|
Над легкими перкуторно легочный звук, аускультативно везикулярное дыхание, ослабленное в в задне-базальных отделах с обеих сторон. Частота дыхания 18 в минуту. Левая граница относительной сердечной тупости на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии, верхняя и правая в норме. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Частота сердечных сокращений 68 в минуту, АД (S=D)=140/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен по спинке белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации не пальпируется, размеры по Курлову 9x8x7 см. Селезенка не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме. Общий анализ крови при поступлении: эритроциты 12 4,4x10 , гемоглобин —138 г/л, цветной показатель —0,9, количество лейкоцитов 6,1 хЮ9, СОЭ —20 мм/ч. АЛТ 0,54 мкмоль/л, ACT —0,27 мкмоль/л, Общий билирубин 6,3 мкмоль/л. Тимоловая проба —4,8 ед. СРБ (—), серомукоиды —0,24 г/л. Сахар крови 5,0 ммоль/л. Общий белок —71 г/л. Иммуноглобулины: IgA 2,0г/л, IgM 1,2г/л, IgG 11,5 г/л. АНФ отрицательный, РФ отрицательный. ЦИК 3,4 ед. АТ к КЛ 0,08ед., АТ к коллагену I типа 0,075 ед., АТ к коллагену III типа 0,08 ед., АТ к ДНК —0,09. Активность ГП 0,049 ЕД/мл, АТ к ГП —0,092 ед. Общий анализ мочи при поступлении: цвет желтый, прозрачная, реакция кислая, белок и сахар не обнаружены, удельный вес 1022; лейкоциты 1-2 в поле зрения, эпителий плоский 3-4 в поле зрения, слизь —1. ЭКГ: ритм синусовый, правильный, 70 в минуту. Диффузные изменения в миокарде с нарушением процессов реполяризации в боковой стенке левого желудочка. ЭхоКГ: полости сердца не расширены. Клапаны не изменены. Аорта, правые отделы в норме. ЛП 34мм, АК 19мм, КДР 45мм, КСР 26мм, ПЖ — 25мм, МЖП 1,0мм, ЗСЛЖ — 0,9мм, ФВ — 54%. Снижение |
межреберье, на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии, правая и верхняя в норме. Тоны сердца ритмичные, значительно ослаблены. Частота сердечных сокращений 78 в минуту, АД=170/110 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен по спинке желтовато-серым налетом. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в эпигастрии. Печень не пальпируется, размеры по Курлову 9Х8><7 см. Селезенка не увеличена. Поколачивание в проекции болезненное с обеих сторон. Мочеиспускание учащено в ночное время. Умеренная отечность голеней, стоп. Общий анализ крови при поступлении: эритроциты 4,2 х 12 10 , гемоглобин 127 г/л, цветной показатель —0,9, количество лейкоцитов —4,6 х 109, СОЭ 43 мм/ч. АЛТ — 0,48 мкмоль/л, ACT — 0,9 мкмоль/л, Общий билирубин 12,0 мкмоль/л. Тимоловая проба 4,8 ед. СРБ (++). Серомукоиды — 0,18 е.о.п.. Сахар крови 4,0 ммоль/л. Холестерин 5,9 ммоль/л Коагулограмма: ПВ 16", ф —4,0 г/л, ФБ (-), вр. рек. —118 ". Мочевина ммоль/л, креатинин 149 мкмоль/л. 9,2 Иммуноглобулины: IgA 2,0г/л, IgM —1,2 г/л, IgG —12,0 г/л. АНФ +' (диффузное свечение), АТ к ДНК 0,08 ед., РФ от{ Активность ГП 0,097 ЕД/мл, АТ к ГП —0,903 е.о.п. ЦИК —4,5 ед Общий анализ мочи при поступлении: цвет желтый, прозрачная, реакция кислая, белок 0,05, удельный вес 1001; лейкоциты 0-1 в поле зрения, эпителий плоский —3-5 в поле зрения. ЭКГ: ритм синусовый, правильный, 83 желудочка. Диффузные изменения в миокарде. Гипертрофия ЭхоКГ: Ао АК —трехстворчатый, ЛП 42 мм, 1111 60,5 мм, КСР 45,2 мм, ФВ 49%, ФУ 25%, МЖП 10 мм, ЗСЛЖ К Д Р9 мм, МК, ТК в норме. Заключение: Дилатация левых отделов сердца со снижение диастолической и систолической функции левого желудочка. Окулист: Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу. Гиперметропия. |