Проверяемый текст
Губжокова, Елена Борисовна; Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов при бронхолегочных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии (Диссертация 2004)
[стр. 105]

Все это привело к сокращению сроков пребывания в стационаре, длительности лечения, более быстрой нормализации показателей изменения форменных элементов крови и показателей активности кислой фосфатазы лейкоцитов (табл.37).
Таблица 37 Изменение активности кислой фосфатазы лейкоцитов у больных ангиной под влиянием тамерита и базис терапии (уел, ед.) Группа обследованных Период разгара п Xmin-Xmax Х± m ±S Р Рб Здоровые 60 50-72 60±0,7 8,7 Ангина: I 36 92-120 106±1,1 6,6 <0,001 Базис-терапия II 34 94-117 102±1,3 5,5 <0,001 III 36 60-84 70±0,9 5,7 <0,05 Базис-терапия + I 30 93-122 107±1,2 7,1 <0,001 >0,05 «Тамерит» II 30 59-83 72±1,1Г 5,9 <0,001 <0,001 III 30 55-76 61±0,9 5,1 >0,05 <0,001 Примечание: достоверность различия по отношению к группе больных, получавших только базис-терапию.
110л базис-терапия базис+та мерит здоровые I период II период период Рис.
26.
Изменение активности кислой фосфатазы лейкоцитов у больных ангиной под влиянием «Тамерита» и базис-терапии Таким образом, у больных бактериальной ангиной обнаружено закономерное повышение активности кислой фосфатазы нейтрофильных лейкоцитов с максимальным значением в периоде разгара заболевания.
В
процессе
антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, параллельно положительной динамике заболевания, происходит
закономерное и ступенеобразное снижение
[стр. 64]

Общий анализ крови 10.01.02г.: Эр.
—4,0*101 2 /л, Не —124 г/л, ЦП—0,83; Л —8,2*109 /л, п-б, с-17, л-14, м-3; СОЭ —30 мм/ч.
Общий анализ мочи без особенностей.
Проведено лечение: пенициллин 500 тыс 4 раза в день в/м, гентамицин 80 мг в/м 3 раза в день, сульфокамфокаин 2 мл в/м, р-р глюкозы 5%-200,0 в/в, р-р эуфиллина на изотоническом растворе в/в капелъно, р-р тиосульфата натрия в/в медленно, бромгексин по 2 таб 3раза в день, метрагил в/в капелъно, ортофен по 1 таб 3 раза в __день..
Температура тела нормализовалась на 10-е сутки пребывания в стационаре, в это время самочувствие улучшилось, сохранялся кашель с мокротой ~На контрольной рентгенограмме ОГК 22.01.02 г.
в S9-S10 справа определяется полость с толстыми стенками, без содержимого, связанная с широким, инфильтрированным корнем.
Слева без изменений.
Заключение: рентгенологическая картина патогномонична для абсцесса нижней доли справа в стадии разрешения.
Продолжается антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия.
В состоянии больной отмечается дальнейшая положительная динамика.
На контрольной рентгенограмме ОГК 11.02.02 г.
размеры полости стали меньше, контуры ееровные, четкие.
Больная выписана из стационара 11 февраля 2002г.
Динамика изменения функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов у больной Н.
представлена в таблице 23.
Таблица 23 Функционально-метаболическая активность 35 лет(усл.ед.) Период заболевания МП ЩФ КФ КБ ГЛ лпд нет (дата исследования) уе уе уе Уе уе уе Уе Разгара (10 января) 129 141 156 72 238 170 49 Угасания клинических симптомов (20 января) 147 120 131 80 216 189 36 Ранней реконвалесценции (11 февраля) 168 83 101 96 202 206 27 Поздней реконвалесценции (24 февраля) 180 47 82 112 194 229 20 При сравнении показателей активности миелопероксидззы у больной Н., у которой пневмония осложнилась абсцедированием, с показателями больной Г.
(наблюдение 2, таблЛ9), у которой пневмония протекала без осложнений, в различные периоды отмечено значительно более глубокое угнетение активности миелопероксидазы.
Таким образом, в результате проведенных исследований, выявлено значительное угнетение миелопероксидазы нейтрофильных гранулоцитов периферической крови больных острой бактериальной пневмонией, с минимальными значениями активности в периоде разгара заболевания.
В процессе антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, параллельно положительной


[стр.,67]

