|
качества жизни, начались вскоре после этого, хотя непосредственно термин стал самостоятельной категорией Index Medicus лишь менее 30 лет назад. Важность оценки качества жизни при различных заболеваниях была осознана лишь в последнее десятилетие XX века, что сделало оценку КЖ одной из основных задач проводимой терапии. Стоит ли говорить, что медицина только в последнее время стала ассоциировать понятие КЖ с биополитикой. ВОЗ рекомендует определять КЖ как индивидуальное восприятие своего положения в жизни общества, в контексте его культуры и системы ценностей в связи с целями данного индивида, его планами, возможностями и степенью неустройства. Большинство авторов определяют понятие КЖ более просто как субъективное и многогранное понятие, характеризующееся такими аспектами, как физические функции, психологическое состояние, социальные взаимоотношения и соматические ощущения или как познавательное, социальное, физическое и эмоциональное функционирование человека [560]. Если КЖ субъективное понятие, то оно должно определяться только перспективами конкретного человека. Профессиональные оценки медицинских работников, мнение членов семьи, объективные оценки условий жизни или материального благополучия данного индивида не могут полностью отражать суть этого понятия, так как оно многогранно и включает в себя оценку ряда величин, на основании которых строится глобальная конструкция КЖ. Считается, что понятие КЖ объединяет оценку как минимум четырех различных, но коррелирующих друг с другом областей: физической, функциональной, эмоциональной и социальной. Это выглядит примерно так: физическое самочувствие (комбинация симптомов здоровья или болезни); функциональные возможности (способность человека к осуществлению деятельности, обусловленной его потребностями, амбициями и социальной ролью); эмоциональное состояние (биополярное понятие позитивный эффект благополучие. Негативный эффект дистресс); 165 |
самостоятельной категорией Index Medicus лишь менее 30 лет назад. Важность оценки качества жизни при различных заболеваниях было осознано лишь в последнее десятилетие XX века, что сделало оценку КЖ одной из основных задач проводимой терапии. Стоит ли говорить, что медицина Ч только в последнее время стала накапливать достоверные данные по конкретным разделам медицины в этом вопросе. (Ананьев В.А., 1998). ВОЗ рекомендует определять КЖ как индивидуальное соотношение своего положения в жизни общества, в контексте его культуры и системы ценностей с целями данного индивида, его планами, возможностями и степенью неустройства. Большинство авторов определяют понятие КЖ более просто как субъективное и многогранное понятие, характеризующееся такими аспектами как физические функции, психологическое состояние, социальные взаимоотношения и соматические ощущения (Shipper et al., 1990). Или как познавательное, социальное, физическое и эмоциональное функционирование человека (Shumaker et al., 1990). Если КЖ субъективное понятие, то оно должно определяться только перспективами конкретного человека. Профессиональные оценки медицинских работников, мнение членов семьи, объективные оценки условий жизни или материального благополучия данного индивида не могут полностью отражать суть этого понятия. Поскольку оно многогранно, оно включает оценку ряда величин, на основании которых строится глобальная конструкция КЖ. Считается, что понятие КЖ объединяет оценку как минимум четырех различных, но коррелирующихся друг с другом ооластеи: физической, функциональной, эмоциональной и социальной (Fitzpatrick R., Fletcher A., Gore S. et al., 1992.; Larson C.O., Nelson E.C., Gustafson D. Это хорошо показано на графике, предложенном Т.Челяби (2000): физическое самочувствие (комбинация симптомов здоровья или болезни); ■ функциональные возможности ( способность человека к осуществлению деятельности, обусловленной его потребностями, амбициями и социальной ролью); ■ эмоциональное состояние ( биполярное понятие позитивный эффект well-being? Негативный эффект дистресс); социальный статус(уровень общественной и семейной активности, может включать отношение к социальной поддержке, поддержание повседневной активности, работоспособности, семейные обязанности и отношения с членами семьи, сексуальность, коммуникабельность с другими людьми) (Patrick D. L., Erickson Р., 1990.). |