|
профиля АД. Результаты представлены в табл. 18. При статистическом анализе, не получено достоверных отличий между основной группой и группой сравнения в количестве больных с тем или иным типом суточного профиля САД (р>0,05) и ДАД (р>0,05) по окончании исследования. Таким образом, в основной группе нормальный суточный профиль для САД и ДАД наблюдался у 24 (40%) и 25 (41,7%) больных соответственно. Измененный суточный профиль отмечен у 36 больных (60%) для САД и у 35 больных (58,3%) для ДАД. Таблица 18 Распределение больных в зависимости от значений суточного индекса ________________ после 12 месяцев терапии ____________________ Значения суточного индекса Основная группа Группа сравнения СИ САД п51 СИ ДАД п51 СИ САД п19 СИ ДАД п19 1.Dipper (10-20%) 30 (58,8%) 28 (54,9%) 10(52,6%) 12(63,2%) 2.Non-diper (0-10%) 15 (29,4%) 8 (15,7%) 5 (26,3%) 3(15,8%) 3.Over-dipper (более 0%) 5 (9,8%) 15 (29,4%) 2(10,5%) 3 (15,8%) 4.Night-peaker ( < 0%) 1(2%) 0 2 (10,5%) 1 (5,3%) % процентное отнош ение к общ ей численности больных в группе. На фоне 12 месяцев терапии фозиноприлом±ГХТЗ отмечено достоверное (р=0,026) увеличение количества лиц с нормальным суточным профилем САД до 30 пациентов (58,8%) и у 21 больного (41,2%) на фоне терапии сохранился патологический суточный профиль САД. Суточный профиль ДАД на фоне терапии нормализовался у 28 больного (54,9%) и у 23 пациентов (45,1%) суточный профиль ДАД был изменен (р=0,042). Следует отметить, что на фоне лечения произошло уменьшение количества пациентов имеющих более неблагоприятный суточный профиль ДАД типа night-peaker и non-diper, с увеличением больных с профилем ДАД типа over-dipper. При более детальном анализе пациентов с исходно наиболее неблагоприятным профилем АД (СИ САД и ДАД <10%), отмечено достоверное повышение СИ САД (р<0,001) и СИ |
При анализе исходного распределения всех обследуемых по значению суточного профиля САД выявлено преобладание лиц с недостаточным снижением АД иочыо (non-dipper), самой малочисленной оказалась группа больных имеющих суточный профиль САД типа night-peaker, различия между больными имеющими разный СИ САД статистически достоверны (р<0,001). Также больные в общей 2 руппе до лечения достоверно (р<0,001) различались при распределении по СИ ДАД, но здесь преобладали больные с нормальным суточным профилем диастолического ЛД, больше было пациентов имеющих исходно избыточное снижение ДАД, в сравнении с САД и относительно мало лиц, имеющих суточный профиль типа night-picker. После рандомизации, в основной группе и группе сравнения пациенты были разделены в зависимости от значений СИ. Результаты представлены в т а б л .11. 71 Таблица 11 Распределение пациентов в зависимости от исходных значений суточного индекса Значения суточного индекса Основная группа Фозиноприл Группа сравнения Метопролол СИ САД 1170 СИ ДАД п70 СИ САД п26 СИ ДАД л26 1.Dipper (10-20%) 28 (40%) 30(42,86% ) 10(38,46% ) 10(38,46%) 2.Non-diper (0-10%) 35 (50%) 23 (32,86%) 12 (46,15%) 8 (30,77%) 3.Over-dipper(6onee20%) 5 (7,14%) 16(22,86% ) 2 (7,69%) 6 (23,08%) 4.Night-peaker (< 0%) 2 (2,86%) . 1 (1,43%) 2 (7,69%) 2 (7,69%) % процентное отношение к общей численности больных в группе. Изначально, при статистическом анализе, не получено достоверных отличий между осповпой группой и группой сравнения в количестве больных с тем или иным типом суточного профиляСАД и ДАД. Таким образом, в основной группе нормальный суточный профиль для САД и ДАД наблюдался у По окончании исследования, по результатам СМАД, пациенты в основной группе и группе сравнения также были разделены по типам суточного профиля АД. Результаты представлены в табл. 12. Таблица 12 Распределение больных в зависимости от значений суточного индекса 72 28 (40%) и 30 (42,86%) больных соответственно. Измененный суточный профиль отмечен у 42 больных (60%) для САД и у 40 больных (57,14%) для ДАД. после 16 недель терапии Значения суточного индекса Основная группа Фозиноприл Группа сравнения М етопролол СИ САД п65 СИ ДАД п65 СИ САД п25 СИ ДАД п25 1.Dipper (10-20%) 40 (61,54%) 31 (47,69%) 11 (44%) 10 (40%) 2.Non-diper (0-10%) 18 (27,69%) 11(16,92% ) 9 (36%) 7 (28%) 3.Over-dipper (более 0%) 4 (6,15%) 22 (33,85%) 2 (8%) 7 (28%) 4.Night-peaker ( < 0%) 3 (4,62%) 1 (1,54%) 3(12% ) . 1 (4%) % процентное отношение к общей численности больных в группе. На фоне 16 недель терапии фозиноприлом±ГХТЗ отмечено достоверное (р<0,001) увеличение количества лиц с нормальным суточным профилем САД до 40 пациентов (61,54%) и у 25 больных (38,46%) па фоне терапии суточный профиль САД был изменен. Суточный профиль ДАД терапии нормализовался у 3] больного (47,69%) и у 34 пациентов (52,31%) суточный профиль ДАД был изменен (р>0,05). Н о следует отметить, что на фоне лечения произошло уменьшение количества пациентов имеющих более неблагоприятный суточный профиль ДАД типа night-peaker и non-diper, с увеличением больных с профилем ДАД типа over-dipper. При более детальном анализе пациентов с исходно наиболее неблагоприятным профилем АД (СИ САД и ДАД <10%), отмечено достоверное повышение СИ САД (р<0,001) и СИ ДАД (р<0,001) на фоне |