|
Таблица 4 Наличие ГЛЖ по данным ЭХО-КГ в зависимости от степени АГ и степени ожирения Эхо-КГ критерии ГЛЖ АГ Р Ожирение Р I ст. п21 II С Т . п59 I ст. п-56 II ст. п-18 III СТ. п -6 Норма 15 33 >0,05 36 9 1 <0,05 ! ! (71,4%) (55,9%) (64,3%) (50%) (16,7%) ГЛЖ 6 26 20 9 5 (28,6%) (44,1%) (35,7%) (50%) (83,3%) р критерий достоверности. % процентное отнош ение к численности пациентов с данной степенью АГ. При анализе не отмечено достоверного преобладания больных с наличием ГЛЖ (по данным Эхо-КГ) среди больных с более высокой степенью АГ (р>0,05). Данный факт можно объяснить тем, что при сочетании АГ с ожирением выраженность ГЛЖ определяется не только тяжестью АГ. Учитывая то, что избыточная масса тела является независимым ФР сердечнососудистых осложнений, а также увеличивает риск развития и тяжесть АГ [120, 171, 237], было проанализировано наличие ГЛЖ по данным ЭХО-КГ в зависимости от степени ожирения. Как видно из табл.4, получено достоверное (р=0,039) преобладание лиц с ГЛЖ (по данным Эхо-КГ) среди больных с ожирением III степени, а при I степени ожирения, независимо от тяжести АГ, преобладают больные без признаков ГЛЖ. Все больные до лечения в зависимости от величины относительной толщины стенки и наличия ГЛЖ были разделены на следующие группы: 1. Больные с нормальной геометрией ЛЖ —29 человек (36,3%), 2. Больные с признаками концентрического ремоделирования ЛЖ (относительная толщина стенки более 0,45, ИММЛЖ не увеличен) 17 (21,3%), 3. Больные с признаками концентрической ГЛЖ (увеличение ИММЛЖ больше нормы и относительная толщина стенки более 0,45) — 19 (23,8%), 4. Больные с |
Т аб л и ц а 3 Наличие ангиопатии сетчатки и ГЛЖ в зависимости от степени АГ 44 Осмотр окулиста (глазное дно) • АГ I, п25 АГ II, и94 Р Норма или ангиопатия I стадии 9 (36%) 12(12,8%) <0,01 Ангиопатия II стадии 16(64%) 65(69,2%) Ангиопатия IFI стадии 0 17(18%) ЭКГ критерии и АГ I, п25 АГ II, л94 Р Нет признаков 15(60%) 35(37,2%) >0,05 Косвенные признаки ГЛЖ 5 (20%) 50(53,2%) Умеренные признаки ГЛЖ 5 (20%) 9 (9,6%) Эхо-КГ (ИММЛЖ г/м2) АГ I, п25 АГ И, п94 Р Норма 19 (76%) 50 (53,2%) >0,05 ГЛЖ 6 (24%) 44 (47,8%) р —критерий достоверности. % процентное отношение к численности пациентов с данной степенью АГ. При анализе получено достоверное преобладание больных со П-Ш стадией ангиопатин при АГ II степени (р-0,001). В то же время не отмечено достоверного преобладания больных с наличием ГЛЖ (по данным ЭКГ, ЭхоКГ) среди больных с более высокой степенью АГ. Данный факт можно объяснить тем, что при сочетании АГ с ожирением выраженность ГЛЖ определяется не только тяжестью АГ. Учитывая то, что избыточная масса тела является независимым фактором риска сердечно-сосудистых осложнений, а также увеличивает риск развития и тяжесть АГ [170, 242, 284], было проанализировано поражение оргаиов-мишеией в зависимости от степени ожирения. Результаты представлены в табл. 4. |