|
2.2. Методика применения лазеротерапии. Пациентам подгрупп №2, в комплексном лечении использовали низкоинтенсивную инфракрасную (ИК) лазеротерапию. Метод применялся с первых суток поступления больного в клинику. Нами был использован аппарат «Семикон», разработанный специалистами Самарского филиала Физического института РАН, НИИ «Неионизирующие излучения в медицине» и кафедрой госпитальной хирургии медицинского университета, с комплексом оптических насадок, разработанных в Самарском НПО автоматических систем. Лазер выполнен в миниатюрном корпусе, что облегчает манипулирование излучателем во время процедуры. Излучение находится в ИК-диапазоне (780 880 нм), позволяющее при контактной методике проникать излучению до глубины 60 70 мм, с воздействием на глубоколежащие структуры. Набор насадок позволяет использовать лазер практически в любой области медицины. Имеются насадки: три общехирургические, как для наружного воздействия, так и для внутриполостного, оториноларингологическая, стоматологическая, гинекологическая насадка, насадки для рефлексотерапии и внутривенного воздействия. Режим излучения постоянный и импульсный с регулировкой частоты импульсов от 0 до 210 Гц. Время воздействия регулируется от 20 до 295 секунд. Оптические насадки выдерживают стерилизацию 6% раствором Н2О2. Мощность излучения регулируется при постоянном излучении от 0 до 20 мВт. Лазеротерапия осуществлялась аппаратом «Семикон» с использованием насадки № 8 (общехирургическая) контактно. Производилось облучение следующих полей: область проекции печени, селезенки, тонкой кишки, бедренных сосудов с двух сторон. За один сеанс облучается 5 полей по 2-3 см2 с мощностью 20 мВт и модуляцией 100 Гц в течение 3 минут. Процедуру производили один раз в день в течение 5 дней. 46 |
Пациентам подгруппы №4, №6 производилось внутривенное введение «Спленопида». Флакон с препаратом доставали из холодильника. С соблюдением правил асептики и антисептики производили вскрытие флакона, содержимое растворялось в 5 мл. физиологического раствора хлорида натрия путем медленного покачивания, не допуская сильного вспенивания. Затем содержимое флакона, растворяли в 200 мл. физиологического раствора хлорида натрия и вводили внутривенно капельно со скоростью 20-40 капель в минуту. Процедуру проводили с момента поступления один раз в день в течение трех дней. Пациентам подгруппы №3 в комплексном лечении применялось энтеральное введение препарата с целью коррекции дисбиоза кишечника и синдрома энтеральной недостаточности. Предлагаемый нами способ осуществляется следующим образом (патент РФ №2283120 от 10 сентября 2006 г). Во время операции осуществляется проведение зонда в тонкий кишечник на расстояние не менее 50 см за связку Трейца. В последующем в послеоперационном периоде через зонд с помощью шприца производится введение препарата «Спленопид». Для этого стандартный флакон, препарата разводят на 50 мл. изотонического раствора натрия хлорида затем вводят, через шприц в зонд. Процедуру выполняют один раз в день в течении 5 дней. 2.5. Методика применения лазеротерапии. Пациентам подгрупп №2, №3, №4, №6 в комплексном лечении использовали низкоинтенсивную инфракрасную (ИК) лазеротерапию. Метод применялся с первых суток поступления больного в клинику. Нами был использован аппарат «Ссмикон», разработанный специалистами Самарского филиала Физического института РАН, НИИ «Неионизирующие излучения в медицине» и кафедрой госпитальной хирургии хмедицинского университета, с комплексом оптических насадок, разработанных в Самарском НПО автоматических систем. Лазер выполнен в миниатюрном корпусе, что облегчает манипулирование излучателем во время процедуры. Излучение 76 находится в ИК-диапазоне (780-880 нм), позволяющее при контактной методике проникать излучению до глубины 60-70 мм, с воздействием на глубоколежащие структуры. Набор насадок позволяет использовать лазер практически в любой области медицины. Имеются насадки: три общехирургические, как для наружного воздействия, так и для внутриполостного, оториноларингологическая, стоматологическая, гинекологическая насадка, насадки для рефлексотерапии и внутривенного воздействия. Режим излучения постоянный и импульсный с регулировкой частоты импульсов от 0 до 210 Гц. Время воздействия регулируется от 20 до 295 секунд. Оптические насадки выдерживают стерилизацию 6% раствором Н202 Мощность излучения регулируется при постоянном излучении от 0 до 20 мВт. Лазеротерапия осуществлялась аппаратом «Семикон» с использованием насадки № 8 (общехирургическая) контактно. Производилось облучение следующих полей: область проекции печени, селезенки, тонкого кишечника, бедренных сосудов с двух сторон. За один сеанс облучается 5 полей по 2-3 см2 с мощностью 20 мВт и модуляцией 100 Гц в течение 3 минут. Процедуру производили один раз в день в течение 5 дней. 2.6. Методика экспериментального изучения иммуномодулирующих свойств цитокино-, озонои лазеротерапии. В первой серии экспериментов использовали белых беспородных крыссамцов массой 200-220 г. Экспериментальный перитонит индуцировали инъекцией суспензии фекалий в брюшную полость [245, 296, 318, 319]. Для забора материала животное анестезировали эфиром, выполняли лапаротомию, толстой иглой пунктировали слепую кишку и забирали содержимое кишки в шприц. Во время забора следили за тем, чтобы в шприц не попадал воздух, это необходимо для сохранения жизнеспособности анаэробных бактерий. В дальнейшем материал разводили стерильным 77 |