Статистическая обработка полученных данных выявила существенное и достоверное повышение активности щелочной фосфатазы в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов при бактериальной пневмонии, с максимальным значением в периоде разгара заболевания .
В процессе
лечения, параллельно положительной динамике заболевания, происходит постепенное снижение активности щелочной фосфатазы в периодах угасания клинических симптомов и * 4 % ранней реконвалесценции с нормализацией в периоде поздней реконвалесценции (табл.24).
У 34 больных пневмония имела среднетяжелое течение, у 24 тяжелое.
Проведено исследование активности щелочной фосфатазы нейтрофильных гранулоцитов в зависимости от степени тяжести пневмонии.
При этом, более Таблица 25 Активность щелочной фосфатазы лейкоцитов при бактериальной пневмонии в зависимости от степени тяжести Тяжесть течения п Периоды исследов.
Xm in“Xm ax Х±ш ±S ...........................................................................
Р Pi р2 34 I 112-129 123±0.7 4.1 <0.001 Средней тяжести 34 II 53-92 71±1.6 9.3 <0.001 <0.001 34 *, 'III 18-49 33±1.3 7.4 <0.01 <83001 9 i ,£ 4 21 „ IV ...
* 8-31 23±1.6 7.0 >0.05 * £ 0.001 % Р •Л ' 4 .
< 24 I * 9 118-142 135±1.3 6.2 <0.001 S'-IL <0.001 .
Тяжелое .
т * * • течение « 24 И 74-123 97±2.6 12.6 <0.001 < Ш 1 <0.001 24 k III 27-84 55+3.0 14.6 <0.001 * • г ■<0.001 <0.001 4 \ 18 IV 15-69 , 31+3.6 14.8 >0.05 <0.001 <0.05 Примечание: исследования в И к аналогичному периоду Л V...
.Vf фятйГ ■ % / • ✓ .
*+* □здоровые ■ средней тяжести □ тяжелоетечение I» t щ .Л У f ~ Рисунок ^Активность щелочной фосфатазы в динамике острой бактериальной Ф ♦ « I ' А * i • пневмонии ' ■ -•-Л* ■ .
Л * г /

[стр.,112]

Активность кислой фосфатазы при вирусной и вирусно-бактериальной пневмонии Группа обследованных п Периоды исслед.
Xm in"Xm ax X+m ±S Р Pi Р4 Ранняя гриппозная пневмония 38 I 92-144 121±2.0 12.1 <0.001 38 II 78-112 96±1.3 7.9 <0.001 <0.001 38 III 31-95 69±1.7 10.3 <0.001 <0.001 21 IV 49-78 63±2.0 8.8 >0.05 <0.05 Вируснобактериальная пневмония 19 I 129-160 144±2.0 8.4 <0.001 <0.001 19 II 102-125 117±1.5 6.2 <0.001 <0.001 <0.001 19 III 59-102 85±2.7 11.7 <0.001 <0.001 <0.001 13 IV 52-76 65±2.1 7.2 >0.05 <0.001 >0.05 Примечание: Р4— достоверность различия по отношению к группе больных с вирусной пневмонией Для иллюстрации приводим следующий пример: у больного М., 16 лет, (наблюдение 8, табл.52) пневмония развилась на 6-е сутки после начала гриппа (то есть, вирусно-бактериальная пневмония) и имела тяжелое течение.
В периоде разгара заболевания активность фермента на 145 % превысила среднее значение активности у здоровых лиц.
В процессе лечения, по мере улучшения общего самочувствия и угасания клинических симптомов, параллельно положительной динамике заболевания происходило снижение активности кислой фосфатазы в периодах угасания клинических симптомов, ранней и поздней реконвалесценции (табл.52).
При сравнении данных показателей со значениями активности фермента у больной Т.
(наблюдение 6, табл.47) видно, что при одинаковой тяжести течения пневмонии, при вирусно-бактериальной этиологии активность кислой фосфатазы выше, чем при пневмонии вирусной этиологии.
Таким образом, при гриппозной пневмонии наблюдается значительное и закономерное возрастание активности щелочной и кислой фосфатазы лейкоцитов с максимальным значением в периоде разгара заболевания.
В
динамике заболевания, параллельно улучшению общего состояния и клинико-лабораторных сдвигов, происходит постепенное и ступенеобразное снижение фосфатазной активности лейкоцитов с возвращением уровня фермента к норме в периоде поздней реконвалесценции.
При этом, установлена зависимость изменения активности щелочной и кислой фосфатазы от стадии, степени тяжести, этиологического фактора, наличия сопутствующих заболеваний и полноты выздоровления.

[Back]