|
Таблица 12. Активность ГП в плазме крови и содержание антител к ГП у больных ССД в зависимости от клинических проявлений заболевания До лечения После лечения Группы п Активность ГП, ЕД/мл АТ к ГП, е.о.п. Активность ГП, ЕД/мл АТ к ГП, е.о.п. Поражение кожи 47 0,110* (0,002) 0,080* (0,004) 0,113 (0,005) 0,066 (0,008) Поражение костномышечной системы 34 0,100* (0,005) 0,084* (0,004) 0,115 (0,008) 0,034 А (0,009) Поражение почек 7 0,098* (0,007) 0,081* (0,005) 0,126 (0,007) 0,084* (0,006) Поражение сердца 21 0,063*# (0,006) 0,120*# (0,004) 0,129 А (0,003) 0,084* А (0,008) Поражение легких 24 0,065*# (0,004) 0,117*# (0,008) 0,128л (0,005) 0,066 А (0,007) Синдром Рейно 44 6,103* (0,008) 0,080* (0,006) 0,118 (0,005) 0,074 (0,004) Поражение ЖКТ 28 0,113* (0,006) 0,085* (0,004) 0,121 (0,006) 0,078 (0,007) Поражение нервной системы 12 0,104* (0,008) 0,083* (0,007) 0,117 (0,009) 0,069 (0,004) Примечание: * достоверные различия с группой доноров; # достоверные различия между клиническими группами; Лдостоверные различия между показателями до и после лечения. В качестве примера приводим выписку из истории болезни №3786. Больная Х-ва Л.Г., 53 года, находилась на стационарном лечении в ревматологическом отделении МУЗ ГБ № г.Волжского с 21.02.03 по 17.03.03. Клинический диагноз: Системная склеродермия, диффузная |
Больные Активность До лечения 0,124 0,116 0,122 СКВ без АТ ГП, ЕД/мл (0,075) (0,083) (0,039) к ГП (п=49) После лечения 0,137 (0,068) 0,121 (0,071) 0,139 (0,094) Примечание: * достоверные различия с группой доноров; # достоверные различия между клиническими группами; Лдостоверные различия между показателями до и после лечения. У больных с низкой активностью СКВ (по критериям Насоновой В.А.) показателя при умеренной и высокой активности заболевания различия между опытной и контрольной группами были статистически достоверными (р<0,05). Концентрация антител к ГП у больных с различной степенью активности СКВ (по Насоновой В.А.) при поступлении в стационар была достоверно выше уровня аналогичного показателя у доноров (р<0,05). Имела место отчетливая < тенденция к росту содержания аутоантител с повышением активности патологического процесса (табл. 8). Использование международных индексов при измерении активности волчаночного процесса показал, что антитела к ГП чаще обнаруживались у больных с активной СКВ (ECLAM>2). Выявлена положительная корреляция между уровнем антител к ГП и значениями индекса активности ECLAM (г=0,382, р=0,04). Сходные значения были получены и для индекса SLEDAI. В то же время не обнаружено статистически достоверных закономерностей в содержании антител к ГП в зависимости от значений индекса повреждения SLICC/ACR (р>0,05). При раздельном анализе показателей энзимной активности удалось установить, что в группе больных со II и III степенью активности СКВ без антител к ГП не отмечалось статистически значимого снижения активность фермента при поступлении в стационар, а при низкой активности заболевания Таблица 12. плазме в зависимости от клинических проявлений заболевания Группы п i До лечения После лечения Активность ГП, ЕД/мл АТ к ГП, е.о.п. Активность ГП, ЕД/мл АТ к ГП, е.о.п. Поражение кожи 59 0,102* (0,062) 0,681* (0,174) 0,113 (0,075) 0,596 (0,128) Поражение костномышечной системы 57 0,102* (0,055) 0,738* (0,124) 0,115 (0,062) 6,584* л (0,169) Поражение сосудов 41 0,104* (0,051) 0,712* (0,165) 0,126 л (0,071) 0,655* (0,132) Поражение сердца 36 0,093* (0,046) 0,982*# (0,204) 0,119 л (0,073) 0,714* л (0,201) Поражение легких 13 0,110* (0,072) 0,731 * (0,168) 0,124 (0,065) 0,556* л (0,187) Волчаночная нефропатия 34 0,103* (0,068) 0,684* (0,126) 0,118 (0,045) 0,701* (0,214) Цитопенический синдром 47 0,103* (0,046) 0,711* (0,184) 0,121 л (0,081) 0,628* (0,197) Поражение нервной системы 46 0,104* (0,058) 0,739 (0,182) 0,117 (0,069) 0,529* л (0,204) Примечание: * достоверные различия с группой доноров; # достоверные различия между клиническими группами; Лдостоверные различия между показателями до и после лечения. Анализ содержания антител к ГП у больных СКВ с поражением различных органов и систем показал, что достоверное повышение их |