|
Таблица№13. Гематологические показатели группа сравнения. Показатель Норма Исходные данные 3-и сутки 7-е сутки 14-е сутки APACHE II 0-10 баллов НВ г/л 110-130 72,4+2,1 74+1,1 82,6+2,4 р2<0,01 98,5±1,6 рз<0,01 Лейкоциты 109/л 6-9,5 18,4±1,2 16,2+1,1 10,4+0,98 р2<0,01 8,2+1,01 Палочкоядерные нейтрофилы % 0-2 6,1+0,7 6,2±0,2 3,2+0,3 Р2<0,01 1,5+0,03 рз<0,01 Лимфоциты % 7-12 4,8±0,6 5,6±0,3 6,7±0,4 Р2<0,05 7,9+0,1 СОЭ мм/ч 6-12 28+2,4 24,5+1,5 15,3+0,6 Р2<0,01 13,5+0,8 ЛИИ расч. ед. 0,5-1,5 6,7+0,4 4,8+0,3 3,5+0,2 Р2<0,01 2,3+0,1 рз<0,01 APACHE II 11-15 баллов НВ г/л 110-130 77,1 ±2,4 79,1±2,3 84,6±2,1 91±1,34 Лейкоциты 10У/л 6-9,5 18,9+1,2 16,3+0,9 9,7+0,8 рз<0,01 Палочкоядерные нейтрофилы % 0-2 9,4±0,98 7,8±2,1 3,8±0,8 1,2±0,09 рз<0,01 Лимфоциты % 7-12 3,6±0,43 5,4±0,5 5,8±0,76 6,5+1,1 СОЭ мм/ч 6-12 33,1±3,4 29,3±1,5 20,2± 1,21 р2<0,01 18,7±1,6 ЛИИ расч. ед. 0,5-1,5 5,6+0,6 4,1+1,3 2,8±0,2 APACHE II 16-20 баллов НВ г/л 110-130 81,4+3,2 78,4+3,1 72,3+2,6 75,6+2,5 Лейкоциты 107л 6-9,5 19,7+1,3 1 7,1 :t 1,4 12,9+0,9 Палочкоядерные нейтрофилы % 0-2 9,8+1,3 9,6+0,9 6,2+0,7 р2<0,01 3,8+0,1 р3<0,01 Лимфоциты % 7-12 3,4±0,2 3,6+0,12 4,8+0,23 5,6+0,45 62 |
использовали комбинацию двух или трех антибиотиков. Учитывались посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Принимая во внимание, роль анаэробной микрофлоры в развитии перитонита использовали метронидазол (метрогил). Для восстановления белкового дефицита вводили альбумин, аминокислотные смеси (инфезол). Особо тяжелым больным, проводилось питание через зонд специальными сбалансированными смесями. Зонд вводили под контролем эндоскопа за связку Трейца не менее чем на 50 см. По показаниям переливали эритроцитарную массу, отмытые эритроциты. При ДВС синдроме применяли свежезамороженную плазму. Больным группы сравнения был проведен весь комплекс гематологических, биохимических и иммунологических исследований. Забор анализов осуществлялся при поступлении в клинику 1РКБ, затем на 3-и, 7-е и 14-е сутки. Анализ результатов данного блока исследований представлен ниже таблицы №17. Для более детальной оценки все показатели в таблице представлены в зависимости от степени тяжести пациентов. Разделение по степени тяжести производили путем определения количества баллов по системе APACHE II при поступлении больных в стационар до проведения оперативного вмешательства. 90 Таблица №17. Гематологические показатели группа сравнения Показатель Норма Исходные данные 3-и сутки 7-е сутки 14-е сутки APACHE II. 0-10 баллов НВ г/л 110-130 72,4=2,1 74±1,1 82,6±2,4 Р2<0,01 98,5±1,6 Рз<0,01 Лейкоциты 107л 6-9,5 18,4±1,2 16,2±1,1 10,4±0,98‘ Р2<0,01 8,2±1,01 Палочкоядериые нейтрофилы % 0-2 6,1 ±0,7 6,2±0,2 3,2±0,3 Р2<0,01 1,5±0,03 Рз<0,01 Лимфоциты % 7-12 4,8±0,6 5,6±0,3 6,7±0,4 Р2<0,05 7,9±0,1 СОЭ мм/ч 6-12 28±2,4 24,5±1,5 15,3±0,6 р2<0,01 13,5±0,8 ЛИИ расч. ед. 0,5-1,5 6,7=0,4 4,8±0,3 3,5±0,2 р2<0,01 2,3±0,1 Рз<0,01 APACHE II 11-15 баллов НВ г/л 110-130 77,1 ±2,4 79,1±2,3 84,6±2,1 91 ± 1,34 Лейкоциты 107л 6-9,5 21,6±1,3 18,9±1,2 16,3±0,9 9,7±0,8 |