|
Ректороманоскопия: эндоскопические признаки хронического наружного геморроя. УЗИ органов брюшной полости и почек: Признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Калькулезный холецистит. — стопа): ПульсовоеРВГ сосудов нижних конечностей (голень кровенаполнение на стопах повышено, выраженное снижение кровенаполнения на левой голени —68%, на правой 56%. Тонус артерий крупного калибра на голенях повышен, на стопах снижен. Тонус артерий среднего и мелкого калибра на голенях повышен, на стопах в норме. Венозный отток не затруднен. дексаметазон реополиглюкин 200 в/в кап. N 6, трентал кап. N 10, кетонал 1,0 в/м N 15, каптоприл 37,5 мг/сут, мидокалм 300 мг/сут. 12 Анализ крови перед выпиской: эритроциты -4,21x10 ~, гемоглобин 9 125г/л, цветной показатель 0,9, количество лейкоцитов 8,8x10 . СОЭ 12 мм/ч. СРВ (+), серомукоиды —0,21 ед. Иммуноглобулины: IgA —2,05 г/л, IgM 1,1 г/л, IgG —11,0 г/л. АНФ + (диффузное свечение), ЦИК —6,5 ед. АТ к нДНК —0,09 ед. Активность ГП 0,085 ЕД/мл, АТ к ГП 0,092 е.о.п. данный пример показывает значительное повышение уровня антител к ГП и снижение ее активности у больной ССД с максимальной активностью патологического процесса, а также положительную динамику уровня обоих показателей в результате проведенной терапии. 5.2. АКТИВНОСТЬ И УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ К НЕЙ БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ ХАРАКТЕРОМ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ Среди обследованных нами больных ССД хроническое течение наблюдалось у 20 человек, подострое —у 26 и острое У 1 |
протромбиновое время 14”, время рекальцификации —240", тромботест фибриноген 3,3 г/л, фибриноген “В ♦ ммоль/л. Общий белок —66,0 г/л. С( отрицательный. Мочевина 56, 4,3 Иммуноглобулины: IgA 1,85г/л, IgM 1,3г/л, IgG 11,9 г/л. АНФ +++ (диффузное свечение). РФ отрицательный. ЦИК 11,4 ед. Активность ГП — 0,088 ЕД/мл, АТ к ГП 0,912 е.о.п. Общий анализ мочи при поступлении: цвет желтый, прозрачная, реакция кислая, удельный вес 1020, белок —0,06 г/л, лейкоциты ед. в поле зрения, эритроциты —1-2 в поле зрения, слизь ++. ЭКГ: синусовый ритм 92 в минуту. Горизонтальное положение ЭОС. Признаки гипертрофии левого желудочка с диффузными изменениями в заднебоковой стенке. Флюорография органов грудной клетки: видимые легочные поля без очаговых изменений и инфильтративных теней. Корни структурны. Синусы свободны. Купол диафрагмы в норме. Сердце и аорта без особенностей. Значения индексов ECLAM 12, SLEDAI 11. Лечение: диета №10, преднизолон 40 мг/сут., азатиоприн 100 мг/сут., реополиглюкин 200 в/в кап. N 5, актовегин 5,0 в/в кап. N 10, курантил 75 мг/сут., моноприл 5 мг/сут., рибоксин 2% 10,0 в/в N 10, плазмаферез N 10. Анализ крови перед выпиской: эритроциты —4,1 х 1012, гемоглобин —122 г/л, цветной показатель 0,9, количество лейкоцитов —4,5 х 109. СОЭ 26 мм/ч. СРВ (++), серомукоиды Иммуноглобулины IgM U г/л, IgG 11,0 г/л. АНФ ++ (диффузное свечение), ЦИК 6,5 ед. АТ к нДНК 0,11 ед. Активность ГП —0,102 ЕД/мл, АТ к ГП 0,622 е.о.п. Значения индексов ECLAM 7, SLEDAI 4. Данный пример показывает значительное повышение уровня антител к ГП и снижение ее активности у больной СКВ с максимальной активностью патологического процесса, а также положительную динамику уровня обоих показателей в результате проведенной терапии. |