|
ДАД (р<0,001) на фоне лечения фозиноприлом. В то же время, фозиноприл не изменял исходно нормальный суточный профиль САД и ДАД (р>0,05). Данные нашего исследования, по благоприятному влиянию фозиноприла на суточный профиль АД, соответствуют данным и других авторов [45]. В группе сравнения нормальный суточный профиль, при включении в исследование, зарегистрирован у 9 (45%) пациентов для САД и 9 пациентов (45%) для ДАД. Патологический суточный профиль выявлен соответственно у 11 больных (55%) в том и другом случае. По окончании исследования увеличилось количество лиц типа dipper для САД до 10 пациентов (52,6%) (р>0,05), для ДАД до 12 пациентов (63,2%) (р>0,05). Сохранился патологический профиль для САД у 9 пациентов (47,4%), для ДАД у 7 пациентов (36,8%). По окончании исследования, среди пациентов с нарушенным суточным профилем САД и ДАД, преобладают больные с наиболее неблагоприятным типом non-diper, хотя в динамике произошло уменьшение этой категории пациентов. При этом отмечено увеличение количества пациентов с суточным профилем night-peaker. При более детальном выделении пациентов с исходно наиболее неблагоприятным суточным профилем САД и ДАД (СИ<10%), не получено достоверного влияния метопролола на увеличение СИ САД (р=0,575) и СИ ДАД (р=0,093). В то же время метопролол в виде монотерапии или в сочетании с ГХТЗ не изменял исходно нормальный суточный профиль САД (р>0,05) и ДАД (р>0,05). Данные результаты, отражают тенденцию более неблагоприятного влияния бетаадреноблокатора метопролола в виде монотерапии или в сочетании с ГХТЗ на суточный профиль АД у пациентов высокого риска. Динамика изменений СИ САД и ДАД представлена на рис.4 и рис. 5. Фозиноприл (р<0.01) |
лечения фозиноприлом. В то же время, фозиноприл не изменял исходно нормальный суточный профиль САД (р-0,079) и ДАД (р>0,05). Тенденция к снижению СИ САД (рЮ,079), объясняется включением в анализ помимо пациентов с исходным суточным профилем типа dipper, еще и пациентов с чрезмерным снижением САД ночью типа over-dipper, поэтому тенденция к снижению CPI САД отражает уменьшение числа этих больных. Данные нашего исследования, по благоприятному влиянию фозиноприла на суточный профиль АД, соответствуют данным и других авторов [41]. В группе сравнения нормальный суточный профиль, при включении в исследование, зарегистрирован у 10 (38,46%) пациентов для САД и 10 пациентов (38,46%) для ДАД. Патологический суточный профиль выявлен соответственно у 16 больных (61,54%) в том и другом случае. По окончании исследования увеличилось количество лиц типа dipper для САД до 11 пациентов (44%) (р>0,05), для ДАД до 10 пациентов (40%) (р>0,05). Сохранился патологический профиль для САД у 14 пациентов (56%), для ДАД у 15 пациентов (60%). По окончании исследования, среди пациентов с нарушенным суточным профилем САД. преобладают больные с наиболее неблагоприятным типом non-diper и night-peaker. У пациентов с нарушенным профилем ДАД такжевысок процент больных с недостаточным снижением ДАД ночью. При более детальном выделении пациентов с исходно наиболее неблагоприятным суточным профилем САД и ДАД (СИ<10%). не получено достоверного влияния метопролола на увеличение СИ САД (р=0,331)-и СИ ДАД (р=0,051). В то же время метопролол в виде монотерапии или в сочетании с ГХТЗ не изменял исходно нормальный суточный профиль САД (р>0,05) и ДАД (р>0,05). Учитывая относительно малое количество обследуемых в группе сравнения, трудно делать выводы о тенденции более неблагоприятного влияния бета-адреноблокатора метопролола в виде монотерапии или в сочетании с ГХТЗ на суточный профиль АД у пациентов высокого риска. 73 |