|
лейкоцитах. Статистическая обработка полученных результатов выявила существенные и достоверные повышения уровня гликогена в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов при бактериальной ангине, с максимальным значением в периоде разгара заболевания. Параллельно положительной динамике заболевания, в периодах угасания клинических симптомов и ранней реконвалесценции происходит постепенное снижение уровня гликогена с нормализацией в периоде поздней реконвалесценции (табл. 18). Таблица 18 Содержание гликогена в лейкоцитах у больных бактериальной ангиной, а также у здоровых людей (уел. ед.) Группа обследованных Период разгара п Xmin-Xmax Х±ш drS Р Pi Здоровые 60 154-194 179 ±1,1 8,6 Бактериальная ангина I 173 190-259 221±1,0 13,1 <0,001 II 152 180-230 206±0,8 9,7 <0,001 <0,001 in 167 170-201 184±0,8 9,9' <0,05 <0,001 IV 65 168-186 179± 0,5 3,7 >0,05 <0,001 Примечание: Здесь и в таблицах 18-22: периоды болезни соответствуют: 1-периоду разгара; IIугасанию клинических симптомов; III-ранней реконвалесценции; I Vпоздней реконвалесценции; Рдостоверность различия к здоровым лицам; Piдостоверность различия к предыдущему периоду. Содержание гликогена в лейкоцитах изучено в зависимости от характера клинических форм заболевания. Так, состояние внутриклеточного полисахарида в лейкоцитах изучено у 9 больных с катаральной формой заболевания, у которых не было гнойного налета в миндалинах, у 56 больных заболевание проявилось как фолликулярная ангина, у 117 обследованных больных обнаружена лакунарная ангина и у 13 лиц выявлена флегмонозно-некротическая форма заболевания. Изучение содержания гликогена а лейкоцитах у больных ангиной в зависимости от клинического варианта местных проявлений гнойновоспалительных изменении на миндалинах показало различной степени возрастание уровня внутриклеточного полисахарида. Так, у 9 больных с катаральной формой ангины отмечено небольшое возрастание содержания гликогена в лейкоцитах в периоде разгара заболевания с нормализацией его уровня в периоде ранней реконвалесценции (табл. 19). У больных с фолликулярной и |
значение 196±1,4 у.е., что на 9,5% выше среднего уровня внутрилейкоцитарного гликогена у здоровых. У 14 больных (24,1%) уровень гликогена был равен или незначительно отличался от нормы. У 16 больных (27,6%) содержание гликогена было на 4 8%, у 28 (48,3%) на 12 22% выше нормы. —В—периоде—ранней—реконвалесценции (перед_выпиской из стационара) наблюдается снижение уровня гликогена. Этот показатель находился в диапазоне значений от 168 (на 6% ниже нормы) до 207 (на 16% выше нормы), а среднее значение 185±1,1 у.е. (на 3,4% выше нормы). В этом периоде у 9 обследованных (15,5%) уровень гликогена был на 3 6% ниже нормы, у 21 (36,2%) был практически равен норме, у 28 (48,3%) на 3 16% превышал ее. Таблица 36 Содержание гликогена в лейкоцитах при бактериальной пневмонии Группы обследованных Периоды исследования П Xm jn“Xm ax X±m S Р Pi Здоровые 58 152-207 179±1.6 11.9 Бактериальная пневмония I 58 178-240 209±1.8 13.4 <0.001 II 58 169-219 196±1.4 10.8 <6.001 <0.001 III 58 168-207 185±1.1 8.5 <0.001 <0.001 IV 40 162-200 180±1.4 8.8 >0.05 <0.001 Примечание: Здесь и в таблицах 37-39 периоды исследования соответствуют I — разгару, II угасанию клинических симптомов, III ранней реконвалесценции, IV поздней реконвалесценции; Р достоверность различия по отношению к здоровым; Pi г остоверность различия по отношению к предыдущему исследованию В периоде поздней реконвалесценции (на 10 20-е сутки после выписки из стационара) минимальное значение уровня гликогена 162 у.е. (на 9,5% ниже нормы), а максимальное 200 (на 11,7% выше нормы). Среднее значение в этот период составило 180 у.