|
246 предоставит адекватной медицинской страховки, ощущение, что инвалидность слишком серьёзная для того, чтобы работать, обеспокоенность ежедневными изменениями состояния здоровья, страх того, что стресс на работе может повлиять на здоровье. Многовариантная логистическая регрессия позволяет достаточно надежно предсказать, думает ли человек о возврате на работу, на основании трёх демографических переменных (возраст, пол и национальность), отсутствия медицинской страховки, улучшения состояния здоровья за последний год и уверенности в том, что работа поможет здоровье улучшить. Последняя переменная — уверенность в улучшении здоровья после трудоустройства — оказалась наиболее значимой. Те, кто верят в это утверждение, в 9,3 раза чаще думают о возвращении на работу. Макдональд-Уилсон и др. [MacDonald-Wilson, etc., 2003] исследовали барьеры, описанные лицами с психиатрической инвалидностью. Четыре основных барьера — потеря медицинской страховки, незнание процесса оспаривания решении органов социальной защиты (о предоставлении льгот), озабоченность возможностью получения льгот в том случае, если работа прекращается, страх потерять льготы в случае трудоустройства. Розенбек и др. [Rosenbeck, etc., 2006] также изучали трудоустройство лиц с психиатрической инвалидностью и обнаружили, что трудоустройство прямо связано с менее выраженными симптомами заболевания. Лица, пользующиеся льготами, менее склонны к трудоустройству не только из-за страха перед потерей медицинского страхования и льгот, но и из-за опасения, что работа приведёт к обострению болезни и, таким образом, ещё более ограничит трудоспособность. Адаптация к рабочему месту определяется как «логическая адаптация к работе или рабочему месту, которая позволяет квалифицированному человеку с инвалидностью выполнять свои обязанности на занимаемой должности» [Brodwin, etc., 2003]. Таким образом, адаптация подразумевает нахождение способа, при помощи С/ которого становится возможным преодоление препятствии, созданных недоступной средой. Иначе говоря, адаптация — это преодоление барьеров на рабочем месте, которое достигается путём нацеленного подхода к разрешению проблем. Согласно работе Аллэра и др. [Allaire, etc., 2003] лица с ревматизмом требовали в первую очередь следующие четыре вида адаптации: специальное оборудование, |
67 Используя качественный анализ, Ферье и Лэвис [Ferrier, etc., 2003] также исследовали барьеры, мешающие лицам с ВИЧ/ СПИД вернуться на работу, и обнаружили следующие проблемы: отсутствие возможности передачи льгот, неспособность оценить льготы до поступления на работу, побочные эффекты лекарственных препаратов, резкие изменения в состоянии здоровья, возраст, устаревшие навыки, резюме, в которых содержатся пробелы. Другое исследование [Conyers, 2004] обнаружило, что барьерами для лиц с ВИЧ/СПИД являются следующие факторы: потеря льгот, нестабильное состояние здоровья, необходимость посещения врачей и другие опасения по поводу возможности трудоустройства. Брукс и др. [Brooks, etc., 2004] исследовали барьеры на пути к трудоустройству среди 757 безработных с ВИЧ. В этой группе респондентов 74% сообщили о том, что собираются вернуться на работу в ближайшее время (в среднем (M)=3,8 лет без работы). Выяснилось, что с их решением вернуться на работу тесно связаны следующие факторы: мужской пол, молодой возраст, испанский язык в качестве родного (исследование проводилось в США), отсутствие медицинской страховки, Medicaid/Medicare, и выплат по инвалидности, улучшение состояния здоровья по сравнению прошлым годом, отсутствие диагноза «СПИД». Следующие заявления приводятся в качестве примеров серьёзных барьеров к размышлениям о возможности вернуться на работу: убеждённость в том, что работодатель не предоставит адекватной медицинской страховки, ощущение, что инвалидность слишком серьёзная для того, чтобы работать, обеспокоенность ежедневными изменениями состояния здоровья, страх того, что стресс на работе может повлиять на здоровье. Многовариантная логистическая регрессия позволяет достаточно надежно предсказать, думает ли человек о возврате на работу, на основании трёх демографических переменных (возраст, пол и национальность), отсутствия или наличия медицинской страховки, динамики состояния здоровья за последний год и наличия уверенности в том, что работа поможет здоровье улучшить. Последняя переменная — уверенность в улучшении здоровья после трудоустройства — оказалась наиболее значимой. Те, кто верят в это утверждение, в 9,3 раза чаще думают о возвращении на работу. 68 Макдональд-Уилсон и др. [MacDonald-Wilson, etc., 2003] исследовали барьеры, описанные лицами с психиатрической инвалидностью. Четыре основных барьера — потеря медицинской страховки, незнание процесса оспаривания решений органов социальной защиты (о предоставлении льгот), озабоченность возможностью получения льгот в том случае, если работа прекращается, страх потерять льготы в случае трудоустройства. Розенбек и др. [Rosenbeck, etc., 2006] также изучали трудоустройство лиц с психиатрической инвалидностью и обнаружили, что трудоустройство прямо связано с менее выраженными симптомами заболевания. Лица, пользующиеся льготами, менее склонны к трудоустройству не только из-за страха перед потерей медицинского страхования и льгот, но и из-за опасения, что работа приведёт к обострению болезни и, таким образом, ещё более ограничит трудоспособность. 3.4 Адаптация рабочих мест Адаптация к рабочему месту определяется как «логическая адаптация к работе или рабочему месту, которая позволяет квалифицированному человеку с инвалидностью выполнять свои обязанности на занимаемой должности» [Brodwin, etc., 2003]. Таким образом, адаптация подразумевает нахождение способа, при помощи которого становится возможным преодоление препятствий, созданных недоступной средой. Иначе говоря, адаптация — это преодоление барьеров на рабочем месте, что достигается путём нацеленного подхода к разрешению проблем. Согласно работе Аллэра и др. [Allaire, etc., 2003], лица с ревматизмом требовали в первую очередь следующие четыре вида адаптации: специальное оборудование, перерывы для отдыха, изменение должностных обязанностей и рабочего времени. В исследовании Гленна и др. [Glenn, etc., 2003] приводятся четыре вида адаптации для людей с ВИЧ/СПИД: гибкий график, который можно подстраивать к колебаниям состояния здоровья, изменение должностных обязанностей в соответствии с физическими ограничениями, возможность неполной занятости, доступность туалета из-за наличия побочных эффектов лекарственных препаратов. |