|
нальной способности, наступающее в результате какого-либо заболевания, а также влияние лечения на повседневную жизнедеятельность и самочувствие больного. На фоне постоянного увеличения случаев хронических заболеваний, медицина направила все усилия на профилактические мероприятия. При этом важно не только продлить жизнь пациентов, но добиться улучшения качества жизни. Наряду с физическими ограничениями, пациенты с хронической патологией часто имеют много социальных и психологических проблем как прямого следствия их заболевания, также подлежащих разрешению на этапе реабилитации. Таким образом, именно здесь необходим максимально полный учет изменений качества жизни. Подходя к проблеме остеохондроза, с медицинской точки зрения можно отметить, что наши знания о болезнях периферической нервной системы за последние полвека претерпели удивительную эволюцию. На памяти невропатологов старшего поколения остался довольно длительный период увлечения инфекционным монокаузализмом, когда поражения корешков, сплетений, нервов обозначались как радикулиты, плекситы, невриты. Такие дефиниции опирались на фундамент топической синдромологической диагностики, без углубленных поисков конкретной инфекционной этиологии. Удовлетворял вердикт «простуды», общего переохлаждения. Правда, при этом не получал ответа вопрос, почему же происходит поражение только какого-либо одного-двух корешков или одного из многих нервных стволов при воздействии на организм общего инфекционного фактора? Выручали представления о локальном мышечном перетруживании и местном, избирательном переохлаждении. Остеохондроз позвоночника каким-то образом находился в стороне от столбовой дороги «инфекционного генеза» болезней периферической нервной системы. Названные болезни, в первую очередь, радикулиты, как тогда казалось, никак не соотносились с патологией позвоночника и остеохондроз был прерогативой по преимуществу ортопедов. Только под давлением клинико-рентгенологических фактов и сопоставлений возникло и стало быстро развиваться учение об остеохондрозе позвоночника, о страдании спинальных корешков вследствие их компрессии фрагментами дегенерирован214 |
В основу системы медико-социального мониторинга в указанной области может быть положено изучение качества жизни санаторнокурортных больных, поскольку этот критерий имеет интегративный характер и позволяет применять достаточно достоверные измерительные процедуры. Понятие КЖ первоначально являлось чисто социологическим.Это многофакторное понятие, которое нельзя трактовать однозначно, как, например, термин артериальное давление. Чаще всего, этот термин трактуется как описание определенных социальных и физических возможностей и особенностей индивидуума. Прежде всего, КЖ обозначает способность личности существовать в обществе и выполнять определенные функции, соответственно своему положению, получая удовлетворение от их выполнения. Это понятие объединяет в себе показатели содержательности труда и досуга, удовлетворенности ими, уровня комфорта в труде и быту, качества питания и условия приема пищи, качество одежды и предметов обихода, качества жилья, жилой и окружающей среды вообще, качества функционирования социальных институтов уровень удовлетворения потребностей в общении, знаниях, творчестве и т.д. Однако, как бы ни были важны все эти аспекты, не меньшее внимание должно быть уделено “субъективным критериям физическому, психическому и социальному благополучию, т.е. здоровью, как его определяет ВОЗ. В связи с этим выделяются и медицинские аспекты КЖ. Под медицинскими аспектами КЖ понимают влияние самого заболевания, ограничение функциональной способности, наступающее в результате этого заболевания, а также влияние лечения на повседневную жизнедеятельность и самочувствие больного. На фоне постоянного увеличения случаев хронических заболеваний, медицина направила все усилия на профилактические мероприятия. При этом важно не только продлить жизнь пациентов, но добиться улучшения КЖ. Наряду с физическими ограничениями, пациенты с хронической патологией, часто имеют много социальных и психологических проблем, как прямого функции, соответственно своему положению, получая удовлетворение от их выполнения. Это понятие объединяет в себе показатели содержательности труда и досуга, удовлетворенности ими, уровня комфорта в труде и быту, качества питания и условия приема пищи, качество одежды и предметов обихода, качества жилья, жилой и окружающей среды вообще, качества функционирования социальных институтов, уровень удовлетворения потребностей в общении, знаниях, творчестве и т.д. Однако, как бы ни были важны все эти аспекты, не меньшее внимание должно быть уделено “субъективным критериям” физическому, психическому и социальному благополучию, т.е. здоровью, как его определяет ВОЗ. В связи с этим выделяются и медицинские аспекты КЖ. Под медицинскими аспектами КЖ понимают влияние самого заболевания, ограничение функциональной способности, наступающее в результате этого заболевания, а также влияние лечения на повседневную жизнедеятельность и самочувствие больного. На фоне постоянного увеличения случаев хронических заболеваний, медицина направила все усилия на профилактические мероприятия. При этом важно не только продлить жизнь пациентов, но добиться улучшения КЖ. Наряду с физическими ограничениями, пациенты с хронической патологией, часто имеют много социальных и психологических проблем, как прямого следствия их заболевания.Казалось бы, на этом фоне особенно остро должны стоять вопросы реабилитации таких больных. Однако, в исследованиях по КЖ реабилитационный этап занимает столь малое место, что оснований для обобщений, практически, нет. Поэтому здесь мы охарактеризуем достижения в области изучения КЖ, которая является лидирующей в области медикаментозной терапии . Данные о связи изменений КЖ непосредственно с болезнью или ее лечением, относительно ограниченны. Большая часть информации, касающаяся эмоциональных, социальных, и психологических аспектов, сопутствующих |