е., то есть в этом периоде происходит нормализация содержания гликогена. Статистическая обработка полученных данных выявила существенное и достоверное повышение уровня гликогена в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов при бактериальной пневмонии, с максимальным значением в периоде разгара заболевания (табл.36). Параллельно положительной динамике заболевания, в периодах угасания клинических симптомов и ранней реконвалесценции происходит постепенное снижение уровня гликогена с нормализацией в периоде поздней реконвалесценции (табл.36). Таблица 40 бактериальной Группа обследованных Периоды исследования п XmirrXmax X±m ±S Р Pi Здоровые 50 216-300 249±2.6 18.7 Бактериальная пневмония I 58 176-216 189±1.1 8.7 <0.001 II “ 58"“ 187-232209±1.39.8—-<0.001 _ <0.001 III 58 206-246 234±1.1 8.7 <0.001 <0.001 IV 40 220-269 246±1.8 11.3 >0.05 <0.001 Примечание: Здесь и в таблицах 41-43 периоды исследования соответствуют I разгару, II угасанию клинических симптомов, III ранней реконвалесценции, IV поздней реконвалесценции; Р достоверность различия по отношению к здоровым; Pi достоверность различия по отношению к предыдущему исследованию Статистическая обработка полученных данных выявила существенное и достоверное снижение уровня липидов в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов при бактериальной пневмонии, с максимальным угнетением в периоде разгара заболевания (табл.40). В процессе лечения, параллельно положительной динамике заболевания, в периодах угасания клинических симптомов и ранней реконвалесценции происходит постепенное восстановление содержания липидов с нормализацией в периоде поздней реконвалесценции (табл.40). Проведено исследование содержания липидов в цитоплазме нейтрофильных гранулоцитов в зависимости от степени тяжести пневмонии. У 34 больных пневмония имела среднетяжелое течение, у 24 тяжелое. Таблица 41 Содержание липидов в лейкоцитах при бактериальной пневмонии в зависимости от степени тяжести Тяжесть течения п Периоды исследования X m inO Cm ax X±m ±s Р Pi р2 Средней тяжести 34 I 176-209 194±1.4 7.9 <0.001 34 II 197-232 216±1.5 8.4 <0.001 <0.001 34 III 230-246 239±0.7 3.8 <0.001 <0.001 22 IV 240-269 252±1.7 8.0 >0.05 <0.001 Тяжелое течение 24 I 168-216 182±2.6 12.3 <0.001 <0.001 24 II 187-226 199±2.1 10.0 <0.001 <0.001 <0.001 24 III 206-241 226±1.9 9.0 <0.001 <0.001 о.оо i 18 IV 220-256 238±2.4 9.9 <6.001 <0.001 <0.001 Примечание: Рг достоверность отличия по отношению к группе со среднетяжелым течением Более выраженное угнетение липидов при тяжелом течении по сравнению со среднетяжелым наблюдается в периодах разгара заболевания и угасания клинических значение уровня внутрилеикоцитарного гликогена у здоровых. У 3 больных (17,6%) уровень гликогена был равен или незначительно отличался от нормы. У 8 больных (47,1%) содержание гликогена было на 3 8%, у 6 (35,3%) на 11 16% выше нормы. В периоде неполной ремиссии (перед выпиской из стационара) наблюдалось дальнейшее снижение уровня гликогена. Этот показатель находился в диапазоне значений от 172 (на 3,9% ниже нормы) до 198 (на 10,6% выше нормы), а среднее значение 184±1,8 у.е. (на 2,8% выше нормы). В этом периоде у 3 обследованных (17,6%) уровень гликогена был на 2 4% ниже нормы, у 4 (23,5%) был практически ей равен, у 10 (58,8%) на 3 11% превышал норму. В периоде ремиссии (на 14 21-е сутки после выписки из стационара) минимальное значение уровня гликогена 165 у.е. (на 7,8% ниже нормы), а максимальное 189 (на 5,6% выше нормы). Среднее значение в этот период составило 180±2,6 у.е., то есть в этом периоде происходит нормализация содержания гликогена. Таблица 79 Содержание гликогена в лейкоцитах при хроническом бронхите Группа обследованных Периоды исследования п Xmin"Xm ax X+m ±S Р Pi Здоровые 58 152-207 179±1.6 11.9 Хронический бронхит I 17 187-221 208±2.4 9.5 <0.001 II 17 179-207 193±1.9 7.8 <0.001 <0.001 III 17 172-198 184±1.8 7.2 <0.05 <0.001 IV 10 165-189 180±2.6 7.8 >0.05 >0.05 Статистическая обработка полученных данных выявила существенное и достоверное повышение уровня гликогена в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов при хроническом бронхите, с максимальным значением в периоде обострения заболевания (табл.79). Параллельно положительной динамике заболевания, в периодах угасания клинических симптомов и неполной ремиссии происходит постепенное снижение уровня гликогена с нормализацией в периоде ремиссии. 6.6 Липиды Цитохимическое исследование содержания липидов в нейтрофильных лейкоцитах проводилось в динамике у 17 больных хроническим бронхитом. Всего проведено 61 исследование уровня липидов: 17 в периоде обострения заболевания (при |