|
Всем больным, находившимся под нашим наблюдением, выполнялось подробный клинико-лабораторное обследование, включавшее сбор жалоб и анамнеза (с использованием анкетирования), осмотр, физикальное исследование и комплекс лабораторных тестов, состоявший из общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, общего анализа мочи, биохимических анализов крови (определение общего белка, билирубина, аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, тимоловой пробы и показателей азотистого обмена). В обязательном порядке выполнялись иммунологические тесты: определение С-реактивного белка, серомукоидов, циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов классов G, А, М, антинуклеарного фактора, антител к нативной ДНК. Всем больным проводилось электрокардиографическое исследование и рентгенография органов грудной клетки. По показаниям назначались УЗИ сердца и органов брюшной полости, рентгенография суставов, эндоскопические исследования. Перечисленные показатели, а также уровень антител к глутатионпероксидазе определялись при поступлении больного в стационар и перед выпиской для выявления динамики состояния. 2.1. БОЛЬНЫЕ СИСТЕМНОМ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ Под наблюдением находилось 47 больных системной склеродермией, соответствовавших критериям включения в обследование: 45 женщин (94,12%) и 2 мужчин (5,88%) в возрасте от 18 до 65 лет. Диагноз ставился по критериям Американской ревматологической ассоциации (1980 г.) в соответствии с рабочей классификацией Н.Г.Гусевой (1975 г.) [24]. Как видно из таблицы 5, основной контингент обследованных — женщины, при этом их преобладание менее выражено в возрастных |
ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И ЗДОРОВЫХ ЛИЦ Под нашим наблюдением находилось 123 человека. Основную группу составили 76 больных системной красной волчанкой, контрольную — 47 здоровых доноров Обследованные нами больные находились на стационарном лечении в ревматологическом отделении МУЗ ГКБ №25 г.Волгограда, являющимся клинической базой кафедры госпитальной терапии ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» и Государственного учреждения НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН, и ревматологическом отделении МУЗ ГБ №1 им. С.З. Фишера г.Волжского. Всем больным, находившимся под нашим наблюдением, выполнялось клинико-лабораторное обследование, включавшее подробный сбор жалоб и анамнеза (с использованием анкетирования), осмотр, физикальное исследование и комплекс лабораторных тестов, состоявший из общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, общего анализа мочи, биохимических анализов крови (определение общего белка, билирубина, аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, тимоловой пробы и показателей азотистого обмена). В обязательном порядке выполнялись иммунологические тесты: определение С-реактивного белка, серомукоидов, циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов классов G, А, М, антинуклеарного фактора, LE-клеток, антител к нативной ДНК. Всем больным проводилось электрокардиографическое исследование и рентгенография органов грудной клетки. По показаниям назначались УЗИ сердца и органов брюшной полости, рентгенография суставов, эндоскопические исследования. Перечисленные показатели, а также уровень антител к каталазе определялись при поступлении больного в стационар и перед выпиской для выявления динамики состояния. |