зависимости от степени АГ достоверно не различались (р>0,05). Не отмечено и достоверного увеличения отягощенной наследственности по АГ, тяжести ожирения у больных с более высокой степенью АГ (р>0,05). Отсутствие достоверной зависимости тяжести АГ от ожирения связано с малой выборкой пациентов имеющих AT I-II степени. Пол также не оказывал влияния на тяжесть АГ (р>0,05). До включения в исследование 30 человек (37,5%) не получали гипотензивной терапии, 18 человек (22,5%) лечились нерегулярно, 32 человека (40%) получали постоянную гипотензивную терапию. За 2 недели до включения в исследование антигипертензивная терапия отменялась (при необходимости применялся препарат метилдопа). У 8 пациентов (10%) АГ была диагностирована впервые. Больные с мягкой и умеренной АГ не различались достоверно (р>0,05) по наличию или отсутствию лечения и его качеству до включения в исследование. Данный факт частично можно объяснить медленно прогрессирующим, малосимптомным течением заболевания даже у больных с умеренно выраженной АГ. Клинико-демографическая характеристика обследуемых в зависимости от степени ожирения представлена в табл. 2. Таблица 2 Клинико-демографическая характеристика обследуемых в зависимости от степени оэхирения Показатели Степень ожирения Р I ст, п-56 II ст, п-18 III ст, п-6 Стаж АГ (годы) 7,94±0,79 9,4411,19 8,25±2,75 >0,05 Возраст (годы) 50,25±0,92 52,44±1,85 50,66+2,18 >0,05 Муж/жен 20/36 3/15 0/6 <0,05 Масса тела (кг) 86,89±1,26 98,33±2,25 109,66±3,92 <0,001 Рост (см) 164,92±1,16 162,22±1,58 158,3312,9 >0,05 |
Пациенты в зависимости от длительности АГ были распределены на три группы: 1) от года до 5 лет 49 человек (41,2%), 2) от 5 до 10 лет 28 человек (23,5%), 3) более 10 лет 42 человек (35,3%). Клинико-демографическая характеристика обследуемых в зависимости от степени АГ отражена в табл. 1. Таблица I Распределение больных по полу, средним значениям возраста, длительности артериальной гипертонии, индекса массы тела (ИМТ) в 40 зависимости от степени АГ Показатели АГ 1степени АГ II степени Р Количество 25 (21%) 94 (79%) >0,05 Стаж АГ (годы) 3,32+0,52 8,86±0,64 <0,001 Возраст (годы) 46,8+1,19 50,64+0,71 <0,01 Муж/жен 8/17 32/62 >0,05 Масса тела (кг) 87,92±2,44 92,76±1,27 >0,05 Рост (см) 164,32±1,96 165,03±0,86 >0,05 ОТ (см) 100,64±2,12 105,45±1,1 >0,05 Окружность бедер(см) 111,73±1,65 115,77±1,24 >0,05 Индекс талия/бедро 0,9+0,02 0,91+0,01 >0,05 ИМТ (к г/м ') 32,48+0,55 34,13+0,48 >0,05 р достоверность различий между группами. Как видно из табл. 1, среди больных с АГ II степени достоверно был больше средний возраст (р=0,009), масса тела у этих больных также имела тенденцию к увеличению (р=0,072), отмечалась склонность к гиподинамии (р=0,031). Налицо возрастание факторов риска у больных с АГ И степени, что делает прогноз этих пациентов более неблагоприятным. По остальным параметрам пациенты в зависимости от степени АГ достоверно не различались. Не отмечено и достоверного увеличения отягощенной наследственности по АГ, наличию курения, тяжести ожирения у больных с более высокой степенью АГ. Пол также не оказывал влияния на тяжесть АГ. Больные с мягкой и умеренной АГ не различались достоверно по наличию или отсутствию лечения и его качеству до включения в исследование. Данный факт, частично можно объяснить медленно прогрессирующим, ' малосимптомным течением заболевания даже у больных с умеренно выраженной ДГ. Более высокая, степень ретинопатии достоверно (р-0,001) чаще наблюдалась у больных с АГ И степени, а вот различий по тяжести ГЛЖ, выявляемой по ЭКГ критериям, у пациентов с AT I и ГГ степени не выявлено. ЭКГ критерии ГЛЖ чувствительны и специфичны для выявления выраженной перегрузки (гиперзрофии) ЛЖ. Так, по данным исследования LIFE, специфичность и чувствительности ЭКГ критериев ГЛЖ намного меньше 95-100%. При ЭКГ исследовании гипердиагностика ГЛЖ у больных АГ может достигать 1/3 всех случаев [86]. Клинико-демографическая характеристика обследуемых в зависимости от степени ожирения представлена в табл. 2. Таблица 2 41 Распределение больных по полу, средним значениям возраста, длительности артериальной гипертонии, индекса массы тела (ММТ) в зависимости от степени ожирения. Показатели Степень ожирения р i 1 1 I, п-86 . II, п-24 П1, п-9 Стаж АГ (годы) 7,3810,66 7,4411,06 11,3912,34 >0,05 1 Возраст (годы) 49,81+0,74 49,54+1,46 50,7811,87 >0,05 Муж/жен 36/50 4/20 0/9 <0,05 М асса тела (кг) 87,9511,07 98,29+1,92 110,44+5,62 <0,001 Рост(см) 166,18±0,95 162,63+1,53 158,4411,94 <0,05 01* (см) 101,69+0,87 108,0+1,96 119,3816,08 <0,001 Окружность бедер(см) 110,2410,73 122,1711,81 136,63+3,93 <0,001 Индекс талия/бедро (см) 0,92+0,01 0,8910,02 0,8710,03 <0,05 ИМТ ( кг/м2) f ..... 31,78+0,19 37,1110,34 44,0412,29 <0,001 р достоверность различий между группами. |