|
5.1. АКТИВНОСТЬ ГЛУТАТИОНПЕРОКСИДАЗЫ И УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ К НЕЙ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ Нами была проанализирована активность ГП и содержание антител к ней у больных с различной степенью активности ССД. Для этого исследуемая группа больных была разделена на 2 подгруппы: первая (24 человека) —с I (минимальной) степенью активности, вторая (23 человека) — с II (умеренной) и III (максимальной) степенями активности патологического процесса. При поступлении в стационар в группе больных ССД отмечалось уменьшение активности ГП в плазме крови по сравнению со здоровыми лицами (табл. 10). У больных с низкой активностью ССД снижение данного показателя было незначительным (р>0,05), в то время как при умеренной и высокой активности заболевания различия между опытной и контрольной группами были статистически достоверными (р<0,02). Сравнительный анализ показателей активности ГП у пациентов рассматриваемых клинических подгрупп также выявил статистически достоверную разницу между ними (р<0,05). Концентрация антител к ГП у больных с различной степенью активности ССД при поступлении на стационарное лечение была достоверно выше уровня аналогичного показателя у доноров (р<0,05). Имела место отчетливая тенденция к росту содержания аутоантител с повышением активности патологического процесса (табл. 9), что обусловило статистически достоверную разницу между подгруппами больных с минимальной и умеренно-максимальной степенью активности заболевания (р<0,05). |
5.1. АКТИВНОСТЬ ГЛУТАТИОНПЕРОКСИДАЗЫ И УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ К НЕЙ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ Нами была проанализирована активность ГП и содержание антител к ней у больных с различной степенью активности СКВ, оцененной по шкалам ECLAM, SLEDAI и с использованием критериев Насоновой В.А. При поступлении в стационар в группе больных СКВ отмечалось уменьшение активности ГП в плазме крови по сравнению со здоровыми лицами (табл. 9). Таблица 9. Активность ГП в плазме крови и содержание антител к ГП у больных с различной степенью активности СКВ (по критериям Насоновой В,А.). Группа 1 Показатель Активность СКВ Низкая М (s) Умеренная M (s) Высокая М (s) Все больные СКВ (п=76) Активность ГП, ЕД/мл До лечения 0,131# << (0,076) 0,091* (0,051) 0,095* (0,058) После лечения 0,147 (0,064) 0,131л < (0,097) 0,099*# (0,074) Антитела к ГП, е.о.п. До лечения 0,591*# (0,103) 0,784*# (0,114) 0,998*# (0,195) После лечения 0,410л (0,099) 0,562*л (0,120) 0,897*# (0,203) Больные СКВ с АТ к ГП (п=27) Активность ГП, ЕД/мл До лечения 0,101* (0,065) 0,097* (0,051) 0,089* (0,044) После лечения 0,113*1 (0,071) 0,101* (0,087) 0,094*1 (0,069) Больные Активность До лечения 0,124 0,116 0,122 СКВ без АТ ГП, ЕД/мл (0,075) (0,083) (0,039) к ГП (п=49) После лечения 0,137 (0,068) 0,121 (0,071) 0,139 (0,094) Примечание: * достоверные различия с группой доноров; # достоверные различия между клиническими группами; Лдостоверные различия между показателями до и после лечения. У больных с низкой активностью СКВ (по критериям Насоновой В.А.) показателя при умеренной и высокой активности заболевания различия между опытной и контрольной группами были статистически достоверными (р<0,05). Концентрация антител к ГП у больных с различной степенью активности СКВ (по Насоновой В.А.) при поступлении в стационар была достоверно выше уровня аналогичного показателя у доноров (р<0,05). Имела место отчетливая < тенденция к росту содержания аутоантител с повышением активности патологического процесса (табл. 8). Использование международных индексов при измерении активности волчаночного процесса показал, что антитела к ГП чаще обнаруживались у больных с активной СКВ (ECLAM>2). Выявлена положительная корреляция между уровнем антител к ГП и значениями индекса активности ECLAM (г=0,382, р=0,04). Сходные значения были получены и для индекса SLEDAI. В то же время не обнаружено статистически достоверных закономерностей в содержании антител к ГП в зависимости от значений индекса повреждения SLICC/ACR (р>0,05). При раздельном анализе показателей энзимной активности удалось установить, что в группе больных со II и III степенью активности СКВ без антител к ГП не отмечалось статистически значимого снижения активность фермента при поступлении в стационар, а при низкой активности заболевания |