение уровня ДК, МДА, индекса М ДА/Ш О, увеличение Ш О, активности СОД) определяет возможность использования препарата для патогенетической коррекции АД у больных АГ в сочетании с ожирением . и гиперхолестеринемией. 2. Выявленные кардиопротективный (снижение массы миокарда левого желудочка, уменьшение толщины межжелудочковой перегородки) и антиоксидаитный (снижение уровня ДК, М ДА, индекса МДА/Ш О, увеличение Ш О) эффекты фозиноприла у пациентов с нарушенным суточным ритмом АД (тип non-dipper, night-peaker, over-dipper) даю т оспование рекомендовать препарат у данной категории больных с целью ранней профилактики поражения органов-мишеней и сердечнососудистых осложнений. 3. Учитывая выраженный кардиопротективный и антиоксидантный эффекты фозиноприла у пациентов с нарушенным суточным ритмом АД (тип non-dipper, night-peaker, over-dipper) рекомендовать обязательное проведение СМ АД у больных АГ в сочетании с ожирением и гиперхолестеринемией для своевременного выявления нарушений суточного ритма АД. 110 |