|
(Н.М. Сааева, 2000; Б.С. Нагов с соавт., 2004), гонококковой инфекции (М.О. Гулиев, 1999) и при сифилисе (А.И. Хайдуков, 2000). Увеличение содержания интралейкоцитарного гликогена отмечено также при псориазе (А.У. Джангуразова, 2001) и экземе (М.Т. Пальчикова, 2002). Разноречивы результаты исследования интралейкоцитарного гликогена при острых хирургических заболеваниях. Так, достоверное снижение уровня гликогена в лейкоцитах обнаружено при холециститах (Б.С. Нагоев с соавт., 1997), в то время как при остром аппендиците выявлено повышение уровня-гликогена лейкоцитов (Р.А. Ойтова, М.Т.Таукенов, 2000). Изучению закономерностей изменения содержания гликогена в лейкоцитах при заболеваниях вирусной этиологии в литературе уделено меньшее внимание. Имеются указания на снижение содержания гликогена в нейтрофилах при таких инфекциях, как вирусные гепатиты А. В. С (Б.С. Нагоев, 1988; М.Р. Иванова, 1995; Л.Ф. Сижажева, 1999), эпидемическом паротите и кори (Б.С. Нагоев, 1994; Ж.Х. Сабанчиева, 1998). Н.Г. Оразаев (1999) и А.А. Гаштов (2004) отмечают снижение содержания интралейкоцитарного гликогена при гриппе и гриппозных пневмониях. Таким образом, анализ литературных данных позволяет сделать вывод, что внутрилейкоцитарный гликоген играет важную роль в обеспечении лейкоцитов энергией, для выполнения ими своей важнейшей фагоцитарной функции. Учитывая, что в литературе мало работ, посвященных изучению содержания гликогена в цитоплазме лейкоцитов при ангинах различной этиологии, представляется актуальным изучение интралейкоцитарного гликогена у больных с указанной патологией. 1.1.3. Миелопероксидаза (МП) нейтрофильных лейкоцитов является важным компонентом внутрилейкоцитарной микробицидной системы нейтрофильных гранулоцитов. Впервые наличие фермента в гранулах нейтрофилов показали цшохимически Graham (1920) и биохимически Cohn и Hirsch (1960) и выделена Agner (1941) из экссудата туберкулезной эмпиемы у больных миелоидной лейкемией. По данным В.В. Роговина с соавт. (1974); Ferencik с соавт. (1980), Schmidt (1981), Segal с соавт. (1983), наличие миелопероксидазы обнаружено в первичных (азурофильных) гранулах лейкоцитов человека и животных. Показано, что |
ГЛАВА I СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ (Обзор литературы) Нейтрофильные лейкоциты являются первыми клеточными элементами внутренней среды, мобилизуемыми организмом в защитных целях в борьбе с возбудителями многочисленных инфекционных заболеваний. Функциональная и метаболическая активность лейкоцитов обеспечивается сложной внутриклеточной микробицидной системой (М.Г.Шубич, Б.С. Нагоев, 1980; В.И. Покровский с соавт, 1987; Klebanoff, Clark, 1978; Baggiolini, 1984; и др.). В настоящее время в нейтрофильных гранулоцитах обнаружено более 50 биологически и физиологически активных химических соединений. Так, активность микробицидной системы нейтрофилов обеспечивается содержащимися в первичных и вторичных лизосомах микробицидными компонентами, такими как кислая и щелочная фосфатаза, миелопероксидаза, цитохромоксидаза, свободные катионные белки, гликоген, липиды и др. (В.Е. Пигаревский, 1978; Б.С. Нагоев, 1982, 1986; А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский, 1983, 1989; Klebanoff, Clark, 1978; Babior, 1984; Klebanoff, 1985, 1992; Alam, 1987 и др.). В данном литературном обзоре остановимся последовательно на цитохимической характеристике наиболее важных компонентов микробицидной системы лейкоцитов, исследованию которых посвящены основные главы диссертационной работы. 1.1Миелопероксидаза (МП) нейтрофильных лейкоцитов является важным компонентом внутрилейкоцитарной микробицидной системы нейтрофильных гранулоцитов. Впервые наличие фермента в гранулах нейтрофилов показали цитохимически Graham (1920) и биохимически Cohn и Hirsch (1960) и выделена Agner (1941) из экссудата туберкулезной эмпиемы и больных миелоидной лейкемией. По данным В.В. Роговина с соавт. (1974); Ferencik с соавт. (1980), Schmidt (1981), Segal с соавт. (1983), наличие миелопероксидазы обнаружено в первичных (азурофильных) гранулах лейкоцитов человека и животных. Показано, что миелопероксидаза образуется на ранних стадиях формирования нейтрофилов в эндоплазматической сети, затем поступает в цистерны комплекса Гольджи, от усиление фагоцитарной активности лейкоцитов влияет на содержание в них гликогена, что позволяет использовать цитохимические реакции на гликоген в диагностических и прогностических целях (А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский, 1989; Б.С. Нагоев, 1986). -----Известно, что-привоспалительных процессах-совместно с-усилением фагоцитарной способности нейтрофилов закономерно увеличивается содержание в них гликогена (Б.И. Богачкова, 1971). Фагоцитарная активность гранулоцитов зависит от способности клеток сохранять энергетический источник гликоген. Эта координация имеет большое значение в антимикробной активности лейкоцитов (Weisdorf с соавт., 1982). Клиническому значению определения гликогена в лейкоцитах наибольшее внимание уделялось при инфекционных заболеваниях различной этиологии. При бактериальных инфекциях выявлено значительное возрастание уровня внутриклеточного полисахарида с максимальным значением в периоде разгара заболевания. Так, повышенное значение уровня гликогена в лейкоцитах обнаружено при брюшном тифе (Б.С. Нагоев, 1986; С.А. Пашаева, 2000), острой дизентерии (Б.С. Нагоев, А.А. Каноков, 1994; А.А, Каноков, 1997), пищевых токсикоинфекциях, вызванных условно-патогенной флорой (Б.С. Нагоев, М.М. Афашагова, 1993; М.М. Афашагова, 1995, 1999), ботулизме (Б.С. Нагоев, 1986; М.М. Афашагова, 1998; Б.С. Нагоев, М.М. Афашагова, 1999). Исследования ряда авторов свидетельствуют об активации фагоцитарной и метаболической активности с увеличением содержания интралейкоцитарного гликогена при сальмонеллезе (Б.С. Нагоев, И.М. Габрилович, 1987; В.И. Покровский с соавт., И.М. Жигунова, 1998), рожистом воспалении (Б.С. Нагоев, М.Ю. Канукоева, 1990; М.Ю. Канукоева, 1991), скарлатине (Б.С. Нагоев, 1994), у больных бактериальной ангиной (Б.С. Нагоев с соавт., Ф.Ж. Канокова, Ж.Х. Сабанчиева, 1999; М.Х. Нагоева, 2003, 2004), при остром и хроническом бруцеллезе (Т.М. Катинова, 1998; Б.С. Нагоев Н.М. Сааева, 2000), гонококковой инфекции (М.О. Гулиев, 1999) и при сифилисе (А.И. Хайдуков, 2000). Увеличение содержания интралейкоцитарного гликогена отмечено также при псориазе (А.У. Джангуразова, 2001) и экземе (М.Т. Нальчикова, 2002). Разноречивы результаты исследования интралейкоцитарного гликогена при острых хирургических заболеваниях. Так, достоверное снижение уровня гликогена в лейкоцитах обнаружено холециститах (Б.С. Нагоев, Л.Б. Канцалиев в то время Как при остром аппендиците выявлено повышение уровня гликогена лейкоцитов (Таукенов М.Т., Р.А. Ойтова, 2000). Изучению закономерностей изменения содержания гликогена в лейкоцитах при заболеваниях вирусной этиологии в литературе уделено меньшее внимание. Имеются указания на снижение содержания гликогена в нейтрофилах при таких инфекциях, как вирусные гепатиты А. В. С (Д.Р. Назырова, Б.В. Вахидов, 1982; Б.С. Нагоев, 1988; М.Р. Иванова, 1995; Л.Ф. Сижажева, 1999), эпидемическом паротите и кори (Б.С. Нагоев, 1994; Ж.Х. Сабанчиева, 1998). Н.Г. Оразаев (1999) отмечает снижение содержания интралеикоцитарного гликогена при гриппе. Таким образом, анализ литературных данных позволяем сделать вывод, что внутрилейкоцитарный гликоген играет важную роль в обеспечении лейкоцитов энергией, для выполнения ими своей важнейшей фагоцитарной функции. Учитывая, что в литературе мало работ, посвященных изучению содержания гликогена в цитоплазме лейкоцитов при заболеваниях бронхолегочной системы различной этиологии, представляется актуальным изучение интралеикоцитарного гликогена у больных с указанной патологией. 1.5 Липиды (ЛПД) представляют собой большую группу веществ, содержащихся в клетках различных тканей и являющихся их важной составной частью. Особое значение имеет нахождение липидов в форменных элементах периферической крови и костного мозга. Липиды подразделяются на простые нейтральные жиры, жирные кислоты, свободный холестерин, и сложные фосфолипиды (лецитин, фосфатилэтаноламин, сфингомиелин), гликолипиды и сульфолипиды. Большая часть липидов входит в состав клеточных структур, другая откладывается в виде жировых капель. Не имеющих оболочек и служит энергетическим резервом (И.М. Раскин, 1977; Г.И. Козинец с соавт., 1982). Липиды обнаруживаются в клеточных мембранах, митохондриях в аппарате Гольджи и специфической зернистости лейкоцитов (В.Т. Морозова, 1977). Большая часть липидов в лейкоцитах (45-75 %) относится к фосфолипидам. Предполагается, что фосфолипиды являются своеобразными посредниками между внутренней средой клетки и межклеточным веществом. По данным Ryan, Shinitcki (1979) уровень фосфолипидов характеризует не только функциональное состояние лейкоцита и его зрелость, ко и регулирует иммунный ответ. Высокое содержание фосфолипидов в |