|
У больных брюшным тифом и паратифами низкие показатели активности фермента отмечены в динамике заболевания (Л.В. Погорельская с соавт., 1986; С.А. Пашаева, 2000). Исследователи указывают на снижение активности внутриклеточной миелопероксидазы у больных сальмонеллезом (Б.С. Нагоев, И.М. Габрилович, 1987; В.И. Покровский с соавт., 1987; И.М. Жигунова, 1996, 1998), при пищевых токсикоинфекциях различной этиологии (Б.С. Нагоев, М.М. Афашагова, 1993; М.М. Афашагова, 1998, 1999), при различных клинических формах бруцеллеза (Л.И. Ткачепкос соавт., 1993; Н.М. Сааева, 2000), а также при ботулизме М.М. Афашагова Установлено значительное угнетение фермента при скарлатине (Б.С. Нагоев, 1988, 1994), роже (Б.С. Нагоев, М.Ю. Канукоева, 1990; М.Ю. Канукоева, 1994), менингитах различной этиологии (М.С. Васильева с соавт., 1986; Б.С. Нагоев, 1989), гнойно-септических заболеваниях (В.А. Тараканов, 1983), бактериальных ангинах (Б.С. Нагоев с соавт., 1988; М.Х. Нагоева, 2003, 2004), гонококковой инфекции (М.О. Гулиев, 1999,2000), остром холецистите (Межгихов с соавт., 1999; А.А. Юанов, 2004), остром аппендиците (Р.А. Ойтова, 1999), остром и хроническом панкреатите (А.А. Юанов, 2003,2004). В то же время, некоторые авторы указывают на повышение миелопероксидазной активности при перитонитах (А.И. Фомченко остеомиелите (А.М, Солнцев, А.А. Тимофеев, 1983), скарлатине (В.С. Ва 1977), соавт., 1979), а также при всех клинических формах сальмонеллеза (М.Х. Ходжиматов с соавт., 1990). В литературе встречаются исследования, в которых отмечается диагностическая и прогностическая ценность определения показателей активности миелопероксидазы при таких заболеваниях, как параметрит (Б.Л. Басин с соавт., 1992), перитонит (Л.Б. Канцалиев с соавт, 1997; Т.Н. Межгихов, М.Б. Сихов, 1997) и у детей с тяжелыми ожогами (Г.И. Козинец с соавт., 1992). При этом выраженное угнетение активности фермента связывают с плохим прогностическим исходом. Изучению активности миелопероксидазы лейкоцитов при инфекционных заболеваниях вирусной этиологии также посвящено большое количество работ. Так, выявлено значительное угнетение пероксидазной активности нейтрофилов при вирусных гепатитах В и С (Б.С. Нагоев, 1986;М.Р. Иванова,1994; Л.Ф. Сижажева, |
связей белков, что особенно важно для выполнения миелопероксидазой антимикробной функции. Изучению миелопероксидазной активности лейкоцитов были посвящены работы многих исследователей. Показано изменение содержания миелопероксидазы в лейкоцитах при заболеваниях крови, при поражениях нервной и сердечно-сосудистой систем, при аллергических и профессиональных болезнях, при инфекционных заболеваниях и т.д. У больных инфарктом миокарда обнаружено существенное повышение активности миелопероксидазы с максимальным значением на 5-7 день и нормализацией на 30-40 день болезни (Б.С. Нагоев, Ж.Д. Хакунова, 1993, 1995; Б.С. Нагоев с соавт., 1995). Повышение активности фермента наблюдалось при миелолейкозе (М.Д. Асадов, Л.С. Нумерова, 1991). Низкие уровни отмечены при раке легкого и ХНЗЛ (В.Е. Гольдберг, И.В. Кулагина, 1991). Данные по исследованию активности фермента при бактериальных инфекциях разноречивы. Так, у больных бактериальной дизентерией одни авторы наблюдали повышение активности миелопероксидазы (М.Н. Плотникова, 1976), другие (Б.С. Нагоев, 1986; М.Т. Абидов, А.А. Каноков, 1994; 1997) укатывают на угнетение активности фермента в процессе заболевания дизентерией как у взрослых, так и у детей. У больных брюшным тифом и паратифами низкие показатели активности фермента отмечены в динамике заболевания (Л.В. Погорельская с соавт., 1986; С.А. Пашаева, 2000). Исследователи указывают на снижение активности внутриклеточной миелопероксидазы у больных сальмонеллезом (Б.С. Нагоев, И.М. Габрилович, 1987; В.И. Покровский с соавт., 1987; И.М. Жигунова, 1996, 1998), при пищевых токсикоинфекциях различной этиологии (Б.С. Нагоев, М.М. Афашагова, 1993), при различных клинических формах бруцеллеза (Л.И. Ткаченко, 1993; Н.М. Сааева, 2000), а также при ботулизме (Б.С. Нагоев, М.М. Афашагова, 1999). Установлено значительное угнетение фермента при скарлатине (Б.С. Нагоев, 1988, 1994), роже (М.Ю. Канукоева, 1994), менингитах различной этиологии (М.С. Васильева с соавт., 1986; Б.С. Нагоев, 1989), гнойно-септических заболеваниях (В.А. Тараканов, 1983), бактериальных ангинах (Б.С. Нагоев с соавт., 1988; М.Х. Нагоева, 2003, 2004), гонококковой инфекции (М.О. Гулиев, 1999,2000), остром холецистите (Межгихов с соавт., 1999; А.А. Юанов, 2004), остром аппендиците (Р.А. Ойтова, 1999), остром и хроническом панкреатите (А.А. Юанов, 2003,2004). В то же время, некоторые авторы указывают на повышение миелопероксидазнои активности при перитонитах (А.И. Фомченко, 1977), остеомиелите (А.М, Солнцев, А.А. Тимофеев, 1983), бактериальной ангине и скарлатине (В.С. Васильев с соавт., 1979), а также всех клинических формах сальмонеллеза (М.Х. Ходжиматов с соавт., 1990). В литературе встречаются исследования, в которых отмечается диагностическая и прогностическая ценность определения показателей активности миелопероксидазы при таких заболеваниях, как параметрит (Б.Л. Басин с соавт., 1992), перитонит (Л.Б. Канцалиев с соавт, 1997; Т.Н. Межгихов, М.Б. Сихов, 1997) и у детей с тяжелыми ожогами (Г.И. Козинец с соавт., 1992). При этом выраженное угнетение активности фермента связывают с плохим прогностическим исходом. Изучению активности миелопероксидазы лейкоцитов при инфекционных заболеваниях вирусной этиологии также посвящено большое количество работ. Так. Выявлено значительное угнетение пероксидазной активности нейтрофилов при вирусных гепатитах В и С (М.Р. Иванова, Б.С. Нагоев, Л.Н. Гржибовская, 1994; Л.Ф. Сижажева, 1998, 2000). Имеются одиночные работы об угнетении активно™ миелопероксидазы при гриппе (Н.Г. Оразаев, 1999; Б.С. Нагоев, Н.Г. Оразаев, 2001). У больных лептоспирозом наблюдалось выраженное снижение активности миелопероксидазы (М.Г. Авдеев, 1999; В.В. Лебедев, 1996). Таким образом, лейкоцитарная миелопероксидаза представляет собой важную составную часть сложной системы защиты организма. В настоящее время установлены природа и локализация фермента в клетке, возможные механизмы антибактериального действия миелопероксидазы и участие в процессе фагоцитоза. В литературе много работ по изучению активности фермента при бактериальных инфекциях. При этом мало работ, посвященных роли и значению активности миелопероксидазы при острых и хронических заболеваниях бронхолегочной системы различной этиологии, что делает весьма актуальным проведение подобных исследований. 1.2 Щелочная и кислая фосфатаза (ЩФ и КФ). Щелочная фосфатаза или, согласно систематической номенклатуре ферментов, фосфогидролаза моноэфиров ортофосфата, является энзимом, гидролизующим однозамещепные сложные эфиры ортофосфата. Оптимальная pH щелочной фосфатазы лежит между 9,2 и 9,6 (Пирс, иксон и Уэбб, 1966). Фермент содержится в слизистой оболочке кишечника, почках, печени, желчи, в костной ткани, сыворотке крови и в лейкоцитах. В костном |