питание, иногда с дефицитом массы тела, сухость кожных покровов, ломкость и исчерченность ногтевых пластинок (рис. № 13). Оценка качества жизни 60 50 40 30 20 10 0 ФФ Б 03 Ж СА ПЗ критерии □ группа сравнения ■ основная нруппа Рис. №13. Оценка качества жизни больных основной группы и группы сравнения. Примечания: ФФ физическое функционирование; Б боль; 03 — общее здоровье; Ж жизнеспособность; СА социальная активность; ПЗ психическое здоровье. Статистическая оценка полученных данных показала достоверность различий между подгруппами по таким критериям как физическое функционирование (р<0,01), боль (р<0,01), общее здоровье (р<0,01), жизнеспособность (р<0,01), социальная активность (р<0,01). Оценка критерия связанная с психическим здоровьем не выявила достоверной разницы между подгруппами, что на наш взгляд связано с полноценным комплексом лечебных мероприятий, оказанных этим больным, в связи с чем, остаточные проявления заболевания не проявляются изменением психики пациентов. При исследовании лабораторных данных отмечалось незначительное снижение гемоглобина в пределах 100 ПО г/л. При анализе биохимических данных крови у 4 (40%) больных отмечены показатели альбуминов ниже 103 |
диспансерном наблюдении после выписки из стационара после первичной госпитализации. Основными жалобами больных, получавших при первичной госпитализации традиционное лечение, были общая слабость 12 (60%), повышенная утомляемость 8 (40%), частые простудные заболевания 6 (30%). Качество жизни больных определялось но вопросникуМОв SF-36 по J. Ware [368] (Рис. №28). Вопросник включал 8 шкал, отражающих различные аспекты качества жизни, с оценкой физической, социальной и эмоциональной сфер. Оценка показателя проводилась по визуальноаналоговой шкале с градацией от 0 до 10 баллов. Для нашей работы было использовано 6 наиболее информативных критериев для оценки качества жизни больных. Оценивались средние суммарные значения шести показателей, таким образом, максимально возможная сумма баллов могла составить 60. При объективном обследовании у больных отмечалось пониженное питание, иногда с дефицитом массы тела, сухость кожных покровов, ломкость и исчерченность ногтевых пластинок. 206 Оценка качества жизни ФФ Б 03 Ж СА ПЗ критерии □ группа сравнения ■ основная нруппа Рис. № 28. Оценка качества жизни больных основной группы и группы сравнения. ФФ физическое функционирование 207 Б боль 03 общее здоровье Ж жизнеспособность СА социальная активность ПЗ психическое здоровье Статистическая оценка полученных данных показала достоверность различий между подгруппами по таким критериям как физическое функционирование (Р<0,01), боль (Р<0,01), общее здоровье (Р<0,01), жизнеспособность (Р<0,01), социальная активность (Р<0,01). Оценка критерия связанная с психическим здоровьем не выявила достоверной разницы между подгруппами, что на наш взгляд связано с полноценным комплексом лечебных мероприятий, оказанных этим больным, в связи с чем, остаточные проявления заболевания не проявляются изменением психики пациентов. При исследовании лабораторных данных, больных группы сравнения отмечалось незначительное снижение гемоглобина в пределах 100-110 г/л. При анализе биохимических данных крови у 8 (40%) больных отмечены показатели альбуминов ниже нормальных значений. У 6 (30%) больных выявлено увеличение уровня трансаминаз АЛТ и ACT на 20% выше нормы. У 6 (30%) больных развился сахарный диабет вследствие перенесенных обширных панкрсонекрозов, сопровождавшихся флегмоной забрюшинной клетчатки и распространенным перитонитом. При дальнейшем изучении биохимических показателей не отмечено значений за пределами нормы фибриногена, ПСММ, билирубина, калия, натрия, хлора. Полученные данные говорили о неполном восстановлении функции печени, снижении активности анаболических процессов в организме. Это подтверждается несколько повышенным уровнем трансаминаз, пониженным содержанием альбумина и гемоглобина крови. В' этой же группе пациентов у 14 (70%) человек были отмечены признаки хронической кишечной непроходимости, проявляющиеся